膝关节微骨折手术

膝关节微骨折手术是修复受损膝关节软骨的常用手术。软骨有助于缓冲和覆盖骨骼在关节中相遇的区域。

手术过程中您不会感到任何疼痛。膝关节镜手术可使用三种麻醉方式：

• 局部麻醉——您将被注射止痛药以麻醉膝盖。您也可能会服用使您放松的药物。
• 脊椎（区域）麻醉——将止痛药注射到脊椎的一个空间中。您会醒着，但将无法感觉到腰部以下的任何东西。
• 全身麻醉——您将入睡且无痛。

外科医生将执行以下步骤：

• 在膝盖上做一个四分之一英寸（6 毫米）的手术切口。
• 将一根细长的管子穿过这个切口，末端带有一个摄像头。这称为关节镜。摄像机安装在手术室的视频监视器上。该工具可让外科医生查看您的膝盖区域并处理关节。
• 进行另一次切割并通过此开口传递工具。一种称为锥子的小尖头工具用于在受损软骨附近的骨头上打出非常小的孔。这些被称为微裂缝。

这些孔连接到骨髓以释放可以构建新软骨以替换受损组织的细胞。

如果您的软骨受损，您可能需要此程序：

• 在膝关节
• 在膝盖骨下

这种手术的目的是防止或减缓对软骨的进一步损伤。这将有助于预防膝关节炎。它可以帮助您延迟部分或全部膝关节置换的需要。

该程序也用于治疗因软骨损伤引起的膝关节疼痛。

对于类似的问题，也可以进行称为基质自体软骨细胞植入 (MACI) 或镶嵌成形术的手术。

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物的反应
• 呼吸问题
• 流血的
• 血块
• 感染

微骨折手术的风险是：

• 软骨随着时间的推移而分解——通过微骨折手术制成的新软骨不如身体原有的软骨那么坚固。它可以更容易地分解。
• 随着退化的进行，具有不稳定软骨的区域会随着时间的推移而变大。这会给您带来更多症状和疼痛。
• 膝关节僵硬增加。

始终告诉您的医疗保健提供者您正在服用哪些药物，包括您在没有处方的情况下购买的药物、草药或补充剂。

在您手术前的 2 周内：

• 准备你的家。
• 您可能需要停止服用使血液更难凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Naprosyn、Aleve）等。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您患有糖尿病、心脏病或其他疾病，您的外科医生会要求您去看为您治疗这些疾病的提供者。
• 告诉您的提供者您是否经常饮酒，每天饮酒超过 1 或 2 杯。
• 如果您吸烟，请尝试停止。向您的提供商寻求帮助。吸烟会减缓伤口和骨骼的愈合。
• 在手术前，始终让您的提供者了解您可能患有的任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。

在您的手术当天：

• 您可能会被要求在手术前 6 到 12 小时内不要喝或吃任何东西。
• 服用医生告诉您的药物，喝一小口水。
• 您的医生或护士会告诉您何时到达医院。

物理治疗可能会在您手术后立即在恢复室开始。您还需要使用一台机器，称为 CPM 机器。这台机器将每天轻柔地锻炼您的腿部 6 到 8 小时，持续数周。这台机器最常在手术后 6 周内使用。询问您的提供商您将使用它多长时间。

随着时间的推移，您的医生会增加您所做的锻炼，直到您可以再次完全移动膝盖。这些练习可能会使新的软骨愈合得更好。

除非另有说明，否则您需要在 6 到 8 周内保持膝盖上的重量。你需要拐杖才能四处走动。保持膝盖的重量有助于新软骨的生长。请务必咨询您的医生，了解您可以在腿上放置多少重量以及可以放置多长时间。

手术后 3 至 6 个月，您需要接受物理治疗并在家锻炼。

许多人在这次手术后表现良好。恢复时间可能很慢。许多人可以在大约 9 到 12 个月内恢复运动或其他剧烈活动。参加非常激烈运动的运动员可能无法恢复到以前的水平。

40 岁以下近期受过伤的人通常效果最好。不超重的人也有更好的结果。

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