什么是肝脓肿

内容

• 有哪些体征和症状
• 可能的原因
• 阿米巴肝脓肿
• 诊断是什么
• 治疗方法

肝脏是最容易形成脓肿的器官，可能是单个的或多个的，可能是由于细菌通过血液扩散或感染点在靠近肝脏的腹膜腔中局部扩散而引起的，如阑尾炎一样，例如与胆道或桩状小腿炎有关的疾病。

另外，肝脓肿是也可以由原生动物引起的病理学，称为阿米巴肝脓肿。

治疗方法取决于感染的生物体，但通常包括施用抗生素，脓肿引流或在更严重的情况下，建议采用手术方法。

有哪些体征和症状

肝脓肿患者通常出现的体征和症状是发烧，在某些人中，尤其是那些患有胆道疾病的人，可能会出现位于右上象限的体征和症状，例如腹痛。

此外，还会出现畏寒，厌食，体重减轻，恶心和呕吐。

但是，只有大约一半的肝脓肿患者肝脏肿大，右上腹触诊疼痛或黄疸，也就是说，许多人没有直接关注肝脏的症状。发源不明的发热可能是肝脓肿的唯一表现，尤其是在老年人中。

可能的原因

肝脓肿可由细菌或真菌等不同微生物引起，这可能是由于细菌通过血液传播或肝脏附近腹膜腔内感染点的局部传播（如阑尾炎）而引起的。 ，例如，与胆道或桩状小脑炎相关的疾病。详细了解阑尾炎及其识别方法。

另外，肝脓肿也可以是阿米巴：

阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿是原生动物对肝脏的感染。该病始于原生动物溶组织性大肠杆菌 穿过肠粘膜，穿过门脉循环并到达肝脏。大多数患有这种疾病的患者在粪便中没有体征和症状或原生动物的存在。

该疾病可能在出行或在流行地区居住后数月至数年出现，因此了解出行的详细病史以进行诊断很重要。最常见的症状是右上腹疼痛，发烧和肝压痛。

最常见的实验室数据是白细胞增多，高碱性磷酸酶，轻度贫血和高红细胞沉降率。

诊断是什么

唯一最可靠的实验室发现是血清碱性磷酸酶浓度增加，这在肝脓肿患者中通常很高。大约一半的病例中还会出现血液中胆红素和天冬氨酸转氨酶升高，白细胞增多，贫血和低白蛋白血症。

影像学检查通常是诊断该疾病最可靠的检查，例如超声，计算机断层扫描，以铟或镓标记的白细胞进行的闪烁显像和磁共振检查。也可以进行胸部X光检查。

阿米巴肝脓肿的诊断是基于通过超声或计算机断层扫描检测的一种或多种病变，这些病变占据了肝脏中的空间，并且血清抗体检测阳性。溶组织性大肠杆菌。

治疗方法

可以通过经皮引流进行治疗，并留有留有侧孔的导管。此外，在抽取脓肿样本后，也可以使用针对引起感染的微生物的特殊抗生素疗法。如果脓肿引流，则需要更多的抗生素治疗时间。

如果感染是由念珠菌引起的，则治疗通常包括施用两性霉素和氟康唑进一步治疗。在某些情况下，仅可使用氟康唑治疗，即在临床稳定的人群中，其分离的微生物对该疗法敏感。

为了治疗阿米巴肝脓肿，可以使用硝基咪唑，替硝唑和甲硝唑等药物。迄今为止，这种原生动物对这些药物均未显示抗药性。很少需要排泄阿米巴性肝脓肿。