急性小脑共济失调（ACA）

内容

• 什么原因导致急性小脑共济失调？
• 急性小脑共济失调有哪些症状？
• 急性小脑共济失调如何诊断？
• 急性小脑共济失调如何治疗？
• 急性小脑共济失调如何影响成年人？
• 还有哪些其他条件类似于急性小脑共济失调？
• 亚急性共济失调
• 慢性进行性共济失调
• 先天性共济失调
• 急性小脑共济失调有哪些并发症？
• 有可能预防急性小脑共济失调吗？

什么是急性小脑共济失调？

急性小脑共济失调（ACA）是一种在小脑发炎或受损时发生的疾病。小脑是负责控制步态和肌肉协调的大脑区域。

术语 共济失调 指缺乏对自愿运动的精细控制。 急性 意味着共济失调很快就会发生，大约需要几分钟到一两天。 ACA也称为小脑炎。

ACA患者通常会失去协调能力，可能难以执行日常任务。该病最常影响儿童，尤其是2至7岁的儿童。但是，它偶尔也会影响成年人。

什么原因导致急性小脑共济失调？

会影响神经系统的病毒和其他疾病可能会伤害小脑。这些包括：

• 水痘
• 麻疹
• 腮腺炎
• 甲型肝炎
• 由爱泼斯坦-巴尔和柯萨奇病毒引起的感染
• 西尼罗病毒

病毒感染后，ACA可能需要数周才能出现。

ACA的其他原因包括：

• 小脑出血
• 暴露于汞，铅和其他毒素
• 细菌感染，例如莱姆病
• 头部外伤
• 某些维生素的缺乏症，例如B-12，B-1（硫胺素）和E

急性小脑共济失调有哪些症状？

ACA的症状包括：

• 躯干或手臂和腿部的协调受损
• 经常绊脚
• 步态不稳定
• 眼球运动不受控制或重复
• 进食和执行其他精细运动任务时遇到麻烦
• 言语不清
• 人声变化
• 头疼
• 头晕

这些症状还与其他影响神经系统的疾病有关。请务必看医生，以便他们做出正确的诊断。

急性小脑共济失调如何诊断？

您的医生将进行几次测试，以确定您是否患有ACA并找到导致疾病的根本原因。这些测试可以包括例行体检和各种神经系统评估。您的医生可能还会测试您：

• 听力
• 记忆
• 平衡与行走
• 视力
• 浓度
• 反射
• 协调

如果您最近没有感染病毒，您的医生还将寻找通常会导致ACA的其他病症的迹象。

您的医生可以使用多种测试来评估您的症状，包括：

• 神经传导研究. 神经传导研究确定您的神经是否正常工作。
• 肌电图 （EMG）。 肌电图记录并评估肌肉中的电活动。
• 脊椎丝锥. 脊髓水龙头可让您的医生检查围绕脊髓和大脑的脑脊液（CSF）。
• 全血细胞计数 （CBC）。 全血细胞计数决定您的血细胞数量是否减少或增加。这可以帮助您的医生评估您的整体健康状况。
• 电脑断层扫描 要么 核磁共振 扫描。 您的医生可能还会使用这些影像学检查来寻找脑损伤。它们提供了您大脑的详细图片，使您的医生可以更仔细地观察并更轻松地评估大脑的任何损伤。
• 尿液分析 和 超音波. 这些是医生可能会执行的其他测试。

急性小脑共济失调如何治疗？

不一定总是需要治疗ACA。当病毒引起ACA时，通常无需治疗即可完全恢复。病毒性ACA通常会在几周内消失，无需治疗。

但是，如果病毒不是导致您的ACA的原因，通常需要进行治疗。具体治疗方法将根据病因而有所不同，并且可以持续数周，数年，甚至一生。以下是一些可能的治疗方法：

• 如果您的情况是小脑出血的结果，则可能需要进行手术。
• 如果您有感染，可能需要抗生素。
• 如果中风引起您的ACA，血液稀释剂可以提供帮助。
• 您可以服用诸如类固醇的药物来治疗小脑发炎。
• 如果毒素是ACA的来源，请减少或消除您对毒素的接触。
• 如果ACA是由于维生素缺乏引起的，则可以补充高剂量的维生素E，注射维生素B-12或硫胺素。
• 在某些情况下，可以通过面筋敏感性来引入ACA。在这种情况下，您需要采取严格的无麸质饮食。

如果您有ACA，则可能需要日常任务方面的帮助。特殊的饮食用具和诸如拐杖和助听器之类的适应性设备会有所帮助。物理疗法，言语疗法和职业疗法也可能有助于改善症状。

有些人还发现，改变生活方式可以进一步缓解症状。这可能包括改变饮食或服用营养补品。

急性小脑共济失调如何影响成年人？

成人的ACA症状与儿童相似。与儿童一样，治疗成人ACA涉及治疗引起它的潜在疾病。

尽管儿童的许多ACA来源也可能导致成人发生ACA，但有些情况更可能导致成人发生ACA。

毒素，尤其是过量饮酒，是成年人ACA的最大原因之一。另外，成人中抗癫痫药和化学疗法等药物通常与ACA相关。

HIV，多发性硬化症（MS）和自身免疫性疾病等潜在疾病也可能会增加成年人ACA的风险。然而，在许多情况下，成人ACA的病因仍是个谜。

在诊断成人ACA时，医生首先尝试将ACA与其他类型的小脑共济失调区别开来。虽然ACA在几分钟到几小时内发作，但其他形式的小脑共济失调可能需要几天到几年的时间才能发展。

进展缓慢的共济失调可能有不同的原因，例如遗传易感性，需要不同的治疗方法。

作为成年人，您更有可能在诊断过程中接受脑部成像，例如MRI。此影像可能显示异常，可能导致共济失调，进展缓慢。

还有哪些其他条件类似于急性小脑共济失调？

ACA的特点是起效迅速-数分钟至数小时。还有其他形式的共济失调，它们的症状相似但原因不同：

亚急性共济失调

亚急性共济失调会持续数天或数周。有时亚急性共济失调似乎可以很快发生，但实际上，随着时间的推移，它们发展缓慢。

原因通常与ACA类似，但亚急性共济失调也由罕见的感染引起，例如病毒病，Whipple病和进行性多灶性白质脑病（PML）。

慢性进行性共济失调

慢性进行性共济失调发展并持续数月或数年。它们通常是由遗传状况引起的。

慢性进行性共济失调也可能是由于线粒体或神经退行性疾病。其他疾病也可能导致或模仿慢性共济失调，例如偏头痛伴脑干先兆，这是一种罕见的综合征，共济失调伴有偏头痛。

先天性共济失调

先天性共济失调在出生时就存在，通常是永久性的，尽管有些可以通过手术治疗。这些共济失调是由大脑的先天性结构异常引起的。

急性小脑共济失调有哪些并发症？

当该疾病是由中风，感染或小脑出血引起的时，ACA的症状可能会永久消失。

如果您患有ACA，那么您患焦虑症和抑郁症的风险也更高。如果您需要日常任务方面的帮助，或者无法独自解决问题，则尤其如此。

加入支持小组或与顾问会面可以帮助您应对症状和面临的任何挑战。

有可能预防急性小脑共济失调吗？

预防ACA很难，但是您可以通过确保孩子接种可导致ACA的病毒（如水痘）疫苗来降低患ACA的风险。

作为成年人，您可以避免过量饮酒和其他毒素，从而降低ACA风险。通过锻炼身体，保持健康的体重以及控制血压和胆固醇来降低中风的风险，也有助于预防ACA。