了解新生儿黄疸

内容

• 什么是新生儿黄疸？
• 什么原因导致新生儿黄疸？
• 新生儿黄疸有哪些症状？
• 什么时候去看医生
• 新生儿黄疸如何诊断？
• 新生儿黄疸怎么治疗？
• 可以预防新生儿黄疸吗？

什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸是指婴儿皮肤和眼睛发黄。新生儿黄疸很常见，当婴儿的胆红素水平很高时，就会发生黄疸。胆红素是正常红细胞分解过程中产生的一种黄色素。

在较大的婴儿和成年人中，肝脏会处理胆红素，然后使胆红素通过肠道。但是，新生儿仍在发育的肝脏可能还不够成熟，无法去除胆红素。

好消息是，在大多数情况下，新生儿黄疸会随着婴儿肝脏的发育以及婴儿开始进食而自行消失，这有助于胆红素通过体内。

在大多数情况下，黄疸会在2至3周内消失。黄疸持续时间超过3周可能是潜在疾病的症状。

此外，高水平的胆红素可能会使婴儿处于耳聋，脑瘫或其他形式的脑损伤的危险中。

美国儿科学会（AAP）建议，所有新生儿在出院前以及在3至5天大时都要再次检查是否有黄疸。

什么原因导致新生儿黄疸？

新生儿黄疸风险最高的婴儿是：

• 早产婴儿（妊娠37周之前出生的婴儿）
• 婴儿因为母乳喂养困难或母乳尚未摄取而无法获得足够的母乳或配方奶
• 血型与母亲血型不符的婴儿

血型与母亲的血型不匹配的婴儿会形成抗体堆积，这些抗体会破坏其红血球并导致胆红素水平突然升高。

新生儿黄疸的其他原因包括：

• 出生时瘀青或其他内部出血
• 肝脏问题
• 感染
• 酶缺乏症
• 婴儿的红细胞异常

新生儿黄疸有哪些症状？

黄疸的第一个迹象是婴儿的皮肤和眼睛发黄。泛黄可能在出生后的2到4天内开始，并可能从脸部开始扩散到整个身体。

胆红素水平通常在出生后3至7天达到峰值。

如果手指轻轻按在婴儿的皮肤上，导致该区域变成黄色，则可能是黄疸的征兆。

什么时候去看医生

黄疸大多数病例是正常的，但有时黄疸可能表明潜在的医疗状况。严重的黄疸也会增加胆红素进入大脑的风险，这可能导致永久性脑损伤。

如果您发现以下症状，请与您的医生联系：

• 黄疸扩散或加剧。
• 您的宝宝发烧超过38°C（100°F）。
• 宝宝的黄色变深。
• 您的宝宝喂养不佳，显得精疲力竭或昏昏欲睡，并发出尖锐的哭声。

新生儿黄疸如何诊断？

医院在分娩后的72小时内为大多数母亲和新生儿出院。对于父母来说，在出生后几天带孩子进行检查非常重要，因为胆红素水平在出生后3至7天内达到峰值。

鲜明的黄色确认婴儿患有黄疸，但可能需要进行其他检查才能确定黄疸的严重程度。

在生命的最初24小时内出现黄疸的婴儿应立即通过皮肤测试或血液测试测量胆红素水平。

可能需要进行其他检查，以查看婴儿的黄疸是否是由潜在疾病引起的。这可能包括测试宝宝的全血细胞计数（CBC），血型和恒河猴因子（Rh）不相容。

另外，可以进行库姆斯测试以检查红细胞分解的增加。

新生儿黄疸怎么治疗？

当婴儿的肝脏开始成熟时，轻度黄疸通常会自行解决。频繁喂食（每天8至12次）将帮助婴儿使胆红素通过其身体。

更严重的黄疸可能需要其他治疗。光疗是一种常见且高效的治疗方法，它利用光分解婴儿体内的胆红素。

在光疗中，您的宝宝将被放置在蓝色光谱灯下的特殊床上，而只穿着尿布和特殊的护目镜。婴儿下面也可以放置一个光纤毯。

在非常严重的情况下，可能需要进行交换输血，使婴儿从供体或血库中接受少量血液。

这可以用健康的红细胞代替婴儿受损的血液。这也可以增加婴儿的红细胞数量并降低胆红素水平。

可以预防新生儿黄疸吗？

没有真正的方法可以预防新生儿黄疸。在怀孕期间，您可以检查您的血型。

出生后，如有必要，将对婴儿的血型进行检查，以排除血型不相容导致新生儿黄疸的可能性。如果您的宝宝确实患有黄疸病，可以采取以下方法防止其变得更严重：

• 确保您的宝宝通过母乳获得足够的营养。在头几天，每天要给宝宝喂8至12次奶，以确保宝宝不会脱水，这有助于胆红素更快地通过身体。
• 如果您不是母乳喂养婴儿奶粉，则第一周每2到3个小时给婴儿喂1到2盎司的奶粉。早产或较小的婴儿可能也需要较少量的配方奶粉，同样也要接受母乳的婴儿也会如此。如果您担心宝宝服用的配方奶粉太少或太多，或者每24小时至少醒来8次，则请咨询您的医生。

在生命的前五天，请仔细监视宝宝的黄疸症状，例如皮肤和眼睛发黄。

如果您发现宝宝有黄疸症状，请立即致电医生。