哮喘药物

内容

• 总览
• 吸入器和雾化器
• 吸入器
• 雾化器
• 支气管扩张药和消炎药
• 速效药物
• 短效β激动剂
• 长期哮喘控制药物
• 吸入性糖皮质激素
• 口服皮质类固醇
• 长效β受体激动剂
• 组合吸入器
• 白三烯改性剂
• 甲基黄嘌呤
• 免疫调节剂
• 外表

总览

处理哮喘症状的第一步是了解并避免您的个人哮喘病诱因。不过，回避措施目前还没有到位，因此您可能需要哮喘药物来帮助控制症状。

正确的药物取决于一系列因素，包括您的年龄，症状，触发因素以及对药物的反应。非处方药（OTC）无法提供有效的哮喘药物，包括美国肺脏协会推荐的药物。实际上，一般不建议使用OTC哮喘药物。您的医生可以开出最适合您的药物。

了解可用的药物可以帮助您与医生一起制定治疗计划。请继续阅读以了解当今可用的哮喘药物类型，其治疗方法以及它们可能引起的副作用。

吸入器和雾化器

哮喘药物有多种形式，包括片剂，液体，注射剂和吸入器。许多药物是喷雾剂或散剂，需要深深地吸入肺部。您可以使用吸入器或雾化器服用这些药物。两者都可以提供速效或长期药物。您使用的设备不会改变药物的效力。这是个人喜好问题，每种方法各有利弊。

吸入器

这些手持设备用于将药物泵入肺部。他们需要用户方面的一些协调，因为您必须先按设备，然后再吸入药物。吸入器体积小，重量轻且便于携带，但这意味着它们也很容易丢失。如果您或您的孩子使用吸入器，请确保备份。您不想在突然发作时发现自己迷失了吸入器。

吸入器有两种类型：定量吸入器（MDI）和干粉吸入器（DPI）。

当您按下吸入器时，MDI会释放出一定量的药物。一些MDI吸入器会计算使用的剂量，因此您知道什么时候该药即将用完。您也可以将隔板与MDI吸入器配合使用，以使其更易于使用。在吸入器上附有垫片，将药物“固定”在一个小腔室内，因此准备就绪时可以将其吸入。这非常适合年幼的孩子和婴儿。您可以将烟嘴或面罩连接到垫片上，以便于吸入。

干粉吸入器以粉末形式释放药物。要使用它，您必须从吸入器中强行吸入粉末。这种方法需要用户做更多的工作，通常对于年幼的孩子来说不是最佳选择。

雾化器

雾化器是插入式或电池供电的设备，可将液态哮喘药转变为易于吸入的雾气。它们对孩子特别有用，因为它们是自动的。要接收药物，请戴上雾化器的烟嘴或口罩，然后慢慢吸入雾气。通常需要5到10分钟才能从喷雾器中吸入药物。不利的一面是，这些机器需要电源，而且比吸入器的便携性差。它们可能笨重且响亮。

支气管扩张药和消炎药

哮喘药物通常分为两类：支气管扩张药和抗炎药。他们的工作针对哮喘的两个主要症状。

支气管扩张剂的目标是限制您的呼吸道的肺部紧绷的肌肉。这些药物有助于放松肺部肌肉。这将扩大您的呼吸道，并使您的呼吸更轻松。支气管扩张药可快速缓解哮喘症状。

抗炎药可靶向肺部炎症。它们可以减少肺部肿胀和刺激感，从而有助于改善呼吸。抗炎药用于日常维护以帮助预防哮喘症状。

速效药物

哮喘药物又分为速效药物和长期药物。所有速效药物都是支气管扩张药。

速效药物也称为抢救疗法。它们通常用于迅速缓解哮喘发作或更严重的发作。

短效β激动剂

这些吸入的药物可在哮喘发作期间提供近乎即时的缓解，并且缓解可持续数小时。短效β受体激动剂是治疗运动引起的发作的首选药物。示例包括：

• 沙丁胺醇（ProAir HFA，Ventolin HFA）
• 左沙丁胺醇（Xopenex HFA）

这些药物最常见的副作用包括：

• 颤抖
• 兴奋性
• 头痛
• 喉咙刺激
• 心律快

在罕见和严重的情况下，这些药物可能会导致心律不齐。

抗胆碱药

抗胆碱能药是另一类速效，可吸入的支气管扩张药，可迅速缓解哮喘发作。一个例子是异丙托溴铵（Atrovent HFA）。

抗胆碱药的较常见副作用包括：

• 呼吸困难
• 鼻血
• 鼻干燥
• 鼻刺激
• 口干

罕见但严重的副作用包括支气管痉挛，支气管痉挛是肺部的肌肉痉挛，使您的呼吸道狭窄。罕见的副作用还包括预先存在的心律不齐的恶化。

长期哮喘控制药物

每天服用长期哮喘控制药物。它们用于预防哮喘症状，而不是治疗突然的哮喘发作。为了进行长期治疗，您的医生可能会开出抗炎药，支气管扩张药或两者合用。

长期控制哮喘的药物分为以下几类。

吸入性糖皮质激素

这些抗炎药是最强，最常用的长期哮喘药物。这些药物的例子包括：

• 倍氯米松（QVAR）
• 布地奈德（Pulmicort Flexhaler）
• flunisolide（Aerospan）
• 氟替卡松（Flovent Diskus，Flovent HFA）
• 莫米松（Asmanex）

可吸入皮质类固醇的较常见副作用包括：

• 喉咙刺激
• 鼻血
• 头痛
• 鼻子刺激

罕见但严重的副作用可能包括：

• 支气管痉挛
• 视力问题
• 眼睛血压升高
• 儿童成长减慢

口服皮质类固醇

皮质类固醇是全身性药物，这意味着它们会影响您的整个身体。它们可用于治疗严重的哮喘症状。这些药物是抗炎药，它们可以缓解呼吸道的肿胀和炎症。口服糖皮质激素经口服用。

这些药物的例子包括：

• 强的松
• 甲基泼尼松龙
• 氢化可的松

这些药物最常见的副作用包括：

• 体重增加
• 高血糖
• 睡眠困难
• 伤口愈合缓慢

长期使用皮质类固醇可能会导致严重的副作用。因此，这些药物应仅用于短期治疗。严重副作用的示例包括：

• 胃溃疡
• 骨质疏松
• 葡萄糖不耐症
• 体重增加

长效β受体激动剂

长效β受体激动剂（LABAs）是支气管扩张剂。它们通常用于预防哮喘发作，通常每天使用吸入器服用两次。它们总是与可吸入的皮质类固醇一起使用。这些药物起效快，最长可缓解12小时。

这些药物的例子包括：

• 福莫特罗（Peromomist）
• 沙美特罗（Serevent Diskus）

这些药物最常见的副作用包括头痛和肌肉疼痛。罕见但严重的副作用可能包括支气管痉挛和喉咙痉挛。

组合吸入器

组合吸入器是哮喘的常见处方。它们包括皮质类固醇和LABA的组合。在美国可以使用的组合包括：

• 布地奈德和福莫特罗（Symbicort）
• 氟替卡松和沙美特罗（Advair Diskus）

这些药物最常见的副作用包括头痛和咽喉感染。罕见但严重的副作用可能包括心律不齐，血压升高和支气管痉挛。

白三烯改性剂

白三烯修饰剂被认为是抗炎药，但它们的作用不同于皮质类固醇。它们以片剂形式存在，并通过阻断白三烯的作用而起作用。白三烯是您的肺部物质，会导致空气通道收缩。它们还会导致您的肺部产生过多的粘液。

白三烯改性剂的例子包括：

• 孟鲁司特（新加坡）
• 扎鲁司特（醋酸盐）
• 齐留顿（Zyflo，Zyflo CR）

这些药物最常见的副作用包括头痛，胃痛和肌肉痛。更严重的副作用可能包括肝损伤，血液异常和癫痫发作。孟鲁司特尤其会增加您行为和情绪变化的风险，例如自杀的念头和行为。

甲基黄嘌呤

甲基黄嘌呤是支气管扩张剂，也被认为具有抗炎作用。这些药物是药丸。甲基黄嘌呤的一个实例是茶碱（Theochron，Theo-24，Elixophyllin）。

这些药物很少开处方。这是因为他们需要密切监视以确保您体内的药物量保持在狭窄范围内。如果该量超过该范围，则可能使您面临严重的副作用，例如心律不齐和癫痫发作。

这些药物最常见的副作用包括：

• 头痛
• 睡眠困难
• 恶心
• 呕吐

免疫调节剂

免疫调节剂也称为生物制剂。它们会影响您的免疫系统，阻止引起哮喘发作的物质。这些药物通常仅适用于无法通过其他类型的哮喘药物控制其哮喘症状的人。这些药物的例子包括：

• 美泊珠单抗（Nucala）
• 奥马珠单抗（Xolair）
• 瑞舒单抗（Cinqair）

这些药物中的每一种都会引起不同的副作用，但常见的副作用包括：

• 头痛
• 疲倦
• 注射部位反应
• 肌肉和关节痛
• 感染

更严重的副作用可能包括：

• 过敏反应，可能包括过敏反应
• 支气管痉挛
• 心脏病发作
• 中风

外表

有许多治疗哮喘症状的药物选择。您服用的药物类型以及服用方式取决于年龄，症状的严重程度，触发因素和生活方式等因素。

随时掌握可用药物的最新信息将帮助您最好地控制哮喘。定期与您的医生讨论您的症状以及每种药物如何为您服务。他们可以继续帮助您制定治疗计划。