腹痛

腹痛是您在胸部和腹股沟之间的任何地方感到的疼痛。这通常被称为胃区域或腹部。

几乎每个人都会在某个时候感到腹部疼痛。大多数时候，情况并不严重。

你的疼痛有多严重并不总是反映引起疼痛的情况的严重性。

例如，如果您因病毒性胃肠炎而出现胀气或胃痉挛，您可能会出现非常严重的腹痛。

然而，致命的疾病，如结肠癌或早期阑尾炎，可能只会引起轻微疼痛或没有疼痛。

其他描述腹部疼痛的方法包括：

• 全身性疼痛——这意味着您在超过一半的腹部都能感觉到疼痛。这种类型的疼痛更常见于胃病毒、消化不良或胀气。如果疼痛变得更严重，则可能是肠道阻塞引起的。
• 局部疼痛——这种疼痛只出现在腹部的一个区域。它更有可能是器官出现问题的迹象，例如阑尾、胆囊或胃。
• 抽筋样疼痛——这种疼痛在大多数情况下并不严重。这很可能是由于胀气和腹胀引起的，并且通常伴随着腹泻。更令人担忧的迹象包括疼痛发生频率更高、持续时间超过 24 小时或伴有发烧。
• 绞痛——这种疼痛是波浪式的。它经常突然开始和结束，而且往往很严重。肾结石和胆结石是这种类型的腹痛的常见原因。

许多不同的情况会导致腹痛。关键是要知道您何时需要立即获得医疗护理。有时，如果您的症状持续存在，您可能只需要致电医疗保健提供者。

腹痛不太严重的原因包括：

• 便秘
• 肠易激综合症
• 食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）
• 食物中毒
• 急性肠胃炎

其他可能的原因包括：

• 阑尾炎
• 腹主动脉瘤（体内主要动脉膨胀和减弱）
• 肠梗阻或梗阻
• 胃癌、结肠癌（大肠癌）和其他器官的癌症
• 胆囊炎（胆囊炎症）伴或不伴胆结石
• 肠道血液供应减少（缺血性肠道）
• 憩室炎（结肠炎症和感染）
• 胃灼热、消化不良或胃食管反流 (GERD)
• 炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）
• 肾结石
• 胰腺炎（胰腺肿胀或感染）
• 溃疡

有时，腹痛可能是由于身体其他部位的问题，例如胸部或骨盆区域。例如，如果您有以下情况，您可能会感到腹痛：

• 严重的月经来潮
• 子宫内膜异位症
• 肌肉拉伤
• 盆腔炎（PID）
• 输卵管（异位）妊娠
• 破裂的卵巢囊肿
• 尿路感染

您可以尝试以下家庭护理步骤来缓解轻度腹痛：

• 啜饮水或其他清澈的液体。您可能会喝少量运动饮料。糖尿病患者必须经常检查血糖并根据需要调整药物。
• 在最初的几个小时内避免吃固体食物。
• 如果您一直呕吐，请等待 6 小时，然后吃少量温和的食物，如米饭、苹果酱或饼干。避免乳制品。
• 如果疼痛在您的腹部高处并且发生在饭后，抗酸剂可能会有所帮助，尤其是当您感到胃灼热或消化不良时。避免柑橘、高脂肪食物、油炸或油腻食物、番茄制品、咖啡因、酒精和碳酸饮料。
• 未经与您的提供者交谈，请勿服用任何药物。

这些额外的步骤可能有助于预防某些类型的腹痛：

• 每天喝大量的水。
• 少食多餐。
• 经常锻炼。
• 限制产生气体的食物。
• 确保您的膳食均衡且富含纤维。多吃水果和蔬菜。

如果您有以下情况，请立即寻求医疗帮助或拨打当地的紧急电话号码（例如 911）：

• 目前正在接受癌症治疗
• 无法排便，特别是如果您还呕吐
• 是否吐血或便血（尤其是鲜红色、栗色或黑色、焦油状黑色）
• 有胸部、颈部或肩部疼痛
• 有突然、剧烈的腹痛
• 肩胛骨内或肩胛骨之间疼痛并伴有恶心
• 腹部有压痛，或腹部僵硬，摸起来很硬
• 怀孕或可能怀孕
• 最近你的腹部受伤了
• 呼吸困难

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 腹部不适持续 1 周或更长时间
• 腹痛在 24 到 48 小时内没有改善，或者变得更加严重和频繁，并伴有恶心和呕吐
• 腹胀持续超过 2 天
• 小便或尿频时有灼烧感
• 腹泻超过 5 天
• 发烧，成人超过 100°F（37.7°C）或儿童超过 100.4°F（38°C），伴有疼痛
• 长期食欲不振
• 长期阴道流血
• 不明原因的体重减轻

您的提供者将进行体检并询问您的症状和病史。您的具体症状、疼痛的位置以及疼痛发生的时间将帮助您的提供者发现原因。

疼痛的位置

• 你觉得哪里痛？
• 是全部结束还是在一处？
• 疼痛会蔓延到您的背部、腹股沟或腿部吗？

疼痛的类型和强度

• 疼痛是否剧烈、剧烈或痉挛？
• 你一直拥有它，还是它来来去去？
• 疼痛会在晚上把你吵醒吗？

你的痛苦史

• 你以前有过类似的疼痛吗？每集持续多长时间？
• 疼痛何时发生？例如饭后或月经期间？
• 什么使疼痛加剧？例如，进食、压力或躺下？
• 什么使疼痛更好？例如，喝牛奶、排便或服用抗酸剂？
• 你在吃什么药？

其他病史

• 你最近受过伤吗？
• 你怀孕了吗？
• 你还有什么症状？

可以进行的测试包括：

• 钡剂灌肠
• 血液、尿液和粪便测试
• CT扫描
• 结肠镜检查或乙状结肠镜检查（管子通过直肠进入结肠）
• ECG（心电图）或心脏追踪
• 腹部超声
• 上消化道内窥镜检查（管子通过口腔进入食道、胃和小肠上部）
• 上消化道（胃肠道）和小肠系列
• 腹部X光片

肚子痛;疼痛 - 腹部;腹痛；腹部绞痛;腹痛;腹痛

• 胆结石 - 出院

• 解剖标志成人-前视图
• 腹部器官
• 腹部象限
• 阑尾炎
• 肾功能

麦奎德 KR。胃肠道疾病患者的处理方法。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 123 章。

史密斯 KA。腹痛。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 24 章。

Squires R、Carter SN、Postier RG。急腹症。在：Townsend CM Jr，Beauchamp RD，Evers BM，Mattox KL，编辑。 萨比斯顿外科教科书.第 20 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 45 章。