作者: Eugene Taylor
创建日期: 12 八月 2021
更新日期: 16 六月 2024
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前列腺癌如擴散,會有哪些症狀?如何治理?-何國樑泌尿外科專科醫生@FindDoc.com
视频: 前列腺癌如擴散,會有哪些症狀?如何治理?-何國樑泌尿外科專科醫生@FindDoc.com

内容

总览

前列腺是男性生殖系统的一部分。通常将其大小和形状与核桃进行比较。它有助于制造精液并包围尿道,尿道是将尿液从膀胱通过阴茎的管道。

前列腺癌是美国男性中非常常见的癌症诊断。它通常是老年疾病。很少有人在50岁之前被诊断出患有前列腺癌或在60岁之前死于前列腺癌。在非裔美国人和有此家族病史的男性中,这种情况更为普遍。

前列腺癌生长缓慢。治疗的预后良好,特别是如果癌症得早。

酒精和前列腺癌

酒精是否是被诊断为前列腺癌的危险因素已得到广泛研究,尚不确定。

最近对世界各地的研究进行的审查发现,“很少有迹象表明”酒精与前列腺癌的风险之间存在联系。但是研究人员确实指出,在北美进行的研究中,这种联系更为牢固。在这种情况下,风险随着人喝酒的量而增加。研究人员得出结论,酒精和前列腺癌的风险问题值得更多的研究。


艾默里大学泌尿科助理教授,亚特兰大退伍军人管理局医学中心的内科医师克里斯托弗·菲尔森(Christopher Filson)医师表示:“酒精与前列腺癌之间的明确联系并不存在。”

一个人在被诊断出患有前列腺癌后是否应该喝酒则更加复杂。这取决于许多因素。它们包括前列腺癌的进展程度和涉及的酒精量。

在简单的情况下,医生可能会建议早期诊断前列腺癌根本不需要任何治疗。在这种情况下,喝酒可能没事。

菲尔森博士说:“我告诉病人的是,一般和适量饮酒是可以的。”通过对前列腺癌的简单诊断,“他们不必完全戒掉酒。”

当某人正在接受前列腺癌治疗时,会出现一个棘手的问题。 “酒精会影响某些化学疗法或某些药物的功效。患者必须与他们的肿瘤内科医生进行对话。”菲尔森博士说。


例如,饮酒似乎会增加服用某些通常会扩大前列腺的药物的男性罹患前列腺癌的风险。非那雄胺和度他雄胺似乎都可以降低男性患前列腺癌的风险。酒精似乎会降低或消除这种益处。这些药物属于称为5-ARIs的一类,这表明如果男性服用这种药物,则避免饮酒。

避免饮酒的人也可能会错过喝酒的社交方面。一种选择是用苏打水或另一种混合器代替饮料中的酒。考虑一个圣母玛利亚,血腥玛丽的非酒精版本。另一个受欢迎的替代方法是半柠檬水和半冰茶阿诺德·帕尔默(Arnold Palmer)。

诊断

前列腺癌可以存在数年或几乎没有症状。诊断前列腺癌的最常用工具之一是检测前列腺特异性抗原(PSA)。 PSA是一种通常在前列腺癌存在时会升高的化学物质。医生也可能会进行直肠指检,以显示前列腺的大小和形状。这两种测试通常都是男性日常体检的一部分。


怀疑前列腺癌的医生可能希望进行活检,从前列腺中取出一小块组织并检查是否有异常。

治疗

前列腺癌的正确治疗方法取决于疾病的严重程度以及某人在疾病中的机能状况。一个人的年龄和许多其他因素也很重要。所有治疗方案都有其优缺点,应与您的医生讨论。

等候

由于前列腺癌的生长如此缓慢,因此您的医生可能建议您仅通过频繁的PSA测试和直肠指检来观察它。

对于低危癌症和预期寿命为20岁或更短的男性,仔细观察前列腺的变化被认为是最合理的选择。

前列腺根治术

前列腺癌根治术可切除前列腺,与精液产生有关的血管以及骨盆中的淋巴结。器官可以按常规方式取出,也可以通过腹腔镜取出,将一根细小的发光管插入体内。

放射治疗

几种不同类型的放射疗法可用于治疗前列腺癌。在近距离放射治疗中,将放射性物质的小颗粒放在肿瘤附近皮肤下。顾名思义,外部束辐射将辐射从人体外部发送到前列腺。医生可能将放射线与治疗类型一起使用。

Xofigo是较新的放射疗法药物之一。它被注射到体内并到达肿瘤部位。它于2013年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于晚期前列腺癌和对其他形式的治疗无反应的肿瘤。

雄激素剥夺疗法

雄激素是一种雄性激素,可刺激前列腺癌的生长。抑制雄激素可使该病迅速而显着改善。从长期来看,雄激素剥夺疗法失去了有效性。在这种情况下,必须考虑其他选择。

化学疗法

可以使用多种药物直接攻击前列腺癌。它们可单独或组合使用,称为化学疗法。一些常见的:

  • 多西他赛与泼尼松
  • 卡巴他赛与泼尼松
  • 醋酸阿比特龙与泼尼松

晚期前列腺癌通常行进或转移到骨骼。医生可能会开一些药以减缓或预防骨质流失并减轻随之而来的疼痛:

  • 双膦酸盐
  • 地诺单抗

生活方式的改变

研究饮食和生活方式改变对前列腺癌的影响是困难的,因为肿瘤生长如此缓慢。通常,研究人员着眼于前列腺特异性抗原(PSA)的变化。它是衡量前列腺癌疾病或死亡风险的良好替代品,但并非完美替代品。

最近的一项审查确定了三项研究,这些研究试图弥补此类研究中的一些常见缺陷。这些研究发现:

  • 含有石榴籽,绿茶,西兰花和姜黄的胶囊与PSA含量增加的减少有关。
  • 亚麻籽减缓了准备进行前列腺癌根治术的男性癌细胞数量的增加。但是亚麻籽对前列腺癌的其他治疗措施没有特别的影响。
  • 由大豆,番茄红素,硒和辅酶Q10组成的补充剂可增强接受放射疗法或前列腺癌根治术的男性的后续PSA措施。

另一则评论发现饮食对前列腺癌标志物有多种作用:

  • 低脂饮食可降低PSA。
  • 随着时间的推移,富含维生素E的人造黄油可以减缓PSA的增加。
  • 与小麦饮食相比,富含植物性雌激素的饮食加上大豆粗粉可以降低PSA。
  • 番茄,葡萄柚和其他植物中发现的番茄红素补充剂可改善PSA标记物和死亡率。

外表

前列腺癌很常见,尤其是在老年男性中。它生长缓慢,而针对它的最佳保护来自常规测试。如果被早期诊断,医生可能首先建议您监测疾病,而不是立即治疗。低脂高植物性雌激素的饮食可能有助于预防前列腺癌。

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