如果您的口服糖尿病药物停止工作应采取的步骤
内容
召回二甲双胍延长释放
2020年5月，建议一些二甲双胍缓释剂生产商从美国市场上撤出部分片剂。这是因为在某些缓释二甲双胍片剂中发现了不可接受的致癌物（致癌剂）水平。如果您目前正在服用这种药物，请致电您的医疗保健提供者。他们将建议您是否应该继续服药或是否需要新药。
当饮食和运动不足以控制2型糖尿病时，口服药物可有效降低血糖。但是，这些药物并不是完美的-而且它们并非长期有效。即使您按照医生的处方一直在服药，您的感觉也可能不尽如人意。
糖尿病药物可以而且经常停止工作。每年约有5％至10％的2型糖尿病患者停止对药物产生反应。如果您的口服糖尿病药物不再起作用，则需要找出阻止其控制血糖的因素。然后，您必须探索其他选项。
看你的日常习惯
当您的口服糖尿病药物停止工作时，请与您的医生预约。他们将想知道您的例程中是否有任何更改。
许多因素都会影响您的药物效果，例如体重增加，饮食或活动水平变化或最近患病。改变饮食或每天多做运动可能足以使血糖再次得到控制。
您的糖尿病也有可能发展。随着时间的流逝，胰腺中产生胰岛素的β细胞的效率会降低。这样会使您的胰岛素减少，血糖控制也变差。
有时，您的医生可能无法弄清楚您的药物为何停止工作。如果您服用的药物不再有效，则需要查看其他药物。
添加其他药物
二甲双胍（糖蛋白）通常是您用来控制2型糖尿病的第一种药物。如果停止工作，下一步是添加第二种口服药物。
您有几种口服糖尿病药物可供选择，它们以不同的方式起作用。
- 磺脲类药物，例如格列本脲（Glynase PresTab），格列美脲（Amaryl）和格列吡嗪（Glucotrol）可以刺激胰腺在进食后产生更多的胰岛素。
- 餐后，像瑞格列奈（Prandin）这样的美格替尼会触发胰腺释放胰岛素。
- 胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，例如艾塞那肽（Byetta）和利拉妥利德（Victoza）刺激胰岛素释放，减少胰高血糖素释放，并减慢胃排空。
- SGLT2抑制剂Empagliflozin（Jardiance），canagliflozin（Invokana）和dapaglifozin（Farxiga）可使肾脏释放更多的葡萄糖，从而降低血糖。
- 二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，如西他列汀（Januvia），利那列汀（Tradjenta）和沙格列汀（Onglyza）刺激胰岛素释放并降低胰高血糖素释放。
- 噻唑烷二酮，例如吡格列酮（Actos）可帮助您的身体更好地响应胰岛素，并减少糖分。
- α-葡萄糖苷酶-阿卡波糖和米格列醇可降低葡萄糖的吸收。
您可能需要这些药物中的一种以上才能实现良好的血糖控制。有些药将两种糖尿病药物合二为一，例如格列吡嗪和二甲双胍（Metaglip），沙格列汀和二甲双胍（Kombiglyze）。服用一粒药可以使给药更容易，并减少您忘记服药的几率。
服用胰岛素
另一种选择是将胰岛素添加到您的口服糖尿病药物中或转换为胰岛素。如果您的A1C水平（表明您最近两到三个月的血糖控制水平）离目标很远，或者您有高血糖症状（如口渴或疲劳），则医生可能会建议您进行胰岛素治疗。
服用胰岛素会让您过度劳累的胰腺休息一下。它可以帮助您快速管理血糖，并且应该可以让您感觉更好。
胰岛素有几种形式，可以根据它们的工作速度，高峰时间以及持续时间等来分类。速食型在饭后开始迅速起作用，通常持续约2至4个小时。长效型通常每天服用一次，用于在两餐之间或一夜之间控制血糖。
与您的医生保持联系
改用新药不一定能立即纠正您的血糖水平。在控制糖尿病之前，您可能需要调整剂量或尝试一些药物。
您大约每三个月去看一次医生，以检查血糖和A1C水平。这些探访将帮助您的医生确定您的口服药物是否在控制您的血糖。否则，您需要在治疗中添加其他药物或更换药物。
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