问专家：症状还是副作用？

内容

• 1.震颤和运动障碍之间的主要区别是什么？
• 帕金森氏症静息性震颤
• 2.是否有明显的方法将震颤与运动障碍区分开？
• 3.药物引起的运动障碍的特征是什么？
• 帕金森震颤
• 4.为什么有些药物可以治疗帕金森氏症引起的运动障碍？
• 5.如何处理药物引起的运动障碍？停下来？
• 帕金森药物诱发的运动障碍
• 6.运动障碍的进一步并发症是什么？

1.震颤和运动障碍之间的主要区别是什么？

在帕金森氏病中发现的震颤是该疾病的标志性特征之一。这是帕金森氏症的运动症状之一，显示出药物治疗有改善。

另一方面，运动障碍往往会在疾病的晚期出现，这是用于治疗帕金森氏病的药物的长期副作用。有时很难判断异常运动是震颤还是运动障碍。

帕金森氏症静息性震颤

通常，对于帕金森氏症，当手处于静止状态或受到重力支撑时，身体的震颤会加剧，而手臂运动时会有所改善。

Dr. Crunch Youtube

2.是否有明显的方法将震颤与运动障碍区分开？

主要区别在于，震颤的运动有节奏，特别是围绕一个关节。运动障碍不仅是非自愿的，而且通常也是失调的。与帕金森氏症相关的震颤通常可以通过运动和活动来抑制，而运动障碍则不能。

3.药物引起的运动障碍的特征是什么？

长期治疗帕金森氏病，尤其是左旋多巴（Sinemet，Duopa）的药物会发生这种情况。一个人患病的时间越长，服药时间越长（尤其是大剂量服用），患药物性运动障碍的风险就越大。

帕金森震颤

压力，兴奋和放松程度都会影响帕金森震颤的严重程度。

gfycat

4.为什么有些药物可以治疗帕金森氏症引起的运动障碍？

目前尚不清楚为什么帕金森氏症的药物会引起运动障碍。在正常情况下，多巴胺会持续刺激。在帕金森氏症中，缺乏多巴胺信号。但是，旨在替代多巴胺信号的药物会导致人为产生多巴胺“脉冲”。据认为，多巴胺信号的上下脉冲与药物引起的运动障碍有关。

5.如何处理药物引起的运动障碍？停下来？

处理药物引起的运动障碍可能具有挑战性。一种有效的方法是减少药物尤其是左旋多巴的剂量。但是，这可能会导致一些与帕金森氏症有关的运动症状恢复。

较新的制剂和药物递送方法可更持久地释放药物，并有助于减轻运动障碍的症状。缓释制剂和直接肠内输注就是这种方法的例子。

新一代非左旋多巴药物，例如沙芬酰胺，商标名称Xadago（单胺氧化酶B抑制剂）和阿片哌酮（儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂）也显示出减少运动障碍的前景。

帕金森氏症的手术，例如深部脑刺激（DBS），也可以减少运动障碍症状。这可能是因为DBS经常有助于减少帕金森氏症所需的药物用量。

帕金森药物诱发的运动障碍

长时间使用帕金森氏症（例如左旋多巴），即使该药物在疾病开始时有助于帕金森氏症的症状，也会使人的运动障碍加重。

Youtube.com

6.运动障碍的进一步并发症是什么？

与帕金森氏病的其他症状一样，运动障碍可以阻碍日常活动，例如饮食。但是，运动障碍本身并不是潜在危险的迹象。它反映了疾病的进展。

发生药物诱发的运动障碍的最大风险因素是一个人患有帕金森病多久了。当运动障碍出现时，这也可能意味着该人可能对该疾病的常规药物反应较慢。这可能意味着他们需要调整给药时间表或药物配方。

Seunggu Jude Han博士是俄勒冈州波特兰市俄勒冈健康与科学大学神经外科的助理教授。自2016年以来，他一直在Healthline担任医学审查人员，并审查了200多篇文章。