CT血管造影 - 头颈部

CT 血管造影 (CTA) 将 CT 扫描与染料注射相结合。 CT代表计算机断层扫描。这种技术能够创建头部和颈部血管的图片。

您将被要求躺在一张狭窄的桌子上，桌子滑入 CT 扫描仪的中心。

在扫描仪内部时，机器的 X 射线束会围绕您旋转。

计算机创建身体区域的许多独立图像，称为切片。这些图像可以存储、在监视器上查看或打印在胶片上。可以通过将切片堆叠在一起来创建头部和颈部区域的三维模型。

考试期间您必须保持静止，因为运动会导致图像模糊。您可能会被告知在短时间内屏住呼吸。

完整的扫描通常只需要几秒钟。最新的扫描仪可以在不到 30 秒的时间内对您的整个身体进行成像，从头到脚。

某些检查需要一种特殊的染料，称为对比剂，在测试开始前将其输送到体内。对比度有助于某些区域在 X 射线上显示得更好。

• 可以通过手或前臂的静脉 (IV) 进行对比。如果使用对比剂，您可能还会被要求在测试前 4 到 6 小时内不要吃或喝任何东西。
• 让您的医疗保健提供者知道您是否曾经对对比剂产生过反应。您可能需要在检查前服用药物才能安全地接受检查。
• 在接受造影剂之前，如果您服用糖尿病药物二甲双胍（Glucophage），请告诉您的提供者。您可能需要采取额外的预防措施。

对比剂会使肾脏功能不良的人的肾功能问题恶化。如果您有肾脏问题的病史，请咨询您的提供者。

过重会损坏扫描仪。如果您的体重超过 300 磅（135 公斤），请在测试前与您的提供者讨论体重限制。

在研究期间，您将被要求摘下首饰并穿上医院病号服。

有些人可能会因为躺在坚硬的桌子上而感到不适。

如果您通过静脉进行对比，您可能有：

• 轻微灼烧感
• 嘴里有金属味
• 你身体的温暖潮红

这是正常现象，通常会在几秒钟内消失。

可能会进行头部 CTA 以寻找以下原因：

• 思维或行为的改变
• 发音困难
• 头晕或眩晕
• 复视或视力丧失
• 昏厥
• 头痛，当您有某些其他体征或症状时
• 听力损失（某些人）
• 麻木或刺痛，最常见于面部或头皮
• 吞咽问题
• 中风
• 短暂性脑缺血发作 (TIA)
• 身体某一部位虚弱

也可以做颈部 CTA：

• 颈部外伤后寻找血管损伤
• 用于颈动脉手术前的计划
• 用于计划脑肿瘤手术
• 对于疑似血管炎（血管壁发炎）
• 对于疑似脑部异常血管

如果没有发现问题，则结果被认为是正常的。

结果异常可能是由于：

• 血管异常（动静脉畸形）。
• 大脑出血（例如，硬膜下血肿或出血区域）。
• 脑肿瘤或其他生长（肿块）。
• 中风。
• 颈动脉狭窄或阻塞。 （颈动脉为您的大脑提供主要的血液供应。它们位于您颈部的每一侧。）
• 颈部椎动脉狭窄或阻塞。 （椎动脉为大脑后部提供血流。）
• 动脉壁撕裂（夹层）。
• 血管壁中的薄弱区域，导致血管膨胀或膨胀（动脉瘤）。

CT 扫描的风险包括：

• 暴露在辐射中
• 对对比染料的过敏反应
• 染料对肾脏的损害

CT 扫描比常规 X 射线使用更多的辐射。随着时间的推移，进行多次 X 射线或 CT 扫描可能会增加您患癌症的风险。但是，任何一次扫描的风险都很小。您和您的提供者应该权衡这种风险与正确诊断医疗问题的好处。大多数现代扫描仪使用技术来减少辐射。

有些人对对比染料过敏。如果您曾对注射的造影剂产生过敏反应，请告知您的提供者。

• 最常见的静脉造影剂含有碘。如果您对碘过敏，如果得到这种对比剂，您可能会出现恶心或呕吐、打喷嚏、瘙痒或荨麻疹。
• 如果您绝对必须接受这种对比，您的提供者可能会在测试前给您服用抗组胺药（例如苯海拉明）或类固醇。
• 肾脏有助于将碘排出体外。患有肾脏疾病或糖尿病的人在测试后可能需要接受额外的液体，以帮助将碘排出体外。

在极少数情况下，染料可能会导致危及生命的过敏反应，称为过敏反应。如果您在测试期间有任何呼吸困难，请立即告诉扫描仪操作员。扫描仪带有对讲机和扬声器，因此接线员可以随时听到您的声音。

CT 扫描可以减少或避免使用侵入性程序来诊断颅骨问题。这是研究头部和颈部最安全的方法之一。

可以代替头部 CT 扫描进行的其他测试包括：

• 头部核磁共振
• 正电子发射断层扫描 (PET) 头部扫描

计算机断层扫描血管造影 - 脑； CTA——头骨； CTA——颅骨； TIA-CTA 头；中风-CTA 头部；计算机断层扫描血管造影 - 颈部； CTA——颈部；椎动脉 - CTA;颈动脉狭窄 - CTA;椎基底动脉 - CTA;后循环缺血 - CTA; TIA - CTA 颈部；中风 - CTA 颈部

巴拉斯 CD，巴塔查里亚 JJ。脑成像和解剖学特征的现状。见：Adam A、Dixon AK、Gillard JH、Schaefer-Prokop CM，编辑。 Grainger & Allison 的放射诊断学：医学影像教科书.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2021 年：第 53 章。

Wippold FJ，Orlowski HLP。神经放射学：大体神经病理学的替代品。在：Perry A，Brat DJ，编辑。 实用外科神经病理学：一种诊断方法.第二版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 4 章。