膝关节置换手术的替代方法
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膝关节置换手术通常不是治疗膝关节疼痛的首选方法。各种替代疗法可能有助于缓解疾病。
如果您遇到膝盖疼痛，请向您的医生咨询有关创伤较小的治疗方法。这里有一些建议。
减肥和运动
专家强烈鼓励超重或肥胖的人减肥和运动。这些措施一起可以帮助减缓关节损伤并减轻疼痛。
研究表明，每增加10磅就会增加患膝关节骨性关节炎的几率。同时，减掉10磅可能意味着您的膝盖受力较小。
合适的活动包括：
- 步行
- 循环
- 加强练习
- 神经肌肉训练
- 水上运动
- 瑜珈
- 太极
专家指出，与团体或理疗师一起锻炼可能比单独锻炼更为有效。他们还建议选择您喜欢且负担得起的活动。
保健专业人员可以建议适当的锻炼方法。
物理疗法
物理治疗师可以制定出减轻疼痛并增强影响膝盖的关键肌肉的计划。他们还可以与您合作，确保您正确地进行了练习。
他们可以使用冰和热来减轻疼痛和发炎。
透明质酸注射液
膝盖注射透明质酸被认为可以润滑膝盖关节。这可能有助于改善减震效果，减轻疼痛并改善膝盖的活动能力。
但是，由于没有足够的证据证明它们有效，专家目前不建议使用这些注射剂。
药物和类固醇注射
非处方药（OTC）可能有助于控制膝盖疼痛。
选项包括：
- 非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚
- 局部和口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）
- 含有辣椒素的局部用药
处方选项
如果非处方药治疗无效，您的医生可能会开出更强效的药物，例如度洛西汀或曲马多。
曲马多是阿片类药物，阿片类药物可能会上瘾。专家仅建议您在无法使用其他药物的情况下使用曲马多，并且不建议使用任何其他类型的阿片类药物。
皮质类固醇注射
另一种选择是将类固醇注射到患处。这样可以减轻膝盖的疼痛和发炎。疼痛通常在几天之内减轻，缓解持续数周。
一些人质疑类固醇的长期使用。一项研究发现，两年后，接受类固醇注射的人的软骨较少，膝盖疼痛也没有改善。
但是，2019年发布的准则支持其使用。
针刺
针灸是一种古老的中国技巧，可以帮助缓解疼痛。它使用锋利的细针来改变体内的能量流动。
表明针灸可以在短期内帮助缓解膝盖疼痛。
当前的指南暂时支持使用针灸治疗膝关节疼痛，但请注意，其益处尚不完全清楚。针灸的风险很低，因此针灸可能值得尝试。
前驱疗法
在prolotherapy中，医护人员将刺激性溶液注入韧带或肌腱，以增加血液流量和营养供应。该治疗旨在通过刺激组织来刺激愈合过程。
通常使用葡萄糖混合物，它是一种糖混合物。
在一项研究中，膝部骨关节炎患者相隔4周接受了五次注射。他们报告说，第一次注射后26周疼痛水平有所改善。一年后，他们仍然感觉到了进步。
他说这种方法可能是安全的，似乎可以缓解疼痛，但他们仍在呼吁进行更多研究。
当前的指南不建议使用放液疗法。
关节镜手术
外科医生可能建议进行关节镜手术，以去除骨头碎片，半月板撕裂或软骨受损，以及修复韧带。
关节镜是一种照相机。它允许外科医生通过小切口查看关节内部。切开两到四个切口后，外科医生使用关节镜在膝盖内侧进行手术。
与传统手术相比，该技术的侵入性较小。大多数人可以在同一天回家。恢复也可能会更快。
但是，它可能无法解决所有类型的膝关节炎。
干细胞治疗
这种实验性治疗利用了髋部的骨髓干细胞来帮助再生膝盖的软骨组织。
已有研究表明，干细胞疗法可帮助减轻膝关节疼痛并改善功能，但似乎不会导致软骨再生。
干细胞治疗关节损伤尚未成为医学实践的一部分。专家目前不建议将干细胞注射用于骨关节炎（OA），因为目前尚无标准化的治疗方法。
富含血浆的蛋白质注射
另一种实验性治疗包括分三步向血浆关节炎骨中注射富含血浆蛋白（PRP）。
- 医护人员会从需要治疗的人那里取一些血。
- 他们使用离心机从血液中分离出含有生长因子的血小板。
- 然后，他们将这些血小板注入膝关节。
当前的指南建议人们不要使用这种疗法，因为在制备和管理注射剂方面缺乏标准化。这意味着不可能知道制剂的组成。
膝盖截骨术
膝盖畸形或仅膝盖一侧有损伤的人可能会从截骨术中受益。
此过程将承重负荷从膝盖的受损区域转移开。
但是，膝盖截骨术并不适合所有人。它通常用于膝关节损伤有限的年轻人。
助行器和支撑
可能有帮助的设备包括：
- 拐杖，可以帮助平衡
- 护膝，支撑膝盖关节
Kineseo胶带是一种支撑敷料，可通过增加肌肉周围的血液流动来鼓励身体自然愈合。它还可以支撑关节，同时允许关节自由移动。它可以减轻疼痛，并有助于防止OA的发展或恶化。
当前的准则不建议使用改型的鞋或外侧和内侧楔形鞋垫。
没有帮助的选项
当前的准则建议人们不要使用：
- 经皮电神经刺激（TENS）
- 氨基葡萄糖和硫酸软骨素补充剂
- 双膦酸盐
- 羟氯喹
- 甲氨蝶呤
- 生物制剂
权衡您的选择
选择膝关节置换手术之前，请务必考虑所有选项。
但是，如果您感觉已尝试了所有方法，或者外科医生建议完全或部分更换，则可能是考虑手术的时候了。
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