作者: Peter Berry
创建日期: 13 七月 2021
更新日期: 14 八月 2025
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前列腺癌擴散至骨時,應如何處理?-梁廣泉臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
视频: 前列腺癌擴散至骨時,應如何處理?-梁廣泉臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com

内容

总览

前列腺是帮助制造精液的腺体,精液是携带精子的液体。前列腺位于直肠前方的膀胱下方。

随着男人的年龄增长,前列腺会变大并开始引起问题。前列腺问题包括:

  • 细菌感染
  • 排尿后运球
  • 膀胱出口梗阻伴尿retention留
  • 需求增加(尤其是晚上)
  • 前列腺增大,也称为良性前列腺增生(BPH)
  • 前列腺癌

在美国,前列腺癌是男性中最常见的癌症。它通常生长缓慢,几乎没有早期症状。

癌症筛查是医生可以做的测试,以帮助他们在症状出现之前或癌症变得更早之前发现癌症。医生进行前列腺检查以筛查可能表明问题的异常情况,例如癌症。

可能不建议所有人都进行前列腺检查。继续阅读以了解有关此考试以及何时需要的更多信息。


什么时候进行前列腺癌筛查

前列腺筛查可以帮助您的医生及早发现前列腺癌,但是您需要确定检查的益处是否大于风险。与您的医生讨论前列腺癌筛查。

美国预防服务工作队(USPSTF)现在建议55至69岁的男性在与医生商量后自行决定是否进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查测试。

他们建议不要对70岁以上的男性进行筛查。

美国癌症协会(ACS)强烈建议,未经讨论“前列腺癌筛查的不确定性,风险和潜在利益”,就不要进行筛查。

他们在与医疗服务提供者进行这些讨论的日期给出了这些具体建议:

  • 50岁 适用于处于前列腺癌平均风险并有望再活至少10年的男性。
  • 45岁 适用于罹患前列腺癌的高风险男性。这包括具有一级亲戚(父亲,兄弟或儿子)的非洲裔美国人和男性,这些人在早期(小于65岁)被诊断出患有前列腺癌。
  • 40岁 适用于风险更高的男性(那些有一个以上一级亲戚的人在早期患有前列腺癌)。

如果您遇到前列腺问题的症状,例如尿频或痛苦或尿液过多,还应该与医生谈谈前列腺检查。


在讨论之后,如果您决定进行前列腺癌筛查,则ACS和美国泌尿科协会(AUA)建议进行前列腺特异性抗原(PSA)血液检查。

直肠指检(DRE)也可能是筛查的一部分。

您应该接受前列腺检查吗?

ACS建议男人在做出任何决定之前,先与医生彻底讨论前列腺筛查的利弊。同样,AUA建议在决定进行筛查之前与医生讨论原因。

这是因为前列腺癌筛查既有风险也有好处。

由于存在大于风险的风险(例如过度诊断),因此USPSTF建议不要对70岁及以上的男性进行血液筛查以进行前列腺筛查。但是,就像进行任何检查一样,请与您的医生讨论是否适合您。

及早发现某些类型的癌症可以使癌症更容易治疗并改善您的视野。


在美国,自1990年代初期以来,前列腺癌筛查已变得更加普遍。从那时起,前列腺癌的死亡率下降了。目前尚不清楚这种下降是否是筛查的直接结果。这也可能反映出更好的治疗选择。

准备前列腺检查

准备前列腺检查没有什么特别的事情。告诉医生您是否有肛裂或痔疮,因为DRE可能会加重这些状况。

如果您决定进行前列腺癌筛查,您的医生可能会下令进行血液检查,因此如果您容易晕眩,请告知抽血的人。

您的医生可能会要求您在进行癌症筛查之前签署同意书。

考试期间会发生什么

您可以在医生办公室轻松,快速地进行前列腺检查。通常,对于癌症筛查,您的医生会进行简单的血液检查。

您的医生可能还会选择执行DRE。在进行此项检查之前,您的医生会要求您换上礼服,从腰部以下脱下衣服。

在进行DRE期间,您的医生会要求您弯曲腰部或以胎儿的姿势躺在检查台上,膝盖跪在胸前。然后,他们将戴手套的润滑手指插入您的直肠。

您的医生会感觉到任何异常情况,例如颠簸或硬或软的区域,可能表明存在问题。如果您的前列腺肿大,您的医生也可能会感到。

直肠指检可能会让您感到不舒服,尤其是当您有痔疮但又不会太痛苦时。它只会持续几分钟。

结果

DRE是医生的一种工具,可以帮助他们检测出几个前列腺和直肠问题,包括:

  • 前列腺增生
  • 前列腺癌
  • 直肠和肛门有异常肿块

您的医生将能够立即告诉您是否有任何值得进一步检查的地方。

DRE检查的结果是正常还是异常,但是医生通常依靠几种不同的测试来帮助他们进行前列腺癌的诊断。

如果您的医生在DRE期间感觉异常,则可能会建议您进行PSA血液检查(如果您尚未这样做)。

PSA水平升高可能表示前列腺癌,但也可能表示其他疾病,例如BPH或前列腺感染。

如果您的DRE异常且PSA水平高,您的医生可能会建议您进行其他检查,包括:

  • 经直肠超声(TRUS)
  • 前列腺活检
  • 核磁共振成像扫描

确定下一步

如果DRE结果正常,则下一步将取决于您的年龄,健康状况和PSA水平。如果在常规筛查期间未发现对前列腺癌的怀疑,ACS将提出以下建议:

  • PSA等级为 少于2.5纳克/毫升(ng / mL) 可能只需要每两年重新测试一次。
  • PSA等级为 2.5 ng / mL或更高 应该每年检查一次。

如果您的前列腺癌筛查测试中的一个或两个都异常,您和您的医生将讨论下一步。

接下来的步骤将取决于您的年龄,总体健康状况和家族史。更具侵入性的测试会增加风险,您需要与医生进行讨论。

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