绝经后萎缩性阴道炎

内容

• 阴道萎缩的症状
• 阴道萎缩的原因
• 阴道萎缩的危险因素
• 潜在的并发症
• 诊断阴道萎缩
• 阴道萎缩的治疗
• 外用雌激素
• 预防与生活方式

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总览

绝经后萎缩性阴道炎或阴道萎缩是由雌激素水平降低引起的阴道壁变薄。这最常发生在更年期之后。

绝经是女性一生中的时间，通常在45至55岁之间，此时卵巢不再释放卵子。她也停止月经。如果妇女的月经期不超过12个月或更长时间，则该妇女处于绝经后。

患有阴道萎缩的女性更有可能发生慢性阴道感染和泌尿功能问题。它也可能使性交痛苦。

根据美国家庭医师协会的说法，绝经后妇女中有40％患有萎缩性阴道炎的症状。

阴道萎缩的症状

尽管阴道萎缩很普遍，但只有20％到25％的有症状女性会向医生求助。

在某些女性中，症状发生在围绝经期或导致绝经的年份。在其他女性中，症状可能要等到多年以后才会出现。

症状可能包括：

• 阴道壁变薄
• 缩短和拉紧阴道管
• 缺乏阴道水分（阴道干燥）
• 阴道灼热（发炎）
• 性交后发现
• 性交时不适或疼痛
• 疼痛或排尿灼痛
• 更频繁的尿路感染
• 尿失禁（非自愿性漏气）

阴道萎缩的原因

萎缩性阴道炎的原因是雌激素下降。没有雌激素，阴道组织变薄并变干。它变得弹性较小，更易碎并且更容易受伤。

除绝经期外，雌激素可能在其他时间出现下降，包括：

• 母乳喂养期间
• 切除卵巢后（手术绝经）
• 化疗后用于治疗癌症
• 盆腔放疗后治疗癌症
• 激素治疗后治疗乳腺癌

定期进行性活动有助于保持阴道组织健康。健康的性生活也有益于循环系统并改善心脏健康。

阴道萎缩的危险因素

一些女性比其他女性更容易患萎缩性阴道炎。从未阴道分娩的妇女比阴道分娩的妇女更容易发生阴道萎缩。

吸烟会损害血液循环，剥夺阴道和其他组织的氧气。组织变薄发生在血流减少或受限制的地方。吸烟者对药丸形式的雌激素治疗的反应也较差。

潜在的并发症

萎缩性阴道炎会增加女性患阴道感染的风险。萎缩会导致阴道酸性环境发生变化，从而使细菌，酵母菌和其他生物更容易繁殖。

它还增加了泌尿系统萎缩（泌尿生殖系统萎缩）的风险。与萎缩相关的尿路问题相关的症状包括更频繁或更紧急的排尿或排尿时的灼热感。

一些妇女可能也有尿失禁，并得到更多的尿路感染。

诊断阴道萎缩

如果性交很痛苦，即使润滑也要立即去看医生。如果您遇到异常的阴道出血，分泌物，灼热或酸痛，也应该去看医生。

有些妇女不好意思与他们的医生谈论这个亲密的问题。如果您遇到这些症状，请务必咨询医生，以帮助避免上述潜在的并发症。

您的医生会问您有关您的健康史的问题。他们想知道您多久以前就停止了月经，以及您是否曾经患过癌症。医生可能会问您使用什么商业或非处方产品。一些香水，肥皂，沐浴产品，除臭剂，润滑剂和杀精剂会加重敏感的性器官。

您的医生可能会将您推荐给妇科医生进行检查和体格检查。在骨盆检查期间，它们会触诊或感觉到您的骨盆器官。医生还将检查您的外生殖器是否萎缩，例如：

• 淡淡，光滑，有光泽的阴道衬里
• 失去弹性
• 阴毛稀疏
• 光滑，稀薄的外生殖器
• 子宫支持组织的拉伸
• 盆腔器官脱垂（阴道壁凸起）

医生可能会命令以下检查：

• 骨盆检查
• 阴道涂片检查
• 阴道酸度测试
• 验血
• 尿检

涂片检查是从阴道壁刮下的组织的显微镜检查。它寻找在阴道萎缩中更普遍的某些类型的细胞和细菌。

为了测试酸度，将纸质指示条插入阴道。您的医生还可以收集阴道分泌物进行此项检查。

可能还会要求您提供血液和尿液样本以用于实验室测试和分析。这些测试检查几个因素，包括您的雌激素水平。

阴道萎缩的治疗

经过治疗，可以改善您的阴道健康状况和生活质量。治疗可以集中在症状或根本原因上。

非处方保湿剂或水基润滑剂可帮助治疗干燥。

如果症状严重，您的医生可能会建议雌激素替代疗法。雌激素可改善阴道弹性和天然水分。通常只需几个星期。雌激素可以局部或口服服用。

外用雌激素

通过皮肤吸收雌激素会限制有多少雌激素进入血液。局部雌激素不能治疗更年期的全身症状，例如潮热。尚未显示这些类型的雌激素治疗会增加子宫内膜癌的风险。但是，如果您正在使用局部雌激素并经历异常的阴道出血，请立即致电医生。

局部雌激素有几种形式：

• 阴道雌激素环，例如Estring。 Estring是您或您的医生插入阴道上部的柔软而柔软的环。它释放出恒定剂量的雌激素，只需要每三个月更换一次。雌激素环是高剂量的雌激素制剂，可能会增加女性患子宫内膜癌的风险。您应该与您的医生谈谈您的风险以及可能对孕激素的需求。
• 阴道雌激素乳膏，例如Premarin或Estrace。这些类型的药物在睡前通过涂药器插入阴道。您的医生可能每天开出几周的乳霜处方，然后每周下调两次或三次。
• 使用一次性涂抹器将诸如Vagifem的阴道雌激素片插入阴道。通常，首先会开出每天一剂的剂量，然后逐渐降低到每周一到两次。

预防与生活方式

除了服药外，您还可以改变某些生活方式。

穿着棉质内衣和宽松的衣服可以改善症状。宽松的棉质衣服改善了生殖器周围的空气流通，使它们成为细菌生长的较不理想的环境。

萎缩性阴道炎的女性在性交时会感到疼痛。但是，保持性活跃会增强阴道的血液循环并刺激自然水分。性活动对雌激素水平没有影响。但是，通过改善血液循环，可以使您的性器官更健康。留出时间引起性爱可以使性交更加舒适。

维生素E油也可用作润滑剂。也有证据表明维生素D可增加阴道水分。维生素D还可以帮助人体吸收钙。这有助于减缓或预防绝经后的骨质流失，尤其是与常规运动相结合时。