多发性硬化症（MS）治疗

内容

• 关于MS治疗
• 改变疾病的药物
• 注射剂
• 输液
• 口服治疗
• 干细胞
• 补充和自然疗法
• 饮食
• 行使
• 物理疗法
• 复发治疗
• 皮质类固醇
• 其他治疗
• 症状治疗
• 止痛药和其他肌肉疾病药物
• 疲劳药物
• 用于膀胱和肠问题的药物
• 治疗的副作用
• 外卖

关于MS治疗

虽然无法治愈多发性硬化症（MS），但有许多治疗方法。这些治疗主要集中在减缓疾病的进展和控制症状。

不同的人可以拥有不同类型的MS。疾病的进展和症状因人而异。由于这两个原因，每个人的治疗计划都会有所不同。

继续阅读以了解可用的MS治疗类型。

改变疾病的药物

疾病缓解药物可以减少MS发作或复发的频率和严重性。它们还可以控制病变的生长（损害神经纤维）并减轻症状。

美国食品药品监督管理局（FDA）目前已批准了几种用于修饰MS的药物。它们是：

• 注射剂
• 输液
• 口服治疗

注射剂

这四种药物为注射剂：

• 干扰素beta-1a（Avonex，Rebif）
• 干扰素beta-1b（贝他塞隆，Extavia）
• 醋酸格拉替雷（Copaxone，通用型，例如Glatopa）
• 聚乙二醇化干扰素beta-1a（常规）

由于安全方面的考虑，2018年注射用达珠单抗（Zinbryta）的制造商将其撤出了市场。

输液

这四种疗法必须在有执照的诊所输液：

• 阿仑单抗（Lemtrada）
• 米托蒽醌（Novantrone）
• 那他珠单抗（Tysabri）
• ocrelizumab（Ocrevus）

口服治疗

这五种治疗方法是口服药：

• 特立氟胺（Aubagio）
• 芬戈莫德（Gilenya）
• 富马酸二甲酯（Tecfidera）
• 克拉屈滨（Mavenclad）
• 西普尼莫德（Mayzent）

这两种治疗方法是口服胶囊：

• ozanimod（泽波西亚）
• 富马酸Diroximel（Vumerity）

干细胞

干细胞在治疗MS引起的神经损伤方面显示出一定的希望。

根据一项评论，间充质干细胞（MSC）治疗已显示出有助于修复中枢神经系统（CNS）的功能，该系统已被MS损害。

干细胞完成此工作的过程尚未完全了解，但正在进行研究以确定更多有关干细胞治疗的疗效。

补充和自然疗法

饮食

尽管尚无任何研究支持一种特定的MS饮食，但建议您饮食一般健康，均衡的饮食。

行使

持续不断的运动和活动对于对抗MS至关重要。锻炼有助于：

• 提高肌肉力量
• 增加心血管健康
• 改善心情
• 改善认知功能

开始进行MS锻炼程序的一种好方法是在坐着或躺在床上时尝试基本的伸展运动。当您对这些练习感到满意时，请添加更多苛刻的练习，例如：

• 步行
• 水上运动
• 游泳的
• 跳舞

随着您变得更强壮，更舒适的锻炼，您可以修改并建立锻炼程序。

请记住，您可以与他人做的任何事情，特别是您喜欢的运动，都可以提供帮助。

物理疗法

患有MS的人经常会感到疲劳。而且，当您感到疲倦时，您可能会不喜欢运动。

但是，运动越少，您就会感到越累。这就是为什么运动，包括物理疗法（PT）如此重要的另一个原因。

但是，它需要针对MS患者精心定制。重要的因素包括保持会议时间短和随着时间的推移增加运动量。

患有MS的人应在复发期间因功能改变而考虑PT：

• 步行
• 协调
• 强度
• 能源

复发期间PT的目标是尽可能恢复到先前的功能水平。

专业的PT程序将帮助您改善体力和身体机能。

复发治疗

尽快结束复发有益于身心。那就是复发治疗的地方。

皮质类固醇

炎症是MS复发的关键特征。它可能导致MS的许多其他症状，例如：

• 疲劳
• 弱点
• 痛

皮质类固醇通常用于缓解炎症和降低MS发作的严重程度。

用于治疗MS的皮质类固醇包括甲基泼尼松龙（静脉注射）和泼尼松（口服）。

其他治疗

如果皮质类固醇激素不能缓解复发，或者不能采用静脉内治疗，那么还有其他治疗方法。这些可能包括：

• ACTH（H.P. Acthar Gel）。 ACTH是对肌肉或皮肤下的注射。它通过促使肾上腺皮质分泌激素皮质醇，皮质酮和醛固酮起作用。这些激素可减少体内炎症的水平。
• 血浆置换术。 此过程涉及从您的身体中去除全血并对其进行过滤，以去除可能攻击神经系统的抗体。然后通过输血将“清洗过的”血液回输给您。
• 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）。 这种治疗是一种注射，有助于增强您的免疫系统。但是，其对MS复发的益处的证据在临床研究中并不一致。

症状治疗

尽管上面列出的药物可以帮助治疗MS，但可以使用多种药物来治疗MS可能引起的各种身体症状。

止痛药和其他肌肉疾病药物

经常为MS患者开具肌肉松弛药。这是因为放松肌肉有助于缓解常见的MS症状，例如：

• 痛
• 肌肉痉挛
• 疲劳

缓解这些症状也有助于抑郁症（MS可能会发生）。

肌肉僵硬的药物包括：

• 巴氯芬（Lioresal）
• 环苯扎林（Flexeril）
• 地西epa（安定）
• 替扎尼定（Zanaflex）

疲劳药物

疲劳是MS患者的常见症状。

用于治疗疲劳的药物包括莫达非尼（Provigil）。它们还包括金刚烷胺盐酸盐（Gocovri），为此目的已在标签外使用。标签外使用是指已批准用于一种目的的药物用于另一种目的。

也经常开氟西汀（百忧解），因为它有助于抵抗疲劳和抑郁。

用于膀胱和肠问题的药物

有十多种用于治疗与尿失禁相关的膀胱问题（例如失禁）的处方药。与您的医生讨论哪些药物可能最适合您。

对于与MS相关的便秘和肠道症状最有效的药物似乎是非处方大便软化剂。如果您对这些产品有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

治疗的副作用

尽管MS治疗有助于控制疾病，但也会引起副作用。通常，大多数MS药物会引起常见的副作用，例如：

• 恶心
• 头疼
• 感染风险增加
• 与感染有关的流感样症状

外卖

应对MS并不容易，但是治疗可以极大地改变您的身心感受。

与您的医生一起制定治疗计划，以解决您的医疗问题，并有助于改善您的身体症状和情绪观。