男孩青春期延迟
男孩青春期延迟是指在 14 岁之前没有开始青春期。
当青春期延迟时,这些变化要么不会发生,要么不会正常进展。青春期延迟在男孩中比在女孩中更常见。
在大多数情况下,青春期延迟只是生长变化开始比平常晚的问题,有时也称为大器晚成。一旦青春期开始,它就会正常进行。这被称为宪法性青春期延迟,它在家庭中运行。这是晚熟的最常见原因。
当睾丸产生过少或没有激素时,也可能发生青春期延迟。这被称为性腺机能减退。
当睾丸受损或未正常发育时,就会发生这种情况。
如果与青春期有关的大脑部分出现问题,也会发生这种情况。
某些医疗条件或治疗可导致性腺机能减退:
- 乳糜泻
- 炎症性肠病 (IBD)
- 甲状腺功能低下
- 糖尿病
- 囊性纤维化
- 镰状细胞性贫血症
- 肝肾疾病
- 厌食症(男孩少见)
- 自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎或艾迪生病
- 化疗或放射癌症治疗
- 脑垂体肿瘤,Klinefelter 综合征,一种遗传性疾病
- 出生时没有睾丸(无睾症)
- 由于睾丸扭转导致的睾丸损伤或外伤
男孩在 9 至 14 岁之间开始进入青春期,并在 3.5 至 4 年内完成。
当身体开始产生性激素时,青春期就会发生变化。以下变化通常开始出现在 9 至 14 岁的男孩身上:
- 睾丸和阴茎变大
- 毛发生长在面部、胸部、腿部、手臂、其他身体部位和生殖器周围
- 身高和体重增加
- 声音越来越深
- 14 岁时睾丸小于 1 英寸
- 到 13 岁时阴茎小且不成熟
- 到 15 岁时,体毛很少或几乎没有
- 声音依旧高亢
- 身体保持短而瘦
- 脂肪沉积可能发生在臀部、骨盆、腹部和乳房周围
青春期延迟也可能给孩子带来压力。
您孩子的医疗保健提供者将记录家族病史,以了解家庭中是否会出现青春期延迟。提供者将进行体检。其他考试可能包括:
- 验血以检查某些生长激素、性激素和甲状腺激素的水平
- LH 对 GnRH 血液检测的反应
- 染色体分析或其他基因检测
- 肿瘤头颅MRI
- 骨盆或睾丸的超声检查
在初次就诊时可以获取左手和手腕的 X 光片以评估骨龄,以查看骨骼是否正在成熟。如果需要,它可以随着时间的推移重复。
治疗将取决于青春期延迟的原因。
如果有青春期晚期家族史,通常不需要治疗。随着时间的推移,青春期将自行开始。
如果青春期延迟是由某种疾病引起的,例如甲状腺功能低下,治疗它可能有助于青春期正常发育。
如果出现以下情况,激素疗法可能有助于开始青春期:
- 青春期无法发育
- 孩子因为耽误很苦恼
提供者将每 4 周注射一次(注射)肌肉中的睾酮(雄性激素)。将监测生长变化。提供者将缓慢增加剂量,直到进入青春期。
您可以在以下网站找到支持并了解有关您孩子成长的更多信息:
MAGIC 基金会 - www.magicfoundation.org
家庭中的青春期延迟会自行解决。
性激素治疗可引发青春期。如果需要提高生育能力,也可以给予激素。
性激素水平低可能导致:
- 勃起问题(阳痿)
- 不孕症
- 低骨密度和晚年骨折(骨质疏松症)
- 弱点
如果出现以下情况,请联系您的提供商:
- 你的孩子生长速度缓慢
- 青春期不是从 14 岁开始
- 青春期开始,但进展不正常
对于青春期延迟的男孩,可能会推荐转诊给儿科内分泌学家。
延迟性发育 - 男孩;青春期延迟 - 男孩;性腺机能减退
艾伦 CA,麦克拉克伦 RI。雄激素缺乏症。在:Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DM 等人编辑。 内分泌学:成人和儿童。 第 7 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 139 章。
Haddad NG,Eugster EA。延迟青春期。在:Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DM 等。编辑。 内分泌学:成人和儿童。 第 7 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 122 章。
Krueger C, Shah H. 青春期医学。在:约翰霍普金斯医院;克莱曼 K、麦克丹尼尔 L、莫洛伊 M,编辑。 约翰霍普金斯医院:Harriet Lane 手册。 第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2021 年:第 5 章。
斯泰因 DM。生理学和青春期障碍。在 Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ 编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书。 第 14 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 26 章。