汞中毒

本文讨论汞中毒。

本文仅供参考。不要用它来治疗或管理实际的毒物暴露。如果您或您身边的人有接触史，请拨打您当地的急救电话（例如 911），或者拨打全国免费中毒帮助热线 (1-800-222-1222) 直接联系当地的中毒中心来自美国的任何地方。

有三种不同形式的汞会导致健康问题。他们是：

• 元素汞，也称为液态汞或水银
• 无机汞盐
• 有机汞

元素汞可以在以下位置找到：

• 玻璃温度计
• 电器开关
• 荧光灯泡
• 牙科填充物
• 一些医疗设备

无机汞存在于：

• 电池
• 化学实验室
• 一些消毒剂
• 民间偏方
• 红朱砂矿物

有机汞存在于：

• 较老的杀菌剂（防腐剂），例如红汞（merbromin）（该物质现在已被 FDA 禁用）
• 燃烧煤产生的烟雾
• 吃过一种叫做甲基汞的有机汞的鱼

这些形式的汞可能还有其他来源。

元素汞

如果接触或吞食，元素汞通常是无害的。它又厚又滑，通常会从皮肤上脱落或离开胃和肠而不被吸收。

但是，如果元素汞以被吸入肺部的小液滴的形式进入空气，则会造成很多损害。当人们试图用真空吸出洒在地上的水银时，这种情况经常发生。

吸入足够的元素汞会立即引起症状。这些被称为急性症状。如果随着时间的推移吸入少量，则会出现长期症状。这些被称为慢性症状。慢性症状可能包括：

• 口中金属味
• 呕吐
• 呼吸困难
• 咳嗽得厉害
• 牙龈肿胀、出血

根据吸入的汞量，可能会发生永久性肺损伤和死亡。吸入元素汞也会导致长期脑损伤。

曾经有过将汞注射到皮下的案例，这会导致发烧和皮疹。

无机汞

与元素汞不同，无机汞在吞食时通常是有毒的。根据吞咽量的不同，症状可能包括：

• 胃和喉咙灼痛
• 血性腹泻和呕吐

如果无机汞进入您的血液，它会攻击肾脏和大脑。可能会发生永久性肾损伤和肾功能衰竭。血液中的大量血液可能会导致腹泻和肾功能衰竭导致大量血液和体液流失，从而导致死亡。

有机汞

如果长期吸入、食用或放置在皮肤上，有机汞会导致疾病。通常，有机汞会在数年或数十年内引起问题，而不是立即引起。这意味着多年来每天接触少量有机汞可能会导致症状出现较晚。然而，单次大曝光也会导致问题。

长期接触可能会导致神经系统出现症状，包括：

• 皮肤某些部位麻木或疼痛
• 无法控制的颤抖或颤抖
• 无法正常行走
• 失明和双重视力
• 内存问题
• 癫痫发作和死亡（大量暴露）

怀孕期间接触大量称为甲基汞的有机汞可能会导致婴儿永久性脑损伤。大多数医疗保健提供者建议在怀孕期间少吃鱼，尤其是箭鱼。女性应该与她们的提供者讨论她们在怀孕期间应该和不应该吃什么。

准备好以下信息：

• 人的年龄、体重和状况（例如，人是否清醒和警觉？）
• 汞的来源
• 吞咽、吸入或触摸的时间
• 吞咽、吸入或触摸的量

如果您不知道上述信息，请不要拖延寻求帮助。

您可以从美国任何地方拨打全国免费中毒帮助热线 (1-800-222-1222) 直接联系您当地的中毒控制中心。这条全国热线将让您与中毒专家交谈。他们会给你进一步的指示。

这是一项免费且保密的服务。美国所有地方毒物控制中心都使用这个国家号码。如果您对中毒或预防中毒有任何疑问，请致电。它不需要是紧急情况。您可以每周 7 天、每天 24 小时以任何理由致电。

汞暴露的一般处理包括以下步骤。在此一般信息之后给出了接触不同形式汞的处理方法。

该人应远离接触源。

医疗保健提供者将测量和监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸频率和血压。

可以进行的测试包括：

• 血液和尿液检查
• 胸部 X 光检查
• ECG（心电图）或心脏追踪

治疗可能包括：

• 如果吞咽了汞，则通过口腔或管子通过鼻子进入胃中的活性炭
• 透析（肾机）
• 通过静脉的液体（通过 IV）
• 治疗症状的药物

暴露类型将决定需要哪些其他测试和治疗。

元素汞

吸入元素汞中毒可能难以治疗。该人可能会收到：

• 加湿氧气或空气
• 呼吸管通过口腔进入肺部并使用呼吸机（呼吸机）
• 从肺中吸出汞
• 去除体内汞和重金属的药物
• 如果注射到皮下，手术去除汞

无机汞

对于无机汞中毒，治疗通常从支持治疗开始。该人可能会收到：

• 静脉输液（进入静脉）
• 治疗症状的药物
• 活性炭，一种从胃中吸收许多物质的药物
• 称为螯合剂的药物可去除血液中的汞

有机汞

接触有机汞的治疗通常包括称为螯合剂的药物。这些从血液中去除汞，并将其从大脑和肾脏移走。通常，这些药物必须使用数周至数月。

吸入少量的元素汞不会导致极少的长期副作用（如果有的话）。但是，大量呼吸会导致住院时间过长。可能会造成永久性肺损伤。可能有脑损伤。非常大的接触可能会导致死亡。

大量过量的无机汞可能导致大量失血和体液流失、肾功能衰竭，并可能导致死亡。

有机汞中毒造成的慢性脑损伤难以治疗。有些人永远无法康复，但在接受螯合治疗的人中取得了一些成功。

马哈詹光伏。重金属中毒。在：Kliegman RM，St Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 738 章。

Theobald JL，Mycyk MB。铁和重金属。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 151 章。