内窥镜胸交感神经切除术

内窥镜胸交感神经切除术 (ETS) 是一种治疗比正常情况严重得多的出汗的手术。这种情况称为多汗症。通常该手术用于治疗手掌或面部出汗。交感神经控制出汗。手术将这些神经切断到身体出汗过多的部位。

您将在手术前接受全身麻醉。这将使您入睡且无痛。

手术通常通过以下方式进行：

• 外科医生在出汗过多的一侧手臂下做 2 或 3 个小切口（切口）。
• 您这一侧的肺已经放气（塌陷），因此在手术过程中空气不会进出。这给了外科医生更多的工作空间。
• 一个称为内窥镜的微型相机通过其中一个切口插入您的胸部。来自摄像机的视频显示在手术室的监视器上。外科医生在进行手术时查看监视器。
• 其他小工具通过其他切口插入。
• 使用这些工具，外科医生可以在问题区域找到控制出汗的神经。它们被切割、剪断或毁坏。
• 你这边的肺膨胀了。
• 切口用缝线（缝合线）闭合。
• 一个小的引流管可能会留在您的胸部一天左右。

在您身体的一侧执行此程序后，外科医生可能会在另一侧执行相同的操作。手术大约需要1到3个小时。

这种手术通常在手掌出汗比正常人多得多的人身上进行。它也可用于治疗面部极度出汗。它仅在其他减少出汗的治疗无效时使用。

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物的过敏反应
• 呼吸问题
• 出血、血栓或感染

此程序的风险是：

• 胸部采血（血胸）
• 胸腔积气（气胸）
• 对动脉或神经的损害
• Horner 综合征（面部出汗减少和眼睑下垂）
• 出汗增多或新出汗
• 身体其他部位出汗增多（代偿性出汗）
• 心跳减慢
• 肺炎

告诉您的外科医生或医疗保健提供者：

• 如果您怀孕或可能怀孕
• 您正在服用哪些药物、维生素、草药和其他补充剂，甚至是您在没有处方的情况下购买的

手术前几天：

• 您可能会被要求停止服用血液稀释药物。其中一些是阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）和华法林（Coumadin）。
• 询问您的外科医生，您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您吸烟，请尝试停止。向您的提供者寻求戒烟帮助。吸烟会增加出现愈合缓慢等问题的风险。

在您的手术当天：

• 按照有关何时停止进食和饮水的说明进行操作。
• 服用您的外科医生告诉您的药物，喝一小口水。
• 准时到达医院。

大多数人在医院住一晚，第二天回家。您可能会疼痛大约一两个星期。按照医生的建议服用止痛药。您可能需要对乙酰氨基酚（泰诺）或处方止痛药。如果您正在服用麻醉止痛药，请勿开车。

遵循外科医生关于处理切口的说明，包括：

• 保持切口区域清洁、干燥，并用敷料（绷带）覆盖。如果您的切口被 Dermabond（液体绷带）覆盖，您可能不需要任何敷料。
• 按照说明清洗这些区域并更换敷料。
• 询问您的外科医生您何时可以淋浴或沐浴。

尽可能缓慢地恢复您的日常活动。

与外科医生保持随访。在这些访问中，外科医生将检查切口并查看手术是否成功。

这种手术可以改善大多数人的生活质量。对于腋下大量出汗的人来说，效果不佳。有些人会注意到身体新部位出汗，但这可能会自行消失。

交感神经切除术 - 胸内镜；等等;多汗症 - 内窥镜胸交感神经切除术

• 手术伤口护理 - 开放

国际多汗症协会网站。内窥镜胸交感神经切除术。 www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html。 2019 年 4 月 3 日访问。

兰特里 JAA。多汗症。在：Lebwohl MG，Heymann WR，Berth-Jones J，Coulson I，编辑。 皮肤病的治疗：综合治疗策略.第 5 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 109 章。

米勒 DL，米勒 MM。多汗症的手术治疗。在：Sellke FW，del Nido PJ，Swanson SJ，编辑。 Sabiston 和 Spencer 胸部手术.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 44 章。