支气管镜检查

支气管镜检查是一种检查气道和诊断肺部疾病的测试。它也可用于治疗某些肺部疾病。

支气管镜是一种用于观察气道和肺部内部的装置。范围可以是灵活的或刚性的。几乎总是使用灵活的范围。它是一个不到半英寸（1 厘米）宽、约 2 英尺（60 厘米）长的管子。在极少数情况下，使用硬质支气管镜。

• 您可能会通过静脉（IV 或静脉内）获得药物来帮助您放松。或者，您可能在全身麻醉下睡着了，尤其是在使用刚性镜的情况下。
• 麻醉药（麻醉剂）将喷洒在您的口腔和喉咙中。如果支气管镜检查是通过您的鼻子进行的，麻木果冻将被放置在管子穿过的鼻孔中。
• 内窥镜轻轻插入。一开始可能会让你咳嗽。当麻药开始起作用时，咳嗽就会停止。
• 您的医疗保健提供者可能会通过管子输送盐水溶液。这会清洗肺部，并允许您的提供者收集肺细胞、液体、微生物和气囊内其他材料的样本。这部分过程称为灌洗。
• 有时，小刷子、针头或镊子可能会穿过支气管镜，从您的肺部采集非常小的组织样本（活组织检查）。
• 您的提供者还可以在您的气道中放置支架或在手术过程中用超声波查看您的肺部。支架是一种小型管状医疗器械。超声波是一种无痛成像方法，可让您的提供者看到您的身体内部。
• 有时会使用超声波检查气道周围的淋巴结和组织。
• 在程序结束时，范围被移除。

按照有关如何准备测试的说明进行操作。你可能会被告知：

• 在测试前 6 到 12 小时内不要吃或喝任何东西。
• 手术前不要服用阿司匹林、布洛芬或其他稀释血液的药物。询问为您做支气管镜检查的提供者是否以及何时停止服用这些药物。
• 安排乘车往返医院。
• 安排工作、照顾孩子或其他任务的帮助，因为您第二天可能需要休息。

该测试通常作为门诊程序进行，您将在同一天回家。极少数情况下，有些人可能需要在医院过夜。

局部麻醉剂用于放松和麻痹喉咙肌肉。在这种药开始起作用之前，您可能会感到有液体从喉咙后部流下。这可能会导致您咳嗽或作呕。

一旦药物生效，当管子穿过气管时，您可能会感到压力或轻微的拉扯。虽然当管子在喉咙里时，您可能会觉得自己无法呼吸，但没有发生这种情况的风险。您接受的放松药物将有助于缓解这些症状。您可能会忘记大部分程序。

当麻醉剂失效时，您的喉咙可能会沙哑好几天。测试后，您的咳嗽能力（咳嗽反射）将在 1 到 2 小时内恢复。在您的咳嗽反射恢复之前，您不得进食或饮水。

您可能会进行支气管镜检查以帮助您的提供者诊断肺部问题。您的提供者将能够检查您的气道或采集活检样本。

进行支气管镜检查以进行诊断的常见原因是：

• 影像学检查显示您的肺部发生异常变化，例如生长或肿瘤、肺组织的变化或疤痕，或肺部某个区域的塌陷。
• 对肺部附近的淋巴结进行活检。
• 看看你为什么会咳血。
• 解释呼吸急促或低氧水平。
• 查看您的气道中是否有异物。
• 您的咳嗽已经持续了 3 个月以上，但没有任何明确的原因。
• 您的肺部和主要气道（支气管）感染了无法通过任何其他方式诊断或需要某种类型的诊断。
• 您吸入了有毒气体或化学品。
• 查看肺移植后是否发生肺排斥反应。

您可能还需要进行支气管镜检查来治疗肺部或气道问题。例如，可以这样做：

• 清除气道中的液体或粘液塞
• 从您的呼吸道中取出异物
• 加宽（扩张）阻塞或变窄的气道
• 引流脓肿
• 使用多种不同的技术治疗癌症
• 冲洗呼吸道

正常结果意味着发现了正常细胞和体液。没有看到异物或堵塞物。

许多疾病可以通过支气管镜检查来诊断，包括：

• 来自细菌、病毒、真菌、寄生虫或结核病的感染。
• 与过敏反应相关的肺损伤。
• 肺部疾病，其中深部肺组织因免疫系统反应而发炎，然后受损。例如，可能会发现结节病或类风湿性关节炎的变化。
• 肺癌，或两肺之间区域的癌症。
• 气管或支气管变窄（狭窄）。
• 肺移植后的急性排斥反应。

支气管镜检查的主要风险是：

• 活检部位出血
• 感染

还有一个小风险：

• 心律不齐
• 呼吸困难
• 发热
• 心脏病发作，在患有心脏病的人中
• 低血氧
• 肺萎陷
• 咽喉痛

使用全身麻醉的风险包括：

• 肌肉疼痛
• 血压变化
• 心率减慢
• 恶心和呕吐

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