对乙酰氨基酚和可待因

内容

• 在服用对乙酰氨基酚和可待因之前，
• 对乙酰氨基酚和可待因可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或重要警告部分中提到的症状，请立即致电您的医生或寻求紧急医疗帮助：
• 如果有人服用超过推荐剂量的对乙酰氨基酚和可待因，即使该人没有任何症状，也要立即寻求医疗帮助。过量服用的症状可能包括以下内容：

对乙酰氨基酚和可待因的组合可能会形成习惯，尤其是长期使用时。完全按照指示服用对乙酰氨基酚和可待因。不要服用更多，更频繁地服用，或以与医生指示不同的方式服用。服用对乙酰氨基酚和可待因时，请与您的医疗保健提供者讨论您的疼痛治疗目标、治疗时间和其他控制疼痛的方法。如果您或您家人中的任何人饮酒或喝过大量酒精，使用或曾经使用街头毒品，或过度使用处方药，或服用过量，或者您是否患有或曾经患有抑郁症，请告诉您的医生。另一种精神疾病。如果您患有或曾经患有这些疾病，那么您过度使用对乙酰氨基酚和可待因的风险就更大。如果您认为自己有阿片类药物成瘾，请立即与您的医疗保健提供者联系并寻求指导，或致电美国药物滥用和心理健康服务管理局 (SAMHSA) 国家帮助热线 1-800-662-HELP。

对乙酰氨基酚和可待因的组合可能会导致严重或危及生命的呼吸问题，尤其是在您治疗的前 24 至 72 小时以及您增加剂量的任何时候。您的医生会在您的治疗期间仔细监测您。如果您有或曾经有呼吸减慢或哮喘，请告诉您的医生。您的医生可能会告诉您不要服用对乙酰氨基酚和可待因。如果您患有或曾经患有肺部疾病，例如慢性阻塞性肺病（COPD；一组影响肺部和气道的疾病）、头部受伤、脑肿瘤或任何会增加压力的疾病，也请告诉您的医生在你的大脑中。如果您是老年人或因疾病而虚弱或营养不良，您出现呼吸问题的风险可能更高。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：呼吸减慢、呼吸间的长时间停顿或呼吸急促。

当儿童使用含可待因的药物时，会出现严重和危及生命的呼吸问题，例如呼吸缓慢或困难以及死亡。对乙酰氨基酚和可待因绝不应用于治疗 12 岁以下儿童的疼痛或咳嗽，或用于缓解 18 岁以下儿童切除扁桃体和/或腺样体手术后的疼痛。对乙酰氨基酚和可待因不应用于 12 至 18 岁肥胖或患有神经肌肉疾病（影响控制随意肌的神经的疾病）、肺部疾病或阻塞性睡眠呼吸暂停（呼吸道疾病）的儿童在睡眠期间变得阻塞或狭窄，呼吸短时间停止），因为这些情况可能会增加他们出现呼吸问题的风险。

服用过多的对乙酰氨基酚（在这种组合制剂中发现）会导致肝损伤，有时严重到需要肝移植或导致死亡。如果您没有仔细按照处方或包装标签上的说明进行操作，或者如果您服用一种以上含有对乙酰氨基酚的产品，您可能会意外服用过多的对乙酰氨基酚。请注意，您每天不应服用超过 4,000 毫克的对乙酰氨基酚。如果您患有或曾经患有肝病，请告诉您的医生。如果您需要服用一种以上含有对乙酰氨基酚的产品，您可能很难计算出您服用的对乙酰氨基酚的总量。请您的医生或药剂师帮助您。

在使用对乙酰氨基酚和可待因治疗期间服用某些药物可能会增加您出现呼吸问题或其他严重危及生命的呼吸问题、镇静或昏迷的风险。如果您正在服用或计划服用以下任何药物，请告诉您的医生：某些抗真菌药物，包括伊曲康唑（Onmel、Sporanox）、酮康唑和伏立康唑（Vfend）；苯二氮卓类药物，例如阿普唑仑 (Xanax)、地西泮 (Diastat, Valium)、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮 (Ativan) 和三唑仑 (Halcion)；卡马西平（Carbatrol、Epitol、Equetro、Tegretol、Teril）；红霉素（Erytab，红霉素）；某些治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的药物，包括茚地那韦 (Crixivan)、奈非那韦 (Viracept) 和利托那韦 (Norvir，位于 Kaletra)；肌肉松弛剂；其他止痛药；苯妥英 (Dilantin, Phenytek);利福平（Rifadin，Rimactane，在 Rifamate）；镇静剂；安眠药;或镇静剂。您的医生可能需要更改您的药物剂量，并会仔细监测您的情况。如果您将扑热息痛和可待因与任何这些药物一起服用，并且出现以下任何症状，请立即致电您的医生或寻求紧急医疗护理：异常头晕、头晕、极度嗜睡、呼吸缓慢或困难或反应迟钝。确保您的护理人员或家人知道哪些症状可能很严重，以便他们在您无法自行寻求治疗时致电医生或紧急医疗护理。

在使用对乙酰氨基酚和可待因治疗期间饮酒、服用含有酒精的处方药或非处方药或使用街头毒品会增加您出现危及生命的严重副作用的风险。在治疗期间不要饮酒、服用含有酒精的处方药或非处方药或使用街头毒品。

如果您怀孕或计划怀孕，请告诉您的医生。如果您在怀孕期间定期服用对乙酰氨基酚和可待因，您的宝宝在出生后可能会出现危及生命的戒断症状。如果您的宝宝出现以下任何症状，请立即告诉您宝宝的医生：易怒、多动、睡眠异常、哭闹、身体某个部位无法控制地颤抖、呕吐、腹泻或体重增加失败。

当您开始使用对乙酰氨基酚和可待因进行治疗以及每次重新配药时，您的医生或药剂师都会向您提供制造商的患者信息表（用药指南）。仔细阅读信息，如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。您还可以访问食品和药物管理局 (FDA) 网站 (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) 或制造商的网站以获取药物指南。

对乙酰氨基酚和可待因的组合用于缓解轻度至中度疼痛。对乙酰氨基酚属于一类称为镇痛药（止痛药）和解热药（退烧药）的药物。它通过改变身体感知疼痛的方式和冷却身体来起作用。可待因属于一类称为阿片类（麻醉性）镇痛药的药物和一类称为镇咳药的药物。当可待因用于治疗疼痛时，它会改变大脑和神经系统对疼痛的反应方式。当使用可待因来减少咳嗽时，它的作用是减少引起咳嗽的大脑部分的活动。

对乙酰氨基酚和可待因的组合有片剂、胶囊和口服液。通常根据需要每 4 小时服用一次。仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用对乙酰氨基酚和可待因。

如果您服用对乙酰氨基酚和可待因数周或更长时间，请不要在未咨询医生的情况下停止服药。您的医生可能会逐渐减少您的剂量。如果您突然停止服用对乙酰氨基酚和可待因，您可能会出现戒断症状，​​例如烦躁、瞳孔扩大（眼睛中央有黑眼圈）、流泪、易怒、焦虑、流鼻涕、难以入睡或保持睡眠、打哈欠、出汗、呼吸急促、心跳加快、发冷、恶心、食欲不振、呕吐、腹泻、胃痉挛或肌肉酸痛。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用对乙酰氨基酚和可待因之前，

• 如果您对对乙酰氨基酚、可待因、亚硫酸盐、任何其他药物或对乙酰氨基酚和可待因产品中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。请向您的医生或药剂师索取成分清单。
• 如果您正在服用或接受以下单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂或在过去两周内停止服用，请告诉您的医生或药剂师：异卡波肼 (Marplan)、利奈唑胺 (Zyvox)、亚甲蓝、苯乙肼 (Nardil)、司来吉兰（Eldepryl、Emsam、Zelapar）或反苯环丙胺（Parnate）。如果您正在服用一种或多种这些药物，或者在过去两周内服用过这些药物，您的医生可能会告诉您不要服用对乙酰氨基酚和可待因。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用的其他处方药和非处方药、维生素、营养补充剂和草药产品。如果您正在服用以下任何一种药物，请务必提及：胺碘酮（Nexterone、Pacerone）；抗组胺药（见于感冒和过敏药物）；丁丙诺啡（Belbuca、Butrans、Probuphine）；安非他酮（Aplenzin，Wellbutrin，Zyban）；布托啡诺；利尿剂（“水丸”）；偏头痛药物，如阿莫曲坦 (Axert)、依曲普坦 (Relpax)、夫罗曲坦 (Frova)、那拉曲坦 (Amerge)、利扎曲坦 (Maxalt)、舒马曲坦 (Imitrex，在 Treximet) 和佐米曲坦 (Zomig)；米氮平（Remeron）；纳布啡；喷他佐辛（Talwin）；选择性血清素再摄取抑制剂，例如西酞普兰（Celexa）、依他普仑（Lexapro）、氟西汀（Prozac、Sarafem、Symbyax）、氟伏沙明（Luvox）、帕罗西汀（Brisdelle、Prozac、Pexeva）和舍曲林（Zoloft）；血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如度洛西汀 (Cymbalta)、去甲文拉法辛 (Khedezla、Pristiq)、米那普仑 (Savella) 和文拉法辛 (Effexor)；曲马多（Conzip），曲唑酮（Oleptro）；或三环类抗抑郁药（‘情绪升降机’），如阿米替林、氯米帕明 (Anafranil)、地昔帕明 (Norpramin)、多虑平 (Silenor)、丙咪嗪 (Tofranil)、去甲替林 (Pamelor)、普罗替林 (Vivactil) 和曲米帕明 (Surmontil)。许多其他药物也可能与对乙酰氨基酚和可待因相互作用，因此请务必告诉您的医生您正在服用的所有药物，即使是未出现在此列表中的药物。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
• 如果您有“重要警告”部分中提到的任何情况、胃或肠阻塞或变窄，或麻痹性肠梗阻（消化的食物无法通过肠道的情况），请告诉您的医生。如果您有任何这些情况，您的医生可能会告诉您不要服用对乙酰氨基酚和可待因。
• 如果您有或曾经有过癫痫、排尿困难或胰腺、胆囊或肾脏疾病，请告诉您的医生。
• 您应该知道这种药物可能会降低男性和女性的生育能力。与您的医生讨论服用对乙酰氨基酚和可待因的风险。
• 如果您正在哺乳，请告诉您的医生。服用对乙酰氨基酚和可待因时不应进行母乳喂养。可待因可导致呼吸浅、呼吸困难或嘈杂、意识模糊、比平时更困、母乳喂养困难或母乳喂养婴儿的跛行。
• 如果您正在进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用对乙酰氨基酚和可待因。
• 你应该知道这种药物可能会让你昏昏欲睡。在您知道这种药物如何影响您之前，请勿驾驶汽车或操作机器。
• 您应该知道对乙酰氨基酚和可待因可能会导致头晕、头晕和从卧位起床太快时昏厥。为了避免这个问题，请慢慢起床，在站起来之前将双脚放在地板上几分钟。

这种药物通常根据需要服用。如果您的医生告诉您定期服用对乙酰氨基酚和可待因，请在记住后立即服用错过的剂量。但是，如果几乎是下一次给药的时间，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

对乙酰氨基酚和可待因可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 便秘
• 排尿困难

一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或重要警告部分中提到的症状，请立即致电您的医生或寻求紧急医疗帮助：

• 恶心、呕吐、食欲不振、虚弱或头晕
• 激动、幻觉（看到不存在的东西或听到不存在的声音）、发烧、出汗、意识模糊、心跳加快、颤抖、严重的肌肉僵硬或抽搐、失去协调、恶心、呕吐或腹泻
• 红色、脱皮或起泡的皮肤
• 皮疹
• 麻疹
• 瘙痒
• 面部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手、脚、脚踝或小腿肿胀
• 嘶哑
• 呼吸或吞咽困难
• 无法勃起或保持勃起
• 月经不调
• 性欲下降

对乙酰氨基酚和可待因可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题，请致电您的医生。

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热和潮湿（不在浴室内）。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

在服用对乙酰氨基酚和可待因时，您应该与您的医生讨论是否有一种随时可用的名为纳洛酮的急救药物（例如，在家、办公室）。纳洛酮用于逆转过量服用的危及生命的影响。它通过阻断阿片类药物的作用来缓解由血液中高浓度阿片类药物引起的危险症状。如果您住在有小孩或滥用街头药物或处方药的家庭中，您的医生也可能会给您开纳洛酮。您应该确保您和您的家人、护理人员或与您共度时光的人知道如何识别过量服用、如何使用纳洛酮以及在紧急医疗帮助到来之前该怎么做。您的医生或药剂师会向您和您的家人展示如何使用药物。向您的药剂师索取说明或访问制造商的网站以获取说明。如果出现服用过量的症状，朋友或家人应给予第一剂纳洛酮，立即拨打 911，并与您同在并密切观察您，直到紧急医疗救助到达。接受纳洛酮后，您的症状可能会在几分钟内恢复。如果您的症状恢复，此人应该再给您一剂纳洛酮。如果症状在医疗帮助到达之前恢复，则可以每 2 到 3 分钟给予额外剂量。

如果有人服用超过推荐剂量的对乙酰氨基酚和可待因，即使该人没有任何症状，也要立即寻求医疗帮助。过量服用的症状可能包括以下内容：

• 恶心
• 呕吐
• 食欲不振
• 出汗
• 异常出血或瘀伤
• 胃右上部疼痛
• 皮肤或眼睛变黄
• 缓慢或浅呼吸
• 呼吸困难
• 困倦
• 无法回应或醒来
• 肌张力丧失
• 瞳孔变窄或变宽
• 冰冷的皮肤
• 晕倒
• 心跳缓慢

与您的医生保持所有预约。您的医生可能会要求进行某些实验室检查，以检查您的身体对对乙酰氨基酚和可待因的反应。

在进行任何实验室检查（尤其是涉及亚甲蓝的检查）之前，请告诉您的医生和实验室人员您正在服用对乙酰氨基酚和可待因。

不要让其他人服用您的药物。对乙酰氨基酚和可待因是一种受控物质。处方只能重新配药次数有限；如果您有任何问题，请咨询您的药剂师。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

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• 科德里克斯^®¶
• 实施^® (#3, #4) ^¶
• 罂粟碱^® (#3, #4) ^¶
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• 菲奥里塞特^® 含可待因（含对乙酰氨基酚、布他比妥、咖啡因、可待因）
• 肾上腺素^® 含咖啡因、可待因（含对乙酰氨基酚、布他比妥、咖啡因、可待因）^¶

• APAP 和可待因（含对乙酰氨基酚和可待因）

^¶ 该品牌产品已不再上市。可能有通用的替代品。