幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌 (幽门螺杆菌) 是一种感染胃的细菌。它很常见,影响到世界上大约三分之二的人口。 幽门螺杆菌 感染是消化性溃疡最常见的原因。但是,感染不会对大多数人造成问题。
幽门螺杆菌 细菌很可能直接在人与人之间传播。这往往发生在童年时期。如果不治疗,感染会终生保持。
目前尚不清楚细菌是如何从一个人传给另一个人的。细菌可能从以下地方传播:
- 口对口接触
- 胃肠道疾病(尤其是发生呕吐时)
- 接触粪便(粪便)
- 受污染的食物和水
细菌可能通过以下方式引发溃疡:
- 幽门螺杆菌 进入胃的粘液层并附着在胃壁上。
- 幽门螺杆菌 导致胃产生更多的胃酸。这会损坏胃壁,导致某些人出现溃疡。
除了溃疡, 幽门螺杆菌 细菌还会引起胃(胃炎)或小肠上部(十二指肠炎)的慢性炎症。
幽门螺杆菌 有时也会导致胃癌或一种罕见的胃淋巴瘤。
大约 10% 到 15% 的人感染了 幽门螺杆菌 发展为消化性溃疡病。小溃疡可能不会引起任何症状。有些溃疡会导致严重的出血。
腹部疼痛或灼痛是常见症状。空腹时疼痛可能会更严重。疼痛因人而异,有些人没有疼痛。
其他症状包括:
- 感觉饱胀或腹胀,以及像往常一样喝水的问题
- 饥饿感和胃部空虚感,通常在饭后 1 至 3 小时
- 轻度恶心可能会随着呕吐消失
- 食欲不振
- 减肥不努力
- 打嗝
- 血腥或黑暗、柏油样大便或血腥呕吐物
您的医疗保健提供者将测试您 幽门螺杆菌 如果你:
- 有消化性溃疡或有溃疡病史
- 胃部不适和疼痛持续一个多月
告诉您的提供者您服用的药物。非甾体抗炎药 (NSAIDs) 也会引起溃疡。如果您表现出感染症状,提供者可能会执行以下测试 幽门螺杆菌.这些包括:
- 呼气测试 -- 尿素呼气试验(碳同位素-尿素呼气试验,或 UBT)。您的提供者会让您吞下一种含有尿素的特殊物质。如果 幽门螺杆菌 存在时,细菌将尿素转化为二氧化碳。这会在 10 分钟后被检测到并记录在您的呼出气中。
- 验血 -- 测量抗体 幽门螺杆菌 在你的血液里。
- 大便测试 -- 检测粪便中是否存在细菌。
- 活检 -- 使用内窥镜检查取自胃壁的组织样本。检查样品是否有细菌感染。
为了让您的溃疡愈合并减少复发的机会,您将获得以下药物:
- 杀死 幽门螺杆菌 细菌(如果存在)
- 降低胃酸水平
按照您的指示服用所有药物。其他生活方式的改变也有帮助。
如果您有消化性溃疡和 幽门螺杆菌 感染,建议治疗。标准治疗包括以下药物的不同组合,持续 10 至 14 天:
- 抗生素杀死 幽门螺杆菌
- 质子泵抑制剂有助于降低胃酸水平
- 可以添加铋(Pepto-Bismol 的主要成分)以帮助杀死细菌
服用所有这些药物长达 14 天并不容易。但这样做会给你最好的机会摆脱 幽门螺杆菌 细菌和预防未来的溃疡。
如果您服用药物,很有可能 幽门螺杆菌 感染会痊愈。您患另一个溃疡的可能性要小得多。
有时, 幽门螺杆菌 可能很难完全治愈。可能需要重复不同的疗程。有时会进行胃活检以测试细菌,以确定哪种抗生素最有效。这可以帮助指导未来的治疗。在某些情况下, 幽门螺杆菌 不能用任何疗法治愈,尽管症状可能会减轻。
如果治愈,可能会在卫生条件差的地区发生再感染。
长期(慢性)感染 幽门螺杆菌 可能导致:
- 消化性溃疡病
- 慢性炎症
- 胃和上肠溃疡
- 胃癌
- 胃黏膜相关淋巴组织 (MALT) 淋巴瘤
其他并发症可能包括:
- 严重失血
- 溃疡留下的疤痕可能会使胃更难排空
- 胃和肠的穿孔或洞
突然开始的严重症状可能表明肠道堵塞、穿孔或出血,所有这些都是紧急情况。症状可能包括:
- 柏油样、黑色或血便
- 严重呕吐,可能包括血液或咖啡渣外观的物质(严重出血的迹象)或整个胃内容物(肠梗阻的迹象)
- 剧烈腹痛,伴有或不伴有呕吐或出血迹象
任何有这些症状的人都应该立即去急诊室。
幽门螺杆菌感染
- 胃
- 食管胃十二指肠镜检查 (EGD)
- 抗体
- 消化性溃疡的位置
封面 TL,Blaser MJ。 Helicobacter pylori 和其他胃内的 Helicobacter 物种在:Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ 编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的《传染病原理与实践》。 第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 217 章。
Ku GY,伊尔森 DH。胃癌。在:Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE,编辑。 Abeloff 的临床肿瘤学。 第 6 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 72 章。
摩根博士,克罗 SE。幽门螺杆菌感染。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病。 第 10 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 51 章。