前髋置换术：您需要知道的

内容

• 什么是前髋置换术？
• 为什么需要髋关节置换？
• 前髋置换术如何完成？
• 制备
• 手术
• 复苏
• 前髋关节置换术有哪些好处？
• 有什么风险？
• 前髋关节置换患者的前景如何？

什么是前髋置换术？

前髋关节置换术是一种外科手术，其中用人工髋关节置换全髋关节中受损的骨头（全髋关节置换术）。该过程的其他名称是微创或保留肌肉的髋关节置换术。

根据，2010年在美国进行了超过320,000例髋关节置换手术。

传统上，外科医生通过在髋关节的后方（后路入路）或侧面（后路入路）切开切口来进行髋关节置换手术。自1980年左右以来，外科医生在髋关节前部进行切口变得越来越普遍。这称为前入路或前髋置换。

前路手术比后路和外侧方法具有较小的侵入性，因此越来越受欢迎。从前面进入髋部对周围肌肉和肌腱的损伤较小，从而可以更快地康复。

另外，几乎总是可以通过门诊手术来完成的，因此您可以在接受手术的同一天回家。

为什么需要髋关节置换？

髋关节置换手术的目标是改善功能和活动范围并减轻受损髋关节的疼痛。

可能导致髋关节置换的髋关节受损的最常见原因是：

• 骨关节炎（与年龄有关的磨损）
• 类风湿关节炎
• 断裂
• 感染（骨髓炎）
• 肿瘤
• 失血（无血管坏死）
• 异常生长（发育不良）

当关节炎是髋关节置换的原因时，最常使用前路入路。但是它也可以用来替换任何类型的损伤的臀部。它甚至可以用来修复以前已被替换过的臀部。

但是，在异常情况下，如果髋骨的位置太困难，或者其他健康状况会增加发生并发症的风险，医生可能会决定使用其他手术方法。

前髋置换术如何完成？

与任何程序一样，您应该提前做好准备，并知道恢复期间在手术期间和术后会有什么期望。

制备

重要的是，在手术前，医生应具有关于您和您的健康状况的最准确和最新的信息，以帮助确保最佳结果。

您的医生在手术前想知道的有关您的事情包括：

• 您以前做过的手术和麻醉
• 对药物，食物和乳胶手套等其他东西过敏
• 您服用的所有药物和补品，包括处方药和非处方药
• 当前和过去的医疗问题
• 最近感染或其他问题的症状
• 任何近亲在麻醉中遇到的问题
• 如果您怀孕或可能怀孕（针对育龄妇女）

您可能会在手术前获得说明，例如：

• 避免在手术前8至12小时进食或饮水。
• 避免使用某些药物（如果有）。
• 在门诊手术后让别人开车送您回家并与您在一起。

手术

手术开始时您将接受麻醉。这样可以避免您在手术过程中感到任何疼痛。

如果您进行门诊手术，则很可能会进行区域麻醉。使您的下半身麻木的药物将被注射到脊髓周围的空间中。您还将获得镇静剂以使您困倦。

另一种选择是全身麻醉，这会使您失去知觉，因此在手术过程中不会感到任何不适。

麻醉开始起作用后，外科医生：

• 清洁和消毒臀部前部区域
• 用无菌窗帘盖住该区域
• 在髋关节前切开一个切口
• 将肌肉和其他组织移开，直到可见关节中的骨骼
• 去除大腿骨的上半部分（髋关节的“球”）以及骨盆骨中任何受损的骨和软骨（髋骨的“窝”）
• 将人造球连接到大腿骨上，并将窝连接到骨盆骨上
• 确保一切都放置正确，以使您的双腿等长
• 闭合切口

然后，您将被转移到康复室，麻醉将在一两个小时后消失。

复苏

病情稳定后，如果您正在接受门诊手术，则有人可以带您回家。否则，您将被转移到病房。

您应该能够在手术后不久就对新臀部施加压力，并且第二天也许可以使用助步器或拐杖走路。

您需要进行物理治疗以恢复体力和活动能力，而职业治疗则需要进行日常活动，例如穿衣和洗衣服。有些人进行门诊物理治疗，其他人在家中接受物理治疗，其他人则去疗养院或康复机构。

通常，您需要四到六周的时间才能获得足够的力量和动作范围，像手术前一样进行日常活动。

大多数人可以在大约一个月后恢复工作，但是可能需要三个月的时间才能重新开始工作，因为这需要大量站立，行走或举重。

前髋关节置换术有哪些好处？

髋关节置换术的好处通常是增加活动能力和减轻疼痛。

与外侧和后路入路不同，当使用前路入路进行髋关节置换时，不必切断肌肉和腱。这有很多好处。

• 减轻痛苦
• 恢复更快，更容易
• 较早出院
• 出门回家后有更多功能
• 通常可以作为门诊病人
• 术后对活动的限制较少
• 降低术后髋关节脱位的风险
• 降低术后不同腿长的风险

有什么风险？

前髋关节置换术的风险与其他髋关节置换术的风险相同。

• 全身麻醉的并发症，例如术后del妄和术后认知功能障碍
• 手术或切开时大量出血
• 腿中的血块（深静脉血栓形成）可移至肺部（肺栓塞）
• 髋关节感染（感染性关节炎）
• 髋骨感染（骨髓炎）
• 伤害附近的肌肉和神经
• 髋关节脱位
• 不同的腿长
• 关节松动

前髋关节置换患者的前景如何？

在短期内，与后入路或侧入路相比，前髋关节置换术的痛苦较小，并且可以更快地恢复活动性和力量。长期结果非常好，与其他方法相似。

有时，几年后人造髋关节会变得松动或磨损，必须更换。但是，前髋置换术是一种安全有效的方法。多年以来，您的新髋关节很有可能会很好地发挥功能并改善您的生活质量。