双重抑郁:这是什么,如果有的话该怎么办
内容
双重抑郁是指两种特定类型的抑郁重叠。如果不及时治疗,这将是严重的生命危险。
用医学术语来说,它是持续性抑郁症(PDD)和严重抑郁症(MDD)的并存。
我们探讨了PDD和MDD之间的异同,以及当它们一起出现时会发生什么。
什么是双重抑郁?
双重沮丧是指拥有PDD并发展MDD时。
这两种类型的抑郁症有许多共同的症状。通常,MDD是抑郁的一种严重形式,而PDD是一种低度的慢性抑郁。
《精神疾病诊断和统计手册》(DSM)是医护人员用来诊断精神疾病的手册。当前版本DSM-5包括诊断PDD和MDD的标准。
虽然研究人员和其他人称其为双重抑郁症,但DSM-5并未将其列为官方诊断。
如果您患有“双重抑郁症”,您的医生会诊断出PDD和MDD共存,但您仍可以将其称为双重抑郁症。
双重抑郁症有哪些部分?
持续性抑郁症
PDD是一种相当新的诊断。它过去被称为心境障碍或慢性重度抑郁症。
这是诊断PDD的标准:
- 成人: 情绪低落至少2年
- 儿童和青少年: 情绪低落或烦躁至少1年
- 症状一次没有缓解超过2个月
此外,您必须至少有以下两种症状:
- 食欲不振或吃得太多
- 失眠或睡眠过多
- 疲劳或低能量
- 自卑
- 注意力和决策能力差
- 绝望感
由于PDD是长期病,因此您可能还无法感觉到其他任何感觉。您甚至可以将其归纳为您的个性-但不是您。这不是你的错。这是疾病,可以治愈。
并存的疾病很常见,可能包括:
- 焦虑
- 严重抑郁
- 人格障碍
- 物质使用障碍
严重抑郁症
MDD是一种情绪障碍,会带来强烈,持续的悲伤感和普遍的兴趣丧失。它对您的感觉和行为产生深远的影响。如果不是不可能的话,可能很难照常进行。
诊断标准包括在2周内发生的至少五种以下所列症状。其中之一必须是失去兴趣,丧失快感或情绪低落。
- 情绪低落(或儿童和青少年易怒)
- 对大多数事物的兴趣减少或丧失乐趣
- 食欲或体重变化
- 失眠或睡过头
- 身体运动改变或减慢
- 缺乏精力和疲劳
- 毫无价值感或内感
- 思维减慢,或难以集中精力做决定
- 反复想到死亡或自杀,有自杀计划或企图自杀
要获得诊断MDD的资格,这些症状必须不能通过任何物质或其他医学状况的影响来解释。
患有严重抑郁症发作的人在其一生中再发作一次并不少见。
重度抑郁症是一种严重的疾病,但可以治愈。
双重抑郁症有哪些症状?
PDD是慢性的。它通常不涉及明显的抑郁症发作。重度抑郁症的症状很严重。当它们命中时,您可能会发现它们超出了正常基准。
如果您遇到了这种情况,那么您并不孤单。大多数PDD患者一生中至少有一次严重的抑郁发作。
双重抑郁症的症状因人而异。您的PDD症状可能会加剧,尤其是情绪低落和绝望感。使用PDD来完成正常的例程,这已经很困难,可能会变得更加困难。
您可能还具有:
- 空虚,内或一文不值
- 无法解释的身体酸痛或全身不适
- 身体运动减慢
- 自我伤害的念头
- 反复想到死亡或自杀
- 计划自杀
这些迹象表明您应立即寻求治疗。
如果您有或怀疑其他人有自杀念头或计划,该怎么办如果您或您认识的人有自残的想法:
- 立即联系您的医生或去急诊室
- 拨打911或拨打免费的机密24/7国家自杀预防生命线(1-800-273-8255)
- 待在危机解决之前的人
如何诊断双重抑郁?
如果您有抑郁症的症状,请尽快与您的初级保健医生或心理健康提供者联系。
您的访问可能包括身体检查和实验室检查,以排除某些症状相似的医疗状况。没有用于诊断PDD,MDD或双抑郁症的具体实验室测试。
如果您已经诊断出PDD,您的医生可能会很快识别出严重抑郁的体征。
您的初级保健医生可能会做出诊断,或将您推荐给心理健康专家进行评估。诊断涉及回答一系列问题,旨在查看您是否满足PDD,MDD或两者的诊断标准。彻底了解所有症状非常重要。
如果您同时满足这两个条件的标准,则您会感到沮丧。
双重抑郁症有什么治疗方法?
PDD和MDD的治疗方法相似。这通常涉及药物治疗,心理治疗或两者结合。不过,每个人都不一样。您的医生必须根据您的特定需求量身定制治疗方案。
一些用于治疗抑郁症的药物是:
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
- 血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)
- 三环类抗抑郁药
- 非典型抗抑郁药
- 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)
请务必严格按照处方服用这些药物。这也需要一点耐心。如果您不立即感觉到效果,请不要放弃。这些药物可能需要几个星期才能开始起作用。
找到正确的药物和剂量也可能需要反复试验。您的医生将根据需要进行调整,直到您感觉好些为止。
如果您认为自己的药物无效或有不愉快的副作用,请务必与医生讨论。
除非您的处方医生建议不要立即停止服药,否则可能会导致戒断症状或加剧抑郁症。您的医生可能开了替代药物或帮助您安全地逐渐缩小剂量。
除了药物治疗,您可能还会从心理治疗中受益。这可以包括谈话疗法和认知行为疗法(CBT)。您可以与治疗师一对一地进行治疗,也可以分组治疗。
如果您无法照顾自己或有伤害自己的危险,则可能需要待在医院,直到危险过去。
当严重的抑郁症对这些疗法没有反应时,其他疗法包括:
- 电抽搐疗法(ECT):这是一种使用电流刺激大脑癫痫发作的程序。它引起大脑化学变化,可以缓解抑郁症。
- 经颅磁刺激(TMS):这涉及使用磁脉冲刺激与情绪调节和抑郁相关的大脑神经细胞。
您的医生可能会建议饮食,运动和其他生活方式建议来补充您的治疗方法。
您可能还会发现加入抑郁症患者支持小组的一些好处。要求您的医生推荐当地资源。
是什么导致双重沮丧?
抑郁的原因并不总是很清楚。这可能是多种因素的结合,而不是单一原因,例如:
- 脑部变化
- 脑化学
- 环境
- 遗传学
- 荷尔蒙
可能增加您患抑郁症的风险包括:
- 自卑
- 创伤事件,例如虐待,失去亲人以及财务或人际关系困难
- 有抑郁,酗酒和自杀史的家庭成员
- 其他精神障碍,例如创伤后应激障碍(PTSD),焦虑症或进食障碍
- 毒品和酒精
- 严重的慢性病
外卖
双重抑郁症是指患有持续性抑郁症的人发展为严重抑郁症。研究人员不知道到底是什么原因导致了双重沮丧,但可以提供帮助。
PDD和MDD均可得到处理和有效管理。
迈出第一步。尽快去看医生,这样您就可以康复,开始享受更好的生活质量。