向风湿病医生咨询：银屑病关节炎的治疗技巧

内容

• 1.如何防止关节受损？
• 2.我的治疗停止了。我有什么选择？
• 3.我能做些什么来防止爆发？
• 4.风湿病学家将使用哪些测试来监测我的银屑病关节炎？
• 5.有哪些局部治疗选择？
• 6.有哪些注射治疗选择？
• 7.我要等多久才能看到治疗结果？
• 8.我的症状严重影响了我的日常生活。我能做什么？

1.如何防止关节受损？

预防损伤的最佳方法是控制关节发炎。炎症过程发生在关节内，腱和韧带周围以及它们插入骨骼的位置。

您可以通过遵循抗炎饮食，减轻压力，获得优质的睡眠，锻炼并按处方服用药物来减轻炎症。

另外，如果您的关节发炎，请尽量减少使用这些关节，直到炎症消退。轻柔的锻炼并通过关节的整个运动范围来运动您的关节将保持其功能。您可能需要寻求职业或物理治疗师的帮助。

2.我的治疗停止了。我有什么选择？

如果发生这种情况，请与您的医生预约，以检查您使用过哪些药物，效果如何以及您的疾病类型和严重程度。

还讨论新的治疗选择，可用的药物类型及其副作用。您和您的医生还可以考虑保险范围和自付费用，以确定哪种治疗效果最好。检查您的饮食，压力，近期感染和体育锻炼也很重要，以了解还有哪些其他选择。

有几种FDA批准的银屑病关节炎（PsA）药物。根据它们阻断特异性免疫途径的方式，它们分为几类。

口服药物可分为改变疾病的抗风湿药（DMARD），janus激酶抑制剂或磷酸二酯酶4抑制剂。通常首先使用的生物制剂称为TNF阻滞剂，有五种可供选择。阻断其他免疫途径的其他选择包括白介素17（IL-17）抑制剂，IL-12和IL-23抑制剂以及T细胞。

3.我能做些什么来防止爆发？

简要记录您的耀斑及其成因，并寻找规律。某些食物，压力增加或感染可能会引发耀斑。其他时候，它们只是自发发生。

当爆发时，重要的是要休息并多多照顾自己。尽早治疗耀斑可将症状和损害风险降至最低。

您可能需要与您的医生谈谈增加或更改药物治疗的情况。有时，您的医生可能建议向发炎的关节局部注射类固醇。

4.风湿病学家将使用哪些测试来监测我的银屑病关节炎？

您的医生可能会通过血液测试（例如红细胞沉降率测试和C反应蛋白测试）来监控您的PsA。

如果您患有其他疾病，例如糖尿病或肝病，将进行葡萄糖和肝功能检查。如果您使用某些药物，医生可能会针对这些药物进行特定的测试。常见的检查包括全血细胞计数（CBC）和肾功能检查（血清肌酐）。

您的医生可能还会建议您使用超声波来评估关节，手指或脚趾中是否存在炎症。超声波的优点是它不像X射线那样使用辐射，通常可以在医生的办公室进行。

5.有哪些局部治疗选择？

局部非甾体类抗炎药（NSAIDs）有时可能对单个关节有用。无需处方即可使用含有阿司匹林样药物的外用药。处方局部用药包含NSAID双氯芬酸。

如果PsA中也存在牛皮癣，则可以使用多种局部治疗方法。

6.有哪些注射治疗选择？

如果单个或几个关节或肌腱活动，则局部类固醇注射会非常有帮助。

您的医生可能建议您使用生物制剂治疗您的PsA。在这种情况下，所有生物制剂均通过自我注射获得。不太常见的是，生物制剂将在您的医生办公室或输液中心静脉内给药。

7.我要等多久才能看到治疗结果？

您可能需要三个月的时间才能看到新疗法的全部效果。但是，以我的经验来看，这种改善通常会在几周内发生，并且通常是在单次注射生物药物后出现。

在开始新的治疗的早期阶段，您的医生可能需要增加药物剂量或添加第二种药物，然后才能看到结果。

8.我的症状严重影响了我的日常生活。我能做什么？

确保优化治疗。另外，请咨询物理或职业治疗师。

职业治疗师可以帮助您评估您的工作活动，日常生活活动和嗜好。他们还可以提供建议以改善您的症状和功能。有时，他们可能建议您请假，休假或休假。

卡特隆博士是一名免疫学家和风湿病学家。她毕业于约翰霍普金斯大学医学院。她是美国加州大学旧金山分校的医学临床教授，负责指导风湿病学进修人员。她还为个体患者，生物制药和非营利组织提供咨询服务。她是HealthWell基金会和“妇女健康计划”的联合创始人。她的工作重点是自身免疫性疾病Sjogren综合征，她是Sjogren综合征基金会的风湿病临床实践指南主席。她与家人一起在纳帕谷度过时光，并担任代祷。