托伐普坦（低血钠）

内容

• 在服用托伐普坦（Samsca）之前，
• 托伐普坦（Samsca）可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或重要警告部分中列出的症状，请立即致电您的医生：
• 过量服用的症状可能包括以下内容：

托伐普坦 (Samsca) 可能会导致您血液中的钠含量升高过快。这可能会导致渗透性脱髓鞘综合征（ODS；可能由钠水平快速增加引起的严重神经损伤）。如果您喝酒或曾经喝过大量酒精，请告诉您的医生您是否营养不良（身体缺乏保持健康所需的营养），以及您是否患有或曾经患有肝脏疾病或血液中的钠含量极低.

您和您的医生会采取某些预防措施来预防 ODS。您将在医院开始使用托伐普坦 (Samsca) 进行治疗，以便您的医生能够密切监测您。如果您的医生告诉您在出院后继续服用托伐普坦 (Samsca)，您不应自行停止并重新开始治疗。当您重新开始服药时，您将需要返回医院。

在您使用托伐普坦 (Samsca) 进行治疗期间，您需要在口渴时喝水以帮助预防 ODS。如果您感觉不到口渴，您的医生不会开托伐普坦（Samsca）。在治疗期间，您应该随时有饮用水。

如果您出现以下任何 ODS 症状，请立即告诉您的医生：说话困难、吞咽困难、感觉食物或饮料卡在喉咙里、困倦、意识模糊、情绪变化、难以控制的身体运动、虚弱手臂或腿，或癫痫发作。

您应该知道托伐普坦也可作为片剂 (Jynarque) 使用，以减缓患有某种类型遗传性肾病的成年人的肾功能恶化。如果您患有这种肾脏疾病，则不应服用托伐普坦 (Samsca)。由于托伐普坦存在肝脏问题的风险，因此 Jynarque 只能通过特殊的限制分销计划获得。本专着仅提供有关托伐普坦片（Samsca）治疗血液中低钠水平的信息。如果您正在使用这种药物来减缓肾功能恶化，请阅读题为托伐普坦（肾病）的专着。

当您开始使用托伐普坦治疗以及每次重新配药时，您的医生或药剂师会向您提供制造商的患者信息表（药物指南）。仔细阅读信息，如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。您还可以访问食品和药物管理局 (FDA) 网站 (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) 或制造商的网站以获取药物指南。

与您的医生讨论服用托伐普坦（Samsca）的风险。

托伐普坦 (Samsca) 用于治疗心力衰竭（心脏无法将足够的血液输送到身体各个部位的病症）、抗利尿激素不当综合征 (SIADH) 患者的低钠血症（血液中钠含量低）身体产生过多某种天然物质而导致身体保留水分的情况）或其他情况。托伐普坦属于一类叫做加压素 V 的药物₂ 受体拮抗剂。它的作用是增加身体释放的尿液量。从体内排出液体有助于增加血液中的钠含量。

Tolvaptan (Samsca) 是一种口服片剂。通常每天服用一次，无论是否有食物，不超过 30 天。在您的治疗开始时，您将定期在医院接受托伐普坦 (Samsca) 治疗。如果您在出院后被告知在家服用托伐普坦 (Samsca)，您应该每天大约在同一时间服用。仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用托伐普坦（Samsca）。不要服用更多或更少，或服用次数超过医生规定的次数。

您的医生可能会开始给您服用低剂量的托伐普坦（Samsca），然后逐渐增加您的剂量，频率不超过每 24 小时一次。

与您的医生讨论停止服用托伐普坦（Samsca）后您应该做什么。您可能需要限制饮用的液体量，在此期间您的医生会仔细监测您的情况。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用托伐普坦（Samsca）之前，

• 如果您对托伐普坦（Samsca、Jynarque）、任何其他药物或托伐普坦片剂中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。询问您的药剂师或查看药物指南以获取成分列表。
• 如果您正在服用某些抗真菌药，例如酮康唑（Nizoral）或伊曲康唑（Sporanox），请告诉您的医生；克拉霉素（Biaxin）；某些治疗 HIV 的药物，例如茚地那韦 (Crixivan)、奈非那韦 (Viracept)、利托那韦 (Norvir) 或沙奎那韦 (Invirase)；去氨加压素（dDAVP，Stimate）；奈法唑酮;或泰利霉素（Ketek）。如果您正在服用这些药物中的一种或多种，​​您的医生可能会告诉您不要服用托伐普坦（Samsca）。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用的其他处方药和非处方药、维生素和营养补充剂。请务必提及以下任何一项：血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂，例如贝那普利（Lotensin，在 Lotrel）、卡托普利、依那普利（Vasotec，在 Vaseretic）、福辛普利、赖诺普利（Prinivil、Zestril，在 Zestoretic）、莫西普利，培哚普利，（喹那普利（Accupril，Accuretic，Quinaretic），雷米普利（Altace）和群多普利（Tarka）；血管紧张素II受体阻滞剂，如坎地沙坦（Atacand），依普罗沙坦，厄贝沙坦（Avapro，在Avalide），氯沙坦（Cozaartan） ，在 Hyzaar）、奥美沙坦（Benicar，在 Benicar HCT，在 Tribenzor）、替米沙坦（Micardis，在 Twynsta）和缬沙坦（Diovan、Prexxartan，在 Entresto，在 Exforge）；阿瑞匹坦（Emend）；巴比妥类药物，如苯巴马比妥； (Carbatrol, Equetro, Tegretol); 环孢素 (Gengraf, Neoral, Sandimmune); 去氨加压素 (dDAVP, Minirin, Noctiva), 地高辛 (Lanoxin); 地尔硫卓 (Cardizem, Diltzac, Tiazac); 利尿剂 (水丸) EE, 红霉素 (S ERYC, 红霉素, PCE); 氟康唑 (Diflucan); 苯妥英 (Dilant)在）;钾补充剂；利福布汀（Mycobutin）；利福平（Rimactane、Rifadin、Rifater、Rifamate）；利福喷丁（Priftin）；和维拉帕米（Calan，Verelan，在 Tarka）。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。许多其他药物也可能与托伐普坦（Samsca）相互作用，因此请务必告诉您的医生您正在服用的所有药物，即使是未出现在此列表中的药物。
• 告诉您的医生您正在服用或计划服用哪些草药产品，尤其是圣约翰草。
• 如果您患有肾脏疾病并且不排尿，如果您有严重的呕吐或腹泻，或者如果您的身体失去大量液体并感到头晕或昏厥，请告诉您的医生。您的医生可能会告诉您不要服用托伐普坦（Samsca）。如果您的钠水平必须很快增加，您的医生也可能不会开托伐普坦（Samsca）。
• 如果您的血液中钾含量过高，请告诉您的医生。
• 如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告诉您的医生。如果您在服用托伐普坦 (Samsca) 时怀孕，请致电您的医生。

服用这种药物时不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。

记住后立即服用错过的剂量。但是，如果几乎是下一次给药的时间，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

托伐普坦（Samsca）可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 口渴
• 口干
• 频繁，过度排尿
• 便秘

一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或重要警告部分中列出的症状，请立即致电您的医生：

• 食欲不振
• 恶心
• 呕吐
• 发热
• 感觉不舒服
• 异常疲倦或虚弱
• 瘙痒
• 皮肤或眼睛变黄
• 深色尿液
• 胃右上部疼痛
• 腹泻
• 无法正常饮酒
• 头晕
• 模糊
• 呕吐物带血或看起来像咖啡渣
• 血便或黑色柏油样便
• 面部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手、脚、脚踝或小腿肿胀
• 嘶哑
• 麻疹
• 皮疹

托伐普坦（Samsca）可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题，请致电您的医生。

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热和潮湿（不在浴室内）。

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

过量服用的症状可能包括以下内容：

• 排尿过多
• 过度口渴
• 头晕
• 模糊

与您的医生和实验室保持所有约会。您的医生可能会要求进行某些实验室检查，以检查您的身体对托伐普坦 (Samsca) 的反应。

不要让其他人服用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

• 萨姆斯卡^®