脑动脉瘤

内容

• 总览
• 脑动脉瘤是什么样的？
• 什么原因导致脑动脉瘤？
• 谁有脑动脉瘤的风险？
• 脑动脉瘤的症状是什么？
• 如何诊断脑动脉瘤？
• 治疗脑动脉瘤
• 脑动脉瘤有哪些并发症？
• 脑动脉瘤患者的前景如何？

总览

当大脑动脉壁的薄弱部位隆起并充满血液时，就会发生脑动脉瘤。它也可以称为颅内动​​脉瘤或脑动脉瘤。

脑动脉瘤是一种潜在的威胁生命的疾病，可影响任何年龄的人。如果脑动脉瘤破裂，这是一种紧急情况，如果不立即治疗可能会导致中风，脑部损伤甚至死亡。

并非所有的动脉瘤都会破裂。根据脑动脉瘤基金会的数据，在美国大约有600万人的动脉瘤没有破裂。估计一生中所有动脉瘤的50％至80％从未破裂。

每年在美国只有约30,000人经历动脉瘤破裂。破裂的动脉瘤的百分之四十是致命的。

脑动脉瘤是什么样的？

脑动脉瘤可以采取几种形式。斯坦福大学医疗保健中心指出，几乎90％是囊状或“浆果”型动脉瘤。这种类型在动脉外形成一个看起来像浆果的囊。

梭状动脉瘤是一种罕见的动脉瘤，会导致动脉一直向四周隆起。

解剖性动脉瘤是动脉几层衬里之一的撕裂。它可以使血液泄漏到其他层中并膨胀或阻塞动脉。

什么原因导致脑动脉瘤？

一些事件会刺激大脑动脉瘤的发展或破裂。美国心脏协会杂志《中风》的一项研究得出的结论是，以下因素可能会触发现有动脉瘤的破裂：

• 过度运动
• 咖啡或苏打水消费
• 排便时劳损
• 强烈的愤怒
• 令人吃惊的
• 性交

有些动脉瘤会在一个人的一生中发展，有些会遗传，有些是由于脑部受伤。

常染色体显性遗传性多囊性肾脏疾病（ADPKD）是影响肾脏功能的遗传性疾病。它还会在脑组织中产生蛛网状，充满液体的囊袋（囊肿）。这种情况会升高血压，从而削弱大脑和身体其他部位的血管。

马凡氏综合症也是遗传性的，会影响控制人体结缔组织形成的基因。动脉结构的损伤会导致大脑动脉瘤的弱化。

颅脑外伤可能会撕裂组织并形成解剖性动脉瘤。如果感染严重损害身体，严重的身体感染可导致动脉瘤。吸烟和慢性高血压也是许多脑动脉瘤的来源。

谁有脑动脉瘤的风险？

脑动脉瘤可以影响任何人，但是动脉粥样硬化（动脉硬化）的人有形成脑动脉瘤的高风险。

脑动脉瘤基金会还指出，脑动脉瘤最常见于35至60岁的人群。由于绝经后雌激素水平低，女性比男性更容易患上动脉瘤。如果您的直系亲属患有动脉瘤，则患动脉瘤的风险会更高。

脑动脉瘤的其他危险因素包括：

• 年龄较大
• 药物滥用，尤其是可卡因
• 滥用酒精
• 影响动脉壁的先天性问题，例如Ehlers-Danlos综合征
• 头部受伤
• 脑动静脉畸形
• 先天性主动脉缩窄称为缩窄

脑动脉瘤的症状是什么？

动脉瘤是无法预测的，直到破裂才可能显示任何症状。大的或破裂的动脉瘤通常会显示明确的症状，需要紧急医疗护理。

动脉瘤的症状和警告信号根据其是否破裂而有所不同。

动脉瘤破裂的症状包括：

• 眼后或上方的头痛或疼痛，可能是轻度或重度
• 模糊或双眼
• 头晕
• 视觉缺陷
• 癫痫发作

如果您遇到任何这些症状，请尽快去看医生。

动脉瘤破裂的症状包括：

• 突然的剧烈头痛，“我一生中最严重的头痛”
• 颈部僵硬
• 视力模糊或双重
• 对光的敏感性
• 眼睑下垂
• 说话困难或意识和精神状态改变
• 行走困难或头晕
• 恶心或呕吐
• 抽搐（抽搐）
• 意识丧失

如果您的动脉瘤“渗漏”，您可能只会经历突然的剧烈头痛。

如果您遇到以下一种或多种症状，请立即寻求紧急医疗护理。

如何诊断脑动脉瘤？

除非动脉瘤破裂，否则可能很难诊断出这种情况。医生可以使用某些测试来定位具有家族病史，风险因素以及遗传性，与动脉瘤相关的健康问题的家族史的人的动脉瘤。

CT和MRI扫描为大脑组织和动脉拍照。 CT扫描会拍摄几张X射线，然后在计算机上提供大脑的3-D图像。 MRI扫描通过用无线电波和磁场扫描大脑并创建图像来进行工作。

CT扫描可以更好地发现可能已经存在的出血。医生可以从脊柱抽出脊柱水以检查脑部出血的迹象。脑血管造影还可以检查出血和脑动脉是否异常。

治疗脑动脉瘤

动脉瘤的治疗方法可根据动脉瘤的大小，位置和严重性以及是否破裂或渗漏而有所不同。止痛药可以缓解头痛和眼痛。

如果动脉瘤可触及，手术可以修复或切断流向动脉瘤的血液。这样可以防止进一步的生长或破裂。一些手术包括：

• 手术夹钳，其中使用金属夹闭合动脉瘤
• 血管内卷曲，其中导管通过动脉插入动脉瘤，血流受阻，最终关闭了动脉瘤

多种生活方式的改变可以帮助您管理动脉瘤，包括：

• 戒烟
• 吃水果，蔬菜，全谷物，瘦肉和低脂乳制品的饮食
• 定期运动，但不要过度运动
• 控制高血压或高胆固醇

脑动脉瘤有哪些并发症？

动脉瘤破裂引起的血液渗入大脑的压力会迅速增加。如果压力过高，您可能会失去知觉。在某些情况下可能会发生死亡。

脑动脉瘤破裂后，即使经过治疗，也可以随时再次破裂。大脑周围的压力升高时，大脑的血管也可能变窄而没有警告（血管痉挛）。

其他并发症包括：

• 脑脊髓液循环受损的脑积水
• 低钠血症或由于脑损伤引起的低钠水平

脑动脉瘤患者的前景如何？

在监视动脉瘤破裂迹象时要保持警惕。如果您因破裂而得到即时治疗，那么您的生存和康复率要比不立即寻求紧急医疗服务时要高得多。

通常，在动脉瘤破裂的情况下，从医院恢复手术的速度很快。对于动脉瘤破裂的手术，最大程度的恢复可能需要数周至数月的时间，根据损伤的严重程度，您可能永远无法完全恢复。

警惕警告标志。如果您有任何危险因素，请立即去看医生进行检查。未破裂的脑动脉瘤很严重，一旦发现就需要尽快解决。脑动脉瘤渗漏或破裂是一种医疗紧急情况，需要经验丰富的医生进行重症监护管理，以确保获得最佳的结果。