作者: Carl Weaver
创建日期: 22 二月 2021
更新日期: 4 四月 2025
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鼓膜修复是指一种或多种外科手术,用于矫正耳膜(鼓膜)的撕裂或其他损伤。

小骨成形术是修复中耳的小骨头。

大多数成人(和所有儿童)接受全身麻醉。这意味着您将睡着并且无法感到疼痛。有时,局部麻醉与使您昏昏欲睡的药物一起使用。

外科医生将在耳后或耳道内进行切割。

根据问题,外科医生将:

  • 清除鼓膜或中耳中的任何感染或死组织。
  • 用从静脉或肌肉鞘中取出的一块患者自己的组织(称为鼓室成形术)修补鼓膜。此过程通常需要 2 到 3 个小时。
  • 移除、更换或修复中耳 3 块小骨头中的 1 块或多块(称为小骨成形术)。
  • 通过在鼓膜上放置凝胶或特殊纸(称为鼓膜成形术)来修复鼓膜上的小孔。此过程通常需要 10 到 30 分钟。

外科医生将使用手术显微镜查看和修复耳膜或小骨头。


鼓膜位于外耳和中耳之间。当声波撞击它时它会振动。当鼓膜受损或有洞时,听力可能会降低,并且更容易感染耳部。

鼓膜上出现孔洞或开口的原因包括:

  • 严重的耳朵感染
  • 咽鼓管功能障碍
  • 把东西塞进耳道
  • 放置耳管的手术
  • 创伤

如果鼓膜有一个小孔,鼓膜成形术可能会关闭它。大多数情况下,您的医生会在洞形成后至少等待 6 周,然后再建议手术。

如果出现以下情况,可以进行鼓室成形术:

  • 耳膜有较大的孔洞或开口
  • 耳朵有慢性感染,抗生素无济于事
  • 鼓膜周围或后面有额外的组织堆积

这些相同的问题也会伤害鼓膜正后方的非常小的骨头(听小骨)。如果发生这种情况,您的外科医生可能会进行小骨成形术。


麻醉和手术的一般风险是:

  • 对药物的反应
  • 呼吸问题
  • 出血、血栓、感染

此程序的风险包括:

  • 面神经或控制味觉的神经受损
  • 中耳小骨头受损,导致听力下降
  • 头晕或眩晕
  • 鼓膜孔未完全愈合
  • 听力恶化,或在极少数情况下完全丧失听力

告诉医疗保健提供者:

  • 您或您的孩子可能对任何药物、乳胶、胶带或皮肤清洁剂过敏
  • 您或您的孩子正在服用哪些药物,包括您在没有处方的情况下购买的草药和维生素

儿童手术当天:

  • 遵循有关不进食或饮水的说明。对于婴儿,这包括母乳喂养。
  • 用一小口水服用任何需要的药物。
  • 如果您或您的孩子在手术当天早上生病,请立即致电外科医生。该程序将需要重新安排。
  • 准时到达医院。

您或您的孩子可以在手术当天出院,但可能需要留宿一夜以防万一。


手术后保护耳朵:

  • 在最初的 5 到 7 天里,包装会放在耳朵里。
  • 有时敷料会覆盖耳朵本身。

直到您的提供商说可以:

  • 不要让水进入耳朵。淋浴或洗头时,将棉花放入外耳并用凡士林覆盖。或者,您可以戴上浴帽。
  • 不要“弹出”你的耳朵或擤鼻涕。如果您需要打喷嚏,请用嘴打喷嚏。将鼻子中的任何粘液吸回喉咙。
  • 避免乘飞机旅行和游泳。

轻轻擦去耳朵外侧的任何耳朵分泌物。第一周你可能会得到滴耳剂。请勿将任何其他物品放入耳朵。

如果耳朵后面有缝线并且它们变湿了,请轻轻擦干该区域。不要擦。

您或您的孩子可能会感到脉搏,或听到爆裂声、咔哒声或其他声音。耳朵可能会感到饱胀或好像充满了液体。手术后不久可能会突然出现剧烈的疼痛。

为避免感冒,请远离拥挤的地方和有感冒症状的人。

在大多数情况下,疼痛和症状完全缓解。听力损失是轻微的。

如果需要重建中耳的骨骼以及鼓膜,结果可能不会那么好。

鼓膜成形术;鼓室成形术;骨成形术;听骨重建;鼓室硬化 - 手术;听骨不连续 - 手术;听骨固定 - 手术

  • 耳膜修复系列

亚当斯 ME,El-Kashlan HK。鼓室成形术和小骨成形术。在:Flint PW、Francis HW、Haughey BH 等人编辑。 卡明斯耳鼻喉科:头颈外科.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2021 年:第 142 章。

Chiffer R, Chen D. 鼓膜成形术和鼓室成形术。在:尤金 M,斯奈德曼 CH,编辑。 耳鼻喉头颈外科手术.第 3 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 131 章。

Fayad JN,Sheehy JL。鼓室成形术:外表面移植技术。在: Brackmann DE,Shelton C,Arriaga MA,编辑。 耳科手术.第 4 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 8 章。

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