超敏性（过敏性）血管炎

内容

• 引发超敏性血管炎反应
• 认识超敏性血管炎的症状
• 如何诊断？
• 我有哪些治疗选择？
• 并发症
• 外表

什么是超敏性血管炎？

血管炎是血管的炎症。它会通过增厚，疤痕和削弱血管壁而损坏血管。有许多不同类型的血管炎。有些是急性的，持续时间很短，而另一些则是慢性的。过敏性血管炎也称为白细胞碎裂性血管炎。它通常是导致小血管发炎的急性疾病。与活性物质接触会引起皮肤发炎和发红。过敏性血管炎大约持续发展为慢性或复发。

该病包括在皮肤上出现红斑，最常见的是可触及的紫癜。可触及的紫癜是凸起的斑点，通常为红色，但可能变暗为紫色。但是，也会发生许多其他类型的皮疹。

可能导致这种皮肤发炎的状况包括：

• 药物
• 感染
• 癌症
• 对您可能有过敏反应的任何物质

大多数超敏性血管炎是由药物反应引起的。它也可能与某些感染或病毒一起发生。在某些情况下，无法确定确切原因。

引发超敏性血管炎反应

过敏性血管炎通常是由对药物的反应引起的。与超敏反应性血管炎有关的常见药物包括：

• 某些抗生素，例如青霉素和磺胺药
• 一些降压药
• 苯妥英（地兰汀，一种抗癫痫药）
• 别嘌醇（用于痛风）

慢性细菌感染或病毒也会引起这种血管炎。这些疾病包括HIV，乙型肝炎和丙型肝炎。患有自身免疫性疾病（例如狼疮，类风湿性关节炎，干燥综合征，炎症性肠病）的人也可能患有这种疾病。它还可能影响患有癌症的人。

认识超敏性血管炎的症状

“血管炎”一词涉及血管炎症和损害。这种炎症和损害会引起明显的紫癜，这是血管炎的主要症状。

这些斑点可能显示为紫色或红色。您很可能会在腿，臀部和躯干上找到它们。您还可能在皮肤上出现水泡或荨麻疹。荨麻疹可能是由于过敏反应而出现在皮肤上的瘙痒肿块。

您可能会遇到的不太常见的症状和体征包括：

• 关节疼痛
• 淋巴结肿大（有助于清除血液中细菌的腺体）
• 肾脏发炎（在极少数情况下）
• 低烧

当引起药物相互作用时，症状通常会在暴露后7至10天内出现。有些人可能在服用某些药物后的两天内就出现了症状。

如何诊断？

诊断超敏反应性血管炎的传统方法是确定您是否符合美国风湿病学会提出的以下五项中的至少三项：

• 您已年满16岁。
• 您有明显的紫癜性皮疹。
• 您的皮疹为斑丘疹（包含扁平斑点和凸起斑点）。
• 您在出现皮疹之前使用了药物。
• 皮疹的活检表明您的血管周围有白细胞。

但是，并非所有专家都同意，这些是诊断这种情况时必须考虑的唯一标准。一半时间的器官，例如肾脏，胃肠道，肺，心脏和神经系统也可能受累。

通常，为了帮助您进行诊断，您的医生将：

• 评估症状并询问药物，药物和感染史
• 查看您的病史并进行身体检查
• 进行皮疹的组织样本或活检
• 将样品送至实验室进行分析，以了解周围血管是否发炎
• 订购各种血液检查，例如全血细胞计数，肾和肝功能检查以及红细胞沉降率（ESR），以测量全身炎症程度

诊断和治疗将取决于血管炎的原因以及是否存在其他器官的感染或炎症。

我有哪些治疗选择？

过敏性血管炎本身无法治愈。治疗的主要目标是减轻症状。在轻度情况下，不需要特殊治疗。

与您的医生讨论您正在服用的药物。这些信息可以帮助您确定引起血管炎的潜在原因。如果您的问题追溯到您目前正在服用的药物，医生可能会建议您停止服用。但是，如果没有医生的建议，您不应该停止服药。在停药后的几周内，您的症状应消失。

可能会开处方抗炎药，尤其是在您有关节痛的情况下。通常，使用非甾体抗炎药如萘普生或布洛芬。如果温和的抗炎药不能缓解症状，您的医生可能还会开皮质类固醇激素。皮质类固醇是抑制您的免疫系统并减少炎症的药物。皮质类固醇确实有许多副作用，尤其是长时间服用时。这些包括体重增加，突然的情绪波动和痤疮。

如果您患有更严重的病例，涉及皮肤严重发炎或其他器官受累，您可能需要住院进行更深入的治疗。

并发症

根据血管炎的严重程度，炎症可能会导致一些疤痕。这是由于血管永久损坏造成的。

不太常见的是，过敏性血管炎患者会发生肾脏和其他器官的炎症。大多数人没有注意到器官发炎的症状。血液和尿液检查可以帮助确定可能涉及的器官以及炎症的严重程度。

外表

如果您暴露于有害的药物，感染或物体，可能会导致超敏反应性血管炎再次发作。避免使用已知的过敏原，将有助于减少再次出现超敏反应性血管炎的机会。