婴儿 - 新生儿发育

婴儿发育通常分为以下几个方面：

• 认知的
• 语
• 身体，例如精细运动技能（拿勺子、钳子抓握）和粗大运动技能（头部控制、坐姿和行走）
• 社会的

身体发育

婴儿的身体发育从头部开始，然后移动到身体的其他部位。例如，吸在坐之前，在走路之前。

新生儿至2个月：

• 仰卧时可以抬起和转动头部
• 双手握拳，双臂弯曲
• 当婴儿被拉到坐姿时，颈部无法支撑头部

原始反射包括：

• 巴宾斯基反射，当脚底被抚摸时，脚趾向外扇形
• 摩洛反射（惊吓反射），伸展手臂，然后弯曲并将它们拉向身体，并发出一声简短的叫声；通常由响亮的声音或突然的动作触发
• 手掌抓握，婴儿合上手并“抓住”您的手指
• 放置，当脚底接触时腿伸展
• 足底抓握，婴儿弯曲脚趾和前足
• 生根和吮吸，当脸颊接触时转头寻找乳头，当乳头接触嘴唇时开始吮吸
• 跨步和行走，双脚放在一个表面上，身体得到支撑时，迈出轻快的步伐
• 强直颈部反应，当婴儿注视左侧时左臂伸展，而右臂和腿向内弯曲，反之亦然

3至4个月：

• 更好的眼肌控制使婴儿能够追踪物体。
• 开始控制手脚动作，但这些动作没有微调。婴儿可能会开始用双手一起工作来完成任务。婴儿仍然无法协调抓握，但会在物体上滑动以将它们拉近。
• 增加的视力使婴儿能够分辨物体与对比度很小的背景（例如相同颜色的衬衫上的纽扣）。
• 婴儿面朝下（趴着）时会用手臂抬起（上躯干、肩膀和头部）。
• 颈部肌肉发达，足以让婴儿在有支撑的情况下坐下并保持抬头。
• 原始反射要么已经消失，要么开始消失。

5至6个月：

• 能够在没有支撑的情况下独自坐着，开始时只有片刻，然后长达 30 秒或更长时间。
• 婴儿开始使用尺掌抓握技术（将木块压入手掌，同时弯曲或弯曲手腕）抓住积木或立方体，但尚未使用拇指。
• 婴儿从背部滚动到胃部。趴着时，婴儿可以用手臂向上推，以抬高肩膀和头部，环顾四周或伸手去拿东西。

6 至 9 个月：

• 爬行可能开始
• 婴儿可以牵着大人的手走路
• 婴儿能够在没有支撑的情况下长时间稳定地坐着
• 婴儿学会从站立姿势坐下
• 婴儿可能会在抓着家具的同时拉入并保持站立姿势

9 至 12 个月：

• 婴儿独自站立时开始平衡
• 婴儿手牵手迈步；可能只需要几步

感官发育

• 听力在出生前就开始了，出生时就成熟了。婴儿更喜欢人类的声音。
• 触觉、味觉和嗅觉，出生时就成熟；喜欢甜味。
• 视力，新生婴儿可以在8至12英寸（20至30厘米）的范围内看到。色觉在 4 到 6 个月之间发展。到 2 个月时，可以最大 180 度跟踪移动物体，并且更喜欢人脸。
• 内耳（前庭）感觉，婴儿对摇摆和位置变化做出反应。

语言发展

哭是一种非常重要的交流方式。到宝宝出生的第三天，妈妈们就可以分辨出自己宝宝的哭声和其他宝宝的哭声了。到出生后的第一个月，大多数父母都可以判断宝宝的哭声是饥饿、疼痛还是愤怒。哭泣还会导致哺乳期母亲的乳汁减少（充满乳房）。

健康婴儿在前 3 个月的哭闹次数各不相同，每天 1 到 3 小时不等。每天哭闹超过 3 小时的婴儿通常被描述为患有绞痛。婴儿绞痛很少是由于身体问题引起的。在大多数情况下，它会在 4 个月大时停止。

无论原因如何，过度哭泣都需要进行医学评估。它可能会导致家庭压力，从而导致虐待儿童。

0到2个月：

• 声音警报
• 使用一系列噪音来表达需求，例如饥饿或疼痛

2至4个月：

• 库斯

4 至 6 个月：

• 发出元音（“oo”、“ah”）

6 至 9 个月：

• 胡言乱语
• 吹泡泡（“覆盆子”）
• 笑

9 至 12 个月：

• 模仿一些声音
• 说“妈妈”和“爸爸”，但不是专门针对那些父母的
• 响应简单的口头命令，例如“不”

行为

新生儿行为基于六种意识状态：

• 主动哭
• 主动睡眠
• 昏昏欲睡
• 大惊小怪
• 安静的警报
• 安静的睡眠

具有正常神经系统的健康婴儿可以顺利地从一种状态转移到另一种状态。每个状态下的心率、呼吸、肌肉张力和身体运动都不同。

许多身体机能在出生后的头几个月并不稳定。这是正常现象，因婴儿而异。压力和刺激会影响：

• 排便
• 作呕
• 打嗝
• 肤色
• 温度控制
• 呕吐
• 打哈欠

呼吸开始和停止的周期性呼吸是正常的。它不是婴儿猝死综合症 (SIDS) 的征兆。有些婴儿在每次喂食后会呕吐或吐奶，但他们的身体没有任何问题。他们继续增加体重并正常发育。

其他婴儿在排便时会发出咕噜声和呻吟声，但会排出柔软、无血的大便，而且他们的成长和喂养都很好。这是由于用于推动的腹肌不成熟，不需要治疗。

睡眠/觉醒周期各不相同，直到婴儿 3 个月大时才会稳定下来。这些周期在出生时以 30 到 50 分钟的随机间隔发生。随着婴儿的成熟，间隔逐渐增加。到 4 个月大时，大多数婴儿每天将有一个 5 小时的不间断睡眠。

母乳喂养的婴儿大约每 2 小时喂一次奶。配方奶喂养的婴儿应该能够在两次喂食之间间隔 3 小时。在快速生长期间，它们可能会更频繁地进食。

您不需要给婴儿喝水。事实上，这可能是危险的。一个喝足够水的婴儿会在 24 小时内产生 6 到 8 个湿尿布。教婴儿吮吸奶嘴或他们自己的拇指可以在两次喂食之间提供舒适感。

安全

安全对婴儿来说非常重要。根据儿童的发育阶段制定安全措施。例如，大约在 4 到 6 个月大时，婴儿可能会开始翻身。因此，当婴儿在更衣台上时要非常小心。

请考虑以下重要的安全提示：

• 注意家中的毒药（家用清洁剂、化妆品、药物，甚至一些植物），并将它们放在婴儿够不到的地方。使用抽屉和橱柜安全闩锁。在电话附近张贴国家毒物控制号码 - 1-800-222-1222。
• 当成人或年长的兄弟姐妹做饭时，不要让年龄较大的婴儿在厨房里爬行或走动。用门将厨房堵住，或将婴儿放在婴儿围栏、高脚椅或婴儿床上，而其他人则在做饭。
• 抱着婴儿时不要喝或携带任何热的东西，以免烫伤。婴儿在 3 到 5 个月大时开始挥动手臂和抓东西。
• 不要让婴儿单独与兄弟姐妹或宠物在一起。如果发生紧急情况，即使是年长的兄弟姐妹也可能没有准备好处理。宠物，尽管它们可能看起来很温柔和有爱心，但可能会对婴儿的哭声或抓握做出意想不到的反应，或者可能会因躺得太近而窒息婴儿。
• 请勿将婴儿单独留在儿童可以摆动或翻滚和跌落的表面上。
• 在生命的前 5 个月，始终让您的婴儿仰卧入睡。该位置已被证明可以降低婴儿猝死综合征 (SIDS) 的风险。一旦婴儿可以自己翻身，成熟的神经系统就会大大降低患 SIDS 的风险。
• 通过参加美国心脏协会、美国红十字会或当地医院的认证课程，了解如何处理婴儿窒息的紧急情况。
• 切勿将小物件放在婴儿够得着的地方，婴儿通过将手能拿到的所有物品放入嘴里来探索周围的环境。
• 将您的婴儿放在合适的汽车座椅上 每一个 坐车，不管距离多短。在婴儿至少 1 岁且体重 20 磅（9 公斤）或可能的情况下，使用面朝后的汽车座椅。然后您可以安全地切换到面向前方的汽车座椅。婴儿汽车座椅最安全的地方是后座中间。司机要注意驾驶，不要和婴儿玩耍，这一点很重要。如果您需要照顾婴儿，请在尝试帮助孩子之前安全地将汽车靠在肩上并停好。
• 在楼梯上使用大门，并封锁那些不是“儿童安全”的房间。请记住，婴儿最早可能在 6 个月大时就开始学习爬行或滑行。

如果出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 婴儿看起来不好看，看起来与正常人不同，或者无法通过抱、摇或拥抱来安慰。
• 婴儿的生长或发育看起来不正常。
• 您的婴儿似乎正在“失去”发育里程碑。例如，如果您 9 个月大的孩子能够站立，但 12 个月大时不再能够在没有支撑的情况下坐下。
• 您随时担心。

• 新生儿的头骨
• 婴儿反射
• 发展里程碑
• 摩洛反射

Onigbanjo MT, Feigelman S. 第一年。在：Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM 编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 22 章。

奥尔森 JM。新生儿。在：Kliegman RM，St. Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 21 章。