胃酸反流和哮喘

内容

• 为什么GERD可能引发哮喘
• 为什么哮喘可能触发GERD
• 病征
• 药物治疗
• 生活方式和家庭疗法
• 控制GERD症状
• 控制儿童反酸
• 控制哮喘症状

患有哮喘的人一次或两次发展为胃食管反流病（GERD）的慢性酸反流的可能性是没有哮喘的人的两倍。实际上，研究表明，超过75％的成年人哮喘也患有GERD。 GERD与哮喘之间的确切联系尚不清楚。但是，研究人员对于这两个条件可能同时发生的原因有一些理论。

为什么GERD可能引发哮喘

一种可能是胃酸的反复流入食道会损害喉咙的衬里和通向肺的气道。这会导致呼吸困难以及持续咳嗽。频繁暴露于酸中也可能使肺部对刺激物（例如粉尘和花粉）更加敏感，这些刺激物均已知会引发哮喘。

酸倒流的另一种可能性可能是触发保护性神经反射。这种神经反射使气道收紧，以防止胃酸进入肺部。气道变窄会导致哮喘症状，例如呼吸急促。

为什么哮喘可能触发GERD

就像GERD会使哮喘症状恶化一样，哮喘也会加剧并引发反酸症状。例如，人们认为在哮喘发作期间胸部和腹部内部发生压力变化会加剧GERD。随着肺部肿胀，胃部压力的增加可能导致通常阻止酸倒流的肌肉松弛。这使胃酸流回食道。

病征

胃灼热是成年人面对的主要GERD症状。但是，在某些人中，GERD的发生不会引起胃灼热。取而代之的是，症状在本质上可能更像哮喘，例如慢性干咳或吞咽困难。

在以下情况下，您的哮喘可能与GERD有关：

• 哮喘症状从成年开始
• 大餐或运动后哮喘症状恶化
• 喝酒时会出现哮喘症状
• 哮喘症状发生在晚上或躺下时
• 哮喘药物的疗效不如平时

很难识别儿童的GERD症状，尤其是在他们很小的时候。 1岁以下的婴儿经常会出现胃酸倒流的症状，例如经常吐痰或呕吐，而没有有害影响。

通常，患有GERD的婴幼儿将：

• 变得烦躁
• 经常弯曲背部（通常在进食过程中或进食后）
• 拒绝吃
• 成长不佳（身高和体重）

在年龄较大的幼儿中，GERD可能引起：

• 恶心
• 胃灼热
• 反复反流
• 哮喘症状，例如咳嗽，呼吸急促和喘息

药物治疗

直到最近，据信用质子泵抑制剂（PPI）如埃索美拉唑（Nexium）和奥美拉唑（Prilosec）控制“沉默的”酸反流，也将有助于缓解哮喘症状。但是，2009年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究 质疑该药物在治疗严重哮喘发作中的有效性。在为期近六个月的研究中，服用药物的人与服用安慰剂的人的严重发作率没有差异。

在研究之前，研究人员估计，有15％至65％的哮喘患者服用PPI来控制GERD症状并控制严重的哮喘发作。然而，由于怀疑这些药物无效，患有哮喘的患者可能需要考虑其他药物来治疗其病情。

在更换或放弃哮喘药物之前，请确保您先咨询医生。一些通常用于治疗哮喘的药物，例如茶碱和β-肾上腺素能支气管扩张药，可能会加重胃酸反流。

生活方式和家庭疗法

由于某些药物可能无法同时有效治疗GERD和哮喘，因此针对这些疾病的最佳治疗方法可能包括生活方式和家庭疗法。

控制GERD症状

为了帮助控制或预防GERD症状，您可以尝试：

• 减肥
• 戒烟
• 避免引起反酸的食物或饮料，例如：
  • 含酒精或咖啡因的饮料
  • 巧克力
  • 柑橘类水果
  • 油炸食品
  • 辛辣食物
  • 高脂食品
  • 大蒜
  • 洋葱
  • 薄荷糖
  • 番茄食品，例如比萨饼，莎莎酱和意大利面条酱
  • 多吃小餐，而不是一天吃三顿大餐
  • 睡前至少三到四个小时进餐
  • 使用楔形枕头或将床头放置在床柱下面将床头抬高6至8英寸
  • 穿着宽松的衣服和皮带

如果这些策略和治疗方法无效，那么手术通常是治疗GERD的有效手段。

控制儿童反酸

避免儿童反酸的一些简单策略包括：

• 喂养期间多次给婴儿打bur
• 喂奶后将婴儿直立放置30分钟
• 喂养儿童更小，更频繁的饭食
• 不给儿童喂食会引起胃酸反流的食物（上面已注明）

控制哮喘症状

为了缓解哮喘症状，您可能需要考虑尝试：

• 银杏提取物
• 天然草药，例如款冬和常春藤
• 鱼油补品
• 瑜珈
• 深呼吸练习

在尝试任何草药，补品或替代疗法之前，请务必咨询您的医生。您的医生可能会推荐有效的治疗计划，以帮助预防哮喘和GERD症状。