胎盘旁路

内容

• 程序
• 复苏
• 为什么要做
• 种类
• 风险和并发症
• 展望以及手术后的期望

总览

腹主动脉旁路手术是一种外科手术，可在腹部或腹股沟的大血管堵塞处创建新路径。该过程包括放置移植物以绕过堵塞的血管。移植物是人造导管。移植物的一端在阻塞或患病部位之前通过外科手术连接到您的主动脉。阻塞或患病的部分之后，移植物的另一端分别连接到您的股动脉之一。该移植物重新定向血流，并使血液继续流过阻塞。

旁路程序有几种类型。主动脉分流旁路专门用于在主动脉和腿部股动脉之间延伸的血管。该程序被认为对您的健康有积极影响。在一项研究中，有64％的经腹主动脉搭桥手术的人表示，他们的总体健康状况在手术后得到了改善。

程序

进行腹主动脉旁路手术的程序如下：

1. 您的医生可能会要求您在手术前停止服用某些药物，尤其是那些会影响血液凝结的药物。
2. 您的医生可能会要求您在手术前停止吸烟，以减少可能的并发症。
3. 您将被全身麻醉。
4. 您的医生将在您的腹部切开一个切口。
5. 将在您的腹股沟区域再做一个切口。
6. Y形的织物管将用作移植物。
7. Y形管的单端将连接到您腹部的动脉。
8. 管的相对两端将连接到双腿的两个股动脉。
9. 管或移植物的末端将被缝入动脉。
10. 血流将被重定向到移植物中。
11. 血液将流经移植物并绕过或绕过阻塞区域。
12. 血液将恢复到您的腿。
13. 然后，您的医生将关闭切口，您将被康复。

复苏

这是在进行腹主动脉旁路手术后的标准恢复时间表：

• 手术后，您将立即躺在床上12个小时。
• 膀胱导管将一直留在您可以活动之前-通常是在一天之后。
• 您将在医院停留四到七天。
• 每小时检查一次您腿部的脉搏，以验证移植物是否正常工作。
• 您将根据需要服用止痛药。
• 释放后，您将被允许返回家中。
• 您将逐渐增加每天走路的时间和距离。
• 坐姿时（即放在椅子，沙发，凳子或凳子上）应该抬高双腿。

为什么要做

当腹部，腹股沟或骨盆的大血管被阻塞时，即完成了前胎腹旁路手术。这些大血管可能是主动脉以及股动脉或动脉。血管阻塞使血液无法或很少进入您的腿部。

通常只有在您有失去四肢的危险或有严重或明显症状时才执行此手术程序。这些症状可能包括：

• 腿痛
• 腿痛
• 腿很重

如果这些症状在您走路和休息时都发生过，则对于此过程而言已被认为足够严重。如果症状使您难以完成基本的日常任务，腿部感染或其他治疗方法没有改善症状，您可能还需要该程序。

可能导致这种阻塞的条件是：

• 外周动脉疾病（PAD）
• 主动脉疾病
• 动脉阻塞或严重狭窄

种类

对于限制血液流向股动脉的阻塞来说，前胎旁路是最好的选择。但是，还有另一种方法称为腋下旁路手术，在某些情况下可能会使用。

在手术过程中，腋窝股动脉旁路对心脏的压力较小。它也不需要在手术过程中打开腹部。这是因为它使用了塑料管移植物，并将腿部股动脉与肩部腋动脉相连。但是，此过程中使用的移植物有更大的阻塞，感染和其他并发症的风险，因为它行进的距离更大，并且腋动脉不如主动脉那么大。发生并发症的风险增加的原因是由于移植物没有被深深地埋在组织中，并且因为该过程中的移植物较窄。

风险和并发症

并非每个人都可以进行主动脉旁路手术。麻醉会导致严重肺部疾病的严重并发症。患有心脏疾病的人可能不符合此程序的条件，因为它使心脏承受很大压力。吸烟也可能增加主动脉经旁路手术中发生并发症的风险。如果吸烟，则应在手术前停止以减少并发症。

此过程最严重的并发症是心脏病发作。您的医生将在手术前进行几次检查，以确保您没有心脏病或任何可能增加心脏病发作风险的状况。

腹主动脉旁路移植术的死亡率为3％，但这可能会因您手术时的个人健康状况而有所不同。

其他不太严重的并发症可能包括：

• 伤口感染
• 移植物感染
• 术后出血
• 深静脉血栓形成
• 性功能障碍
• 中风

展望以及手术后的期望

手术后的10年中，有80％的经胎旁路手术成功地打开了动脉并缓解了症状。休息时应减轻疼痛。走路时也应该减轻疼痛或减轻疼痛。如果您在进行搭桥手术之前不吸烟或戒烟，那么您的视力会更好。