吐血
呕吐的血液是反刍(呕吐)含有血液的胃内容物。
呕吐的血液可能呈鲜红色、深红色或看起来像咖啡渣。呕吐物可能与食物混合,也可能只是血液。
可能很难区分吐血和咳血(从肺部)或流鼻血。
导致吐血的疾病也会导致便血。
上消化道(胃肠道)包括口腔、喉咙、食道(吞咽管)、胃和十二指肠(小肠的第一部分)。呕吐的血液可能来自这些地方。
非常剧烈或持续很长时间的呕吐可能会导致喉咙小血管撕裂。这可能会在呕吐物中产生血丝。
食道下部(有时是胃)壁肿胀的静脉可能会开始流血。这些静脉(称为静脉曲张)存在于严重肝损伤的人群中。
反复呕吐和干呕可能会导致出血和下食道损伤,称为 Mallory Weiss 眼泪。
其他原因可能包括:
- 胃、小肠第一部分或食道出血性溃疡
- 凝血障碍
- 胃肠道血管缺陷
- 食道内壁(食道炎)或胃内壁(胃炎)肿胀、刺激或发炎
- 吞咽血液(例如,流鼻血后)
- 口腔、喉咙、胃或食道肿瘤
立即就医。呕吐的血液可能是严重的医疗问题的结果。
如果发生呕吐,请致电您的医疗保健提供者或前往急诊室。您需要立即接受检查。
提供者将检查您并提出以下问题:
- 呕吐是从什么时候开始的?
- 你以前吐过血吗?
- 呕吐物中有多少血?
- 血是什么颜色的? (亮红色或深红色还是像咖啡渣?)
- 您最近有没有流鼻血、手术、牙科工作、呕吐、胃病或严重咳嗽?
- 你还有什么症状?
- 你有什么医疗条件?
- 你吃什么药?
- 你喝酒或抽烟吗?
可以进行的测试包括:
- 血液检查,例如全血细胞计数 (CBC)、血液化学、凝血测试和肝功能测试
- 食管胃十二指肠镜检查 (EGD)(将一根点燃的管子通过口腔放入食道、胃和十二指肠)
- 直肠检查
- 管子通过鼻子进入胃,然后用吸力检查胃中的血液
- X射线
如果你吐了很多血,你可能需要紧急治疗。这可能包括:
- 给氧
- 输血
- 应用激光或其他方式止血的 EGD
- 通过静脉的液体
- 减少胃酸的药物
- 如果出血没有停止,可能会进行手术
吐血;呕吐物带血
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