作者: Laura McKinney
创建日期: 8 四月 2021
更新日期: 3 四月 2025
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失去手术机会,放化疗不敏感,中晚期滑膜肉瘤患者该怎么办?
视频: 失去手术机会,放化疗不敏感,中晚期滑膜肉瘤患者该怎么办?

内容

什么是滑膜肉瘤?

滑膜肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤或癌性肿瘤。

每年约有百万分之一的人对此疾病进行诊断。任何人都可以得到它,但是它在青春期和成年期容易发作。它可以从身体的任何部位开始,但通常从腿或手臂开始。

继续阅读以了解有关这种特别侵袭性癌症的症状和治疗选择的更多信息。

有什么症状?

滑膜肉瘤并不总是会在早期阶段引起症状。随着原发肿瘤的生长,您可能会出现类似于关节炎或滑囊炎的症状,例如:

  • 肿胀
  • 麻木
  • 疼痛,尤其是当肿瘤压在神经上时
  • 手臂或腿部活动范围有限

您可能还会看到并感觉到一个肿块。如果脖子上有肿块,则可能会影响您的呼吸或改变声音。如果它发生在您的肺部,可能会导致呼吸急促。


膝盖附近的大腿是最常见的起源点。

是什么原因造成的?

滑膜肉瘤的确切原因尚不清楚。但是存在遗传联系。实际上,超过90%的病例涉及特定的遗传变化,其中X染色体和18染色体的部分发生交换。导致此更改的原因未知。

这不是生发突变,而是可以从一代传给另一世代的突变。这是一种体细胞突变,这意味着它不是遗传性的。

一些潜在的风险因素可能包括:

  • 患有某些遗传病,例如李-弗劳梅尼综合症或1型神经纤维瘤病
  • 暴露于辐射
  • 接触化学致癌物

您可以在任何年龄段使用,但在青少年中更常见。

我有哪些治疗选择?

在制定治疗计划之前,您的医生将考虑许多因素,例如:


  • 你的年龄
  • 您的整体健康
  • 原发肿瘤的大小和位置
  • 癌症是否扩散

根据您的独特情况,治疗可能涉及外科手术,放射线和化学疗法的组合。

手术

大多数时候,手术是主要治疗方法。目的是去除整个肿瘤。您的外科医生还将清除肿瘤周围的一些健康组织(边缘),从而减少癌细胞遗留的机会。肿瘤的大小和位置有时会使外科医生难以获得清晰的切缘。

如果涉及神经和血管,则可能无法清除肿瘤。在这些情况下,截肢可能是切除整个肿瘤的唯一方法。

辐射

放射疗法是一种靶向疗法,可用于帮助在手术前缩小肿瘤(新辅助疗法)。或者可以在手术(辅助治疗)后用于靶向剩余的癌细胞。


化学疗法

化学疗法是一种全身疗法。强大的药物可用来摧毁癌细胞,无论它们在哪里。化学疗法可能有助于阻止癌症扩散或减缓疾病进展。它还可能有助于防止复发。化疗可以在手术之前或之后进行。

预后如何?

滑膜肉瘤患者的总生存率在5年时为50%至60%,在10年时为40%至50%。请记住,这些只是一般的统计数据,不能预测您的个人前景。

您的肿瘤科医生会根据您独特的因素为您提供更好的主意,例如:

  • 诊断时的癌症阶段
  • 淋巴结受累
  • 肿瘤的级别,这表明它的侵略性
  • 一个或多个肿瘤的大小和位置
  • 您的年龄和总体健康状况
  • 您对治疗的反应如何
  • 是否重复

一般来说,越早诊断和治疗癌症,预后就越好。例如,患有单个小肿瘤且可以清除清晰边缘的人可能具有良好的预后。

完成治疗后,您将需要定期扫描以检查是否复发。

如何诊断?

您的医生将首先评估您的症状并进行身体检查。诊断测试可能包括完整的血细胞计数和血液化学成分。

影像学检查可以帮助您详细了解相关区域。这些可能包括:

  • X光
  • CT扫描
  • 超音波
  • 核磁共振成像扫描
  • 骨扫描

如果您有可疑的肿块,则确认是否存在癌症的唯一方法是进行活检:用针头或通过手术切口取出肿瘤样本。然后将其发送给病理学家,以便在显微镜下进行分析。

称为细胞遗传学的遗传学测试可以确认X染色体和18染色体的重排,这在滑膜肉瘤的大多数病例中都存在。

如果发现癌症,将对肿瘤进行分级。滑膜肉瘤通常是高度肿瘤。这意味着这些细胞与正常的健康细胞几乎没有相似之处。高等级肿瘤倾向于比低等级肿瘤扩散更快。在所有病例中,约有一半转移到远处。

所有这些信息均用于帮助确定最佳治疗方案。

癌症还将分阶段显示其扩散程度。

有并发症吗?

滑膜肉瘤即使潜伏了一段时间也可以扩散到身体的其他部位。在它增长到足够大小之前,您可能没有症状或没有肿块。

这就是为什么即使治疗结束并且没有癌症的迹象也要跟进医生如此重要的原因。

最常见的转移部位是肺。它也可以扩散到淋巴结,骨骼以及您的大脑和其他器官。

带走

滑膜肉瘤是一种侵袭性癌症。因此,重要的是选择专攻肉瘤的医生,并在治疗结束后继续与您的医生合作。

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