与MS一起成人:畅游健康保险世界的7个技巧
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内容
作为年轻人,要驾驭一种新疾病可能很困难,尤其是在寻找良好的医疗保险时。由于护理费用高昂,因此获得正确的承保至关重要。
如果您尚未获得父母或雇主的保险,则可能需要在健康保险市场或保险经纪人处寻求保险。根据《平价医疗法案》(ACA),当您患有MS等疾病时,市场计划不能拒绝您或对您的承保范围收取更多费用。
有些计划的保费或免赔额可能很高。如果您不小心,最终可能会为您的医生预约和药物支付比预期多得多的费用。
这里有七个技巧,指导您如何度过有时棘手的健康保险世界。
1.确定您是否有资格获得免费健康保险
保险可能会很昂贵,尤其是入门级的薪水。值得检查您是否有资格获得医疗补助。这项联邦和州计划为您提供了很少或没有费用的健康保险。
根据ACA,包括华盛顿特区在内的35个州已将其资格扩大到收入范围更广。您是否符合条件取决于您所处的州。
要了解您是否符合条件,请访问Medicaid.gov。
2.看看您能否获得政府帮助
如果您不符合医疗补助的资格,则可以为可以降低健康保险费用的计划设定门槛。当您从州市场购买计划时,政府会以补贴,税收抵免和减少费用分担的形式提供帮助。这种经济援助可以大大降低您的保费和自付费用。
要获得降低的保费的资格,您必须赚取12490美元至49960美元之间(2020年)。为了获得自付额,共付额和共同保险方面的帮助,您需要赚取12490美元至31225美元之间。
3.确定您需要多少保险
ACA具有覆盖级别:青铜,银,金和铂。级别越高,计划涵盖的范围就越多-每个月花费的费用也就更多。 (请记住,如果您有资格获得联邦援助,则可以在各个级别节省保费。)
青铜计划的月度保费最低。它们的免赔额也最高,在您开始计划前,您需要支付多少医疗费用和药品。白金计划的月度保费最高,但几乎涵盖了所有范围。
基本的青铜计划是为只有在紧急情况下才需要健康保险的健康人士设计的。如果您使用的是MS药物治疗方案,则可能需要更高的方案。选择级别时,请考虑您为药物和治疗支付的费用。
4.检查您的医生是否在计划中
如果您已经看过多年的医生,请确保他们已被健康保险计划所覆盖。每个计划都包括某些医生和医院。其他医生被认为是网络外医生,他们每次造访都会花费您更多。
使用该计划的在线搜索工具查找您当前看到的所有医生和专家。另外,请查询您首选的医院。如果您的医生和医院不在网络中,则可能需要继续寻找其他计划。
5.查看您的服务是否包括在内
根据法律,健康保险市场中的每个计划必须涵盖10项基本服务。其中包括处方药,实验室检查,急诊室就诊和门诊护理。
涵盖哪些其他服务因计划而异。虽然应该在每个计划中安排每年与您的初级保健医生进行访问,但是可能不包括职业治疗或康复之类的事情。
您要支付的服务费用可能会因您选择的公司而异。某些计划可能会限制您与物理治疗师或心理学家等专家的会诊次数。
查看该计划的网站,或请保险代表查看其福利和承保范围摘要(SBC)。 SBC列出了计划涵盖的所有服务,以及为每一项支付多少费用。
6.查看计划的公式
每个健康保险计划都有一个药物配方-它涵盖的药物清单。毒品被分为几个等级。
方法1通常包含非专利药物。第4级拥有特殊药物,包括昂贵的单克隆抗体和用于治疗MS的干扰素。您需要的药物等级越高,您可能需要花更多的钱。
检查您目前用于治疗MS和其他疾病的每种药物。他们在计划的制定中吗?他们在哪一层?
另外,找出如果医生开出处方中未列出的新药,您可能需要支付多少费用。
7.总计您的自付费用
当涉及到您未来的医疗保健费用时,保费只是难题的一部分。比较计划时请拿出计算器,这样以后您就不会为大笔账感到惊讶。
加起来:
- 您的保费-您每月为医疗保险支付的金额
- 您的免赔额-您的计划开始生效前,您需要支付多少服务或药物费用
- 您的共付额-您每次医生和专科医生就诊,MRI和其他检查以及药物所需支付的金额
比较计划,看看哪一项将为您带来最大的收益。每年当您重新注册市场计划时,请再次执行此过程以确保您仍能获得最佳的交易。
带走
选择健康保险公司是一个重大决定,尤其是当您患有涉及昂贵的测试和治疗的疾病时,例如MS。花时间仔细考虑您的选择。如果您感到困惑,请致电每家保险公司,并请其一名代表与您讨论该计划的好处。
如果您最终不喜欢最终选择的健康保险计划,请不要惊慌。您不会永远坚持下去。您可以在每年的开放注册期间更改计划,通常是在深秋。