反复流产:5个主要原因(并做检查)
内容
重复流产的定义是在怀孕第22周之前连续发生三个或更多连续的非自愿怀孕,其发生的风险在怀孕的头几个月中更大,并且随着年龄的增长而增加。
连续流产的起因可能有多种原因,因此,必须对夫妻进行评估,必须进行妇科和遗传学检查,并对家庭和临床病史进行评估,为了了解问题的根源。
流产的发生是一种创伤经历,可能导致抑郁和焦虑症状,因此,反复流产的妇女也必须由心理学家适当陪同。
反复流产的一些最常见原因是:
1.遗传变化
胎儿染色体异常是怀孕10周前流产的最常见原因,并且随着孕妇年龄的增长,发生畸胎的可能性也会增加。最常见的错误是X染色体的三体性,多倍体性和单性性。
从第三次连续丢失起,必须对受孕产物进行细胞遗传学分析测试。如果检查发现异常,则必须使用这对夫妇的两个元素的外周血分析核型。
2.解剖异常
子宫异常,例如穆勒畸形,肌瘤,息肉和子宫粘连,也可能与反复流产有关。了解如何识别子宫的变化。
所有反复流产的妇女均应使用带2D或3D阴道导管的盆腔超声检查和子宫输卵管造影术对子宫腔进行检查,并辅以内窥镜检查。
3.内分泌或代谢变化
可能引起反复流产的某些内分泌或代谢变化包括:
- 糖尿病:在某些情况下,患有不受控制的糖尿病的妇女有很高的胎儿丢失和畸形的风险。但是,如果糖尿病得到良好控制,就不会将其视为流产的危险因素。
- 甲状腺功能障碍:与糖尿病一样,甲状腺功能失调的妇女也有增加流产的风险;
- 催乳素的变化催乳素是对子宫内膜成熟非常重要的激素。因此,如果这种激素过高或过低,流产的风险也会增加。
- 多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征与自然流产的风险增加有关,但尚不清楚涉及哪种机制。了解如何识别和治疗多囊卵巢;
- 肥胖:肥胖与妊娠早期自然流产的风险显着增加有关;
- 黄体期变化和孕酮缺乏:功能性黄体因其在孕激素生产中的重要作用,对于成功植入和维持其初始面的妊娠至关重要。因此,这种激素产生的变化也可能导致流产。
找出黄体是什么及其与怀孕有关。
4.血栓形成
血栓形成性疾病是引起血液凝结变化并增加血液凝块形成和引起血栓形成的机会的疾病,血栓形成可以阻止胚胎植入子宫或引起流产。通常,在普通血液检查中未检测到血栓形成。
了解怀孕期间如何应对血栓形成。
5.免疫原因
在怀孕期间,胚胎被母亲的有机体视为异物,这在遗传上是不同的。为此,母体免疫系统必须适应不排斥胚胎的情况。但是,在某些情况下,这种情况不会发生,从而导致流产或难以怀孕。
有一个考试叫做 交叉比赛,该研究调查了母亲血液中是否存在针对父系淋巴细胞的抗体。为了进行该检查,从父母那里采集血样,并且在实验室中,在两者之间进行交叉测试以鉴定抗体的存在。
此外,饮酒和吸烟还可能与反复流产有关,因为它们会对怀孕产生负面影响
尽管在大多数情况下可以确定反复流产的原因,但仍存在无法解释的情况。