甲状腺切除

甲状腺切除术是切除全部或部分甲状腺的手术。甲状腺是一个蝴蝶形的腺体，位于下颈部前部。

甲状腺是激素（内分泌）系统的一部分。它可以帮助您的身体调节新陈代谢。

根据您切除甲状腺的原因，您的甲状腺切除术类型将是：

• 甲状腺全切除术，切除整个腺体
• 次全或部分甲状腺切除术，切除部分甲状腺

您将为此手术进行全身麻醉（睡眠和无痛）。在极少数情况下，手术是在局部麻醉和药物的情况下完成的，以使您放松。你会醒着，但不会痛。

手术过程中：

• 外科医生在锁骨上方的下颈部前部进行水平切割。
• 通过切口去除全部或部分腺体。
• 外科医生小心不要损伤颈部的血管和神经。
• 可以在该区域放置一根小管（导管）以帮助排出血液和其他积聚的液体。排水管将在 1 或 2 天内移除。
• 切口用缝合线（针迹）闭合。

切除整个甲状腺的手术可能需要长达 4 小时。如果只切除部分甲状腺，可能需要更少的时间。

需要在甲状腺附近或其他位置进行较小切口并涉及使用内窥镜检查的新技术已经开发出来。

如果您有以下任何情况，您的医生可能会建议切除甲状腺：

• 小的甲状腺增生（结节或囊肿）
• 过度活跃的甲状腺很危险（甲状腺毒症）
• 甲状腺癌
• 引起症状的甲状腺的非癌性（良性）肿瘤
• 使您呼吸或吞咽困难的甲状腺肿胀（无毒甲状腺肿）

如果您的甲状腺过度活跃并且不想接受放射性碘治疗，或者您无法接受抗甲状腺药物治疗，您也可能需要进行手术。

麻醉和手术的风险一般包括：

• 对药物的反应、呼吸问题
• 出血、血栓、感染

甲状腺切除术的风险包括：

• 声带和喉部神经损伤。
• 出血和可能的气道阻塞。
• 甲状腺激素水平急剧上升（仅在手术期间）。
• 甲状旁腺（甲状腺附近的小腺体）或其血液供应受损。这会导致血液中的钙含量暂时偏低（低钙血症）。
• 甲状腺激素过多（甲状腺风暴）。如果您有过度活跃的甲状腺，您将接受药物治疗。

在您手术前的几周内：

• 您可能需要进行测试以准确显示异常甲状腺生长的位置。这将有助于外科医生在手术过程中发现生长。您可能会进行 CT 扫描、超声波或其他成像测试。
• 您的医生也可能会进行细针穿刺，以确定生长是非癌性的还是癌性的。手术前，可能会检查您的声带功能。
• 在手术前 1 至 2 周，您可能还需要甲状腺药物或碘治疗。

手术前几天到一周：

• 您可能会被要求暂时停止服用稀释血液的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬 (Advil)、萘普生 (Aleve)、氯吡格雷 (Plavix)、华法林 (Coumadin) 等。
• 填写手术后需要的止痛药和钙的处方。
• 告诉您的医疗保健提供者您服用的所有药物，即使是没有处方购买的药物。这包括草药和补品。询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您吸烟，请尝试停止。向您的提供商寻求帮助。

手术当天：

• 按照有关何时停止进食和饮水的说明进行操作。
• 服用您的提供者告诉您的任何药物，并喝一小口水。
• 一定要准时到达医院。

您可能会在手术当天或手术后第二天回家。在极少数情况下，您可能需要在医院呆最多 3 天。在回家之前，您必须能够吞咽液体。

您的提供者可能会在手术后检查您血液中的钙含量。当整个甲状腺被切除时，这种做法会更频繁。

手术后您可能会有些疼痛。向您的提供者咨询有关回家后如何服用止痛药的说明。

您应该需要大约 3 到 4 周的时间才能完全康复。

回家后，请遵循任何有关照顾自己的说明。

这种手术的结果通常是极好的。大多数人在切除整个腺体后需要终生服用甲状腺激素药丸（甲状腺激素替代品）。

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