体外膜肺氧合
体外膜肺氧合 (ECMO) 是一种使用泵将血液通过人工肺循环回重病婴儿的血液的治疗方法。该系统在婴儿体外提供心肺旁路支持。它可能有助于支持正在等待心脏或肺移植的孩子。
为什么使用 ECMO?
ECMO 用于因呼吸或心脏问题而生病的婴儿。 ECMO 的目的是为婴儿提供足够的氧气,同时让肺部和心脏有时间休息或愈合。
可能需要 ECMO 的最常见情况是:
- 先天性膈疝(CDH)
- 心脏先天缺陷
- 胎粪吸入综合征 (MAS)
- 重症肺炎
- 严重漏气问题
- 肺动脉严重高血压 (PPHN)
它也可用于心脏手术后的恢复期。
婴儿如何放置在 ECMO 上?
启动 ECMO 需要庞大的护理人员团队来稳定婴儿,以及小心地设置和启动 ECMO 泵,其中包括液体和血液。手术是通过导管插入婴儿颈部或腹股沟的大血管中,将 ECMO 泵连接到婴儿身上。
ECMO 的风险是什么?
因为考虑接受 ECMO 的婴儿已经病得很重,所以他们面临包括死亡在内的长期问题的高风险。一旦婴儿接受 ECMO,额外的风险包括:
- 流血的
- 血凝块形成
- 感染
- 输血问题
泵很少会出现机械问题(管子破裂、泵停止),这会伤害婴儿。
但是,如果不使用 ECMO,大多数需要 ECMO 的婴儿可能会死亡。
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- 体外循环
阿尔菲尔德 SK。呼吸道疾病。在:Kliegman RM、St. Geme JW、Schor NF、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 122 章。
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. 气体交换的体外支持。在:Broaddus VC、Mason RJ、Ernst JD 等人编辑。 Murray 和 Nadel 的呼吸内科教科书.第 6 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 103 章。
鹳EK。新生儿心肺衰竭的治疗。在:Martin RJ、Fanaroff AA、Walsh MC,编辑。 Fanaroff 和 Martin 的新生儿围产期医学.第 11 版。宾夕法尼亚州费城;爱思唯尔; 2020 年:第 70 章。