渗出液的中耳炎

渗出性中耳炎 (OME) 是中耳鼓膜后面的粘稠液体。它发生在没有耳朵感染的情况下。

咽鼓管将耳朵内部连接到喉咙后部。该管有助于排出液体，以防止其在耳朵中积聚。液体从管中排出并被吞咽。

OME和耳部感染通过两种方式联系起来：

• 大多数耳部感染得到治疗后，液体（渗出液）会留在中耳数天或数周。
• 当咽鼓管部分阻塞时，液体会在中耳中积聚。耳朵内的细菌被困住并开始生长。这可能会导致耳部感染。

以下情况会导致咽鼓管内壁肿胀，从而导致液体增加：

• 过敏
• 刺激物（尤其是香烟烟雾）
• 呼吸道感染

以下情况可能导致咽鼓管关闭或阻塞：

• 仰卧喝酒
• 气压突然升高（如乘飞机或山路下降）

让水进入婴儿的耳朵不会导致管道堵塞。

OME 最常见于冬季或早春，但也可发生在一年中的任何时间。它可以影响任何年龄的人。它最常发生在 2 岁以下的儿童中，但在新生儿中很少见。

由于以下几个原因，年幼的儿童比年长的儿童或成人更容易患 OME：

• 管子更短、更水平、更直，更容易让细菌进入。
• 管子更软，开口更小，很容易堵塞。
• 幼儿更容易感冒，因为免疫系统需要时间才能识别和抵御感冒病毒。

OME 中的液体通常稀薄且呈水样。过去，人们认为液体在耳朵中停留的时间越长，液体就会变得越粘稠。 （“胶耳”是 OME 带有浓稠液体的常用名称。）然而，现在认为液体厚度与耳朵本身有关，而不是与液体存在的时间长短有关。

与耳部感染的儿童不同，患有 OME 的儿童不会表现得生病。

OME通常没有明显的症状。

年龄较大的儿童和成人经常抱怨听力低下或耳朵有饱胀感。年幼的孩子可能会因为听力损失而调高电视音量。

在耳部感染得到治疗后，医疗保健提供者可能会在检查您孩子的耳朵时发现 OME。

提供者将检查耳膜并寻找某些变化，例如：

• 鼓膜表面有气泡
• 使用灯光时耳膜沉闷
• 鼓膜在吹少量空气时似乎不会移动
• 耳膜后面有液体

称为鼓室压测量的测试是诊断 OME 的准确工具。该测试的结果可以帮助判断流体的量和厚度。

可以通过以下方式准确检测中耳中的液体：

• 声学耳镜
• 反射计：一种便携式设备

可以进行听力计或其他类型的正式听力测试。这可以帮助提供者决定治疗。

大多数提供者一开始不会治疗 OME，除非也有感染的迹象。相反，他们将在 2 到 3 个月内重新检查问题。

您可以进行以下更改以帮助清除鼓膜后面的液体：

• 避免香烟烟雾
• 鼓励婴儿进行母乳喂养
• 远离诱因（如灰尘）来治疗过敏症。成人和年龄较大的儿童可能会服用过敏药物。

大多数情况下，液体会自行清除。您的提供者可能会建议在推荐治疗之前观察病情一段时间，看看情况是否变得更糟。

如果 6 周后液体仍然存在，提供者可能会建议：

• 继续看问题
• 听力测试
• 单次抗生素试验（如果没有更早使用）

如果液体在 8 至 12 周时仍然存在，可以尝试使用抗生素。这些药物并不总是有用。

在某些时候，应该测试孩子的听力。

如果有严重的听力损失（超过 20 分贝），可能需要使用抗生素或耳管。

如果 4 到 6 个月后液体仍然存在，即使没有严重的听力损失，也可能需要插管。

有时，为了让咽鼓管正常工作，必须取出腺样体。

OME 通常会在几周或几个月内自行消失。治疗可能会加速这一过程。胶耳可能不会像 OME 使用较薄的液体一样迅速清除。

OME 通常不会危及生命。大多数儿童的听力或说话能力不会受到长期损害，即使体液会保留数月。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您认为您或您的孩子可能患有 OME。 （您应该继续观察病情，直到液体消失。）
• 在治疗这种疾病期间或之后会出现新的症状。

帮助您的孩子降低耳部感染的风险可以帮助预防 OME。

欧米茄;分泌性中耳炎;浆液性中耳炎;无声中耳炎;无声的耳部感染；胶耳

• 耳管手术 - 向您的医生询问什么
• 扁桃体和腺样体切除 - 放电

• 耳朵解剖
• 中耳感染（中耳炎）

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