血管成形术和支架置入 - 颈动脉

将血液输送到大脑和面部的血管称为颈动脉。您的脖子两侧各有一根颈动脉。

该动脉中的血流可能会被称为斑块的脂肪物质部分或完全阻塞。部分阻塞称为颈动脉狭窄（变窄）。颈动脉阻塞会减少大脑的血液供应。有时斑块的一部分会脱落并阻塞另一条动脉。如果您的大脑没有获得足够的血液，就会发生中风。

可以使用两种程序来治疗变窄或阻塞的颈动脉。这些都是：

• 手术去除斑块积聚（动脉内膜切除术）
• 带支架置入的颈动脉成形术

颈动脉血管成形术和支架植入术 (CAS) 是使用小的手术切口完成的。

• 在使用一些麻木药后，您的外科医生将在您的腹股沟进行手术切口。您还将获得药物让您放松。
• 外科医生将导管（柔性管）穿过切口放入动脉。它被小心地向上移动到您的颈部，到达颈动脉阻塞处。移动 X 射线照片（透视）用于查看动脉并将导管引导至正确位置。
• 接下来，外科医生将通过导管将导线移动到阻塞处。另一根末端带有一个非常小的气球的导管将被推过这条线并进入堵塞物。然后气球膨胀。
• 气球压在动脉内壁上。这会打开动脉并使更多的血液流向您的大脑。也可在阻塞区域放置支架（丝网管）。支架与球囊导管同时插入。它随着气球膨胀。支架留在原位以帮助保持动脉开放。
• 然后外科医生取出气球。

颈动脉手术（动脉内膜切除术）是治疗动脉狭窄或阻塞的一种古老而有效的方法。这个过程是非常安全的。

当由经验丰富的操作者完成时，CAS 已发展成为手术的良好替代方案。某些因素可能有利于支架植入，例如：

• 该人病得太重，无法进行颈动脉内膜切除术。
• 颈动脉狭窄的位置使手术更加困难。
• 该人过去曾接受过颈部或颈动脉手术。
• 该人颈部有辐射。

颈动脉血管成形术和支架置入的风险取决于年龄等因素：

• 染料过敏反应
• 手术部位出现血栓或出血
• 脑损伤
• 支架内部堵塞（支架内再狭窄）
• 心脏病发作
• 肾功能衰竭（已经有肾脏问题的人的风险更高）
• 随着时间的推移，颈动脉阻塞更多
• 癫痫发作（这种情况很少见）
• 中风

您的医疗保健提供者将进行体检并进行多项医学检查。

始终告诉您的提供者您正在服用哪些药物，包括您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。

在您手术前的 2 周内：

• 手术前几天，您可能必须停止服用使血液更难凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、氯吡格雷（Plavix）、替格瑞洛（Brilinta）、普拉格雷（Effient）萘普生（Aleve、萘普生）和其他类似药物。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果你吸烟，你需要停止。向您的提供者寻求戒烟帮助。
• 在手术前，始终让您的提供者了解您可能患有的任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。

在手术前一晚的午夜之后不要喝任何东西，包括水。

在您的手术当天：

• 用一小口水服用您被告知要服用的药物。
• 您将被告知何时到达医院。

手术后，您可能需要在医院过夜，以便观察是否有任何出血、中风或大脑血流不畅的迹象。如果您的手术在当天早些时候完成并且您做得很好，您可能可以在同一天回家。您的提供者将与您讨论如何在家中照顾自己。

颈动脉血管成形术和支架植入术可能有助于降低中风的几率。但随着时间的推移，您需要改变生活方式，以帮助防止颈动脉出现斑块、血栓和其他问题。如果您的提供者告诉您锻炼对您是安全的，您可能需要改变饮食并开始锻炼计划。

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