作者: Marcus Baldwin
创建日期: 15 六月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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ER阳性、HER 2阴性的晚期乳腺癌,绝经前和绝经后的内分泌治疗有什么不同? 【医学微视】
视频: ER阳性、HER 2阴性的晚期乳腺癌,绝经前和绝经后的内分泌治疗有什么不同? 【医学微视】

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转移性乳腺癌(也称为晚期乳腺癌)是指癌症已从乳房扩散到身体的其他部位。由于转移灶具有相同类型的癌细胞,因此仍被认为是乳腺癌。

治疗方案取决于肿瘤的具体特征,例如激素受体阳性和HER2阳性。其他因素包括目前的健康状况,您之前接受的任何治疗方法以及癌症复发所需的时间。

治疗还取决于癌症的广泛程度以及您是否经历了更年期。以下是一些与绝经有关的晚期乳腺癌问题,请教您的医生。


1。激素受体阳性转移性乳腺癌的主要治疗方法是什么?

激素疗法或内分泌疗法通常是激素受体阳性转移性乳腺癌妇女治疗的主要组成部分。有时也称为抗激素治疗,因为它的作用类似于激素替代疗法(HRT)。

目的是降低体内的雌激素和孕激素水平,以阻止这些激素进入癌细胞并获得生长所需的雌激素。

激素疗法可用于中断激素对细胞生长和整体功能的影响。如果激素被阻断或清除,癌细胞就不太可能存活。

激素疗法还阻止健康的乳房细胞接受可能刺激癌细胞在乳房内或其他部位再生的激素。

2.绝经前妇女如何治疗转移性乳腺癌?

在绝经前患有激素受体阳性癌症的女性中,转移性乳腺癌的治疗通常涉及卵巢抑制。这个过程降低了体内的激素水平,剥夺了肿瘤生长所需的雌激素。


可以通过以下两种方式之一来抑制卵巢:

  • 药物可以阻止卵巢产生雌激素,从而在一段时间内诱发更年期。
  • 称为卵巢切除术的外科手术可以去除卵巢并永久停止雌激素的产生。

绝经前妇女可与卵巢抑制一起开用芳香酶抑制剂。芳香酶抑制剂可能包括:

  • 阿那曲唑(Arimidex)
  • 依西美坦(香精)
  • 来曲唑(Femara)

他莫昔芬是一种抗雌激素药,也通常用于治疗绝经前妇女的转移性乳腺癌。它可以防止癌症复发或扩散到其他地方。

如果先前的他莫昔芬治疗期间癌症进展,则他莫昔芬可能不是一种选择。与单独使用他莫昔芬相比,已发现将卵巢抑制和他莫昔芬联合使用可提高生存率。

3.绝经后妇女的处方治疗是什么?

绝经后女性不需要抑制卵巢。他们的卵巢已经停止产生大量的雌激素。它们仅在脂肪组织和肾上腺中产生少量。


绝经后激素疗法通常包括芳香酶抑制剂。这些药物通过阻止卵巢以外的组织和器官产生雌激素来减少体内雌激素的含量。

芳香酶抑制剂的常见副作用包括:

  • 潮热
  • 恶心
  • 呕吐
  • 骨头或关节疼痛

更严重的副作用包括骨骼变薄和胆固醇升高。

绝经后妇女可以使用他莫昔芬治疗数年,通常为五年或更长时间。如果该药物使用不到五年,则在剩余的几年中通常可以使用芳香化酶抑制剂。

可能开出的其他药物包括CDK4 / 6抑制剂或氟维司群。

4.何时使用化学疗法或靶向疗法治疗转移性乳腺癌?

化学疗法是三阴性乳腺癌(激素受体阴性和HER2阴性)的主要治疗选择。化学疗法也可以与针对HER2阳性的HER2靶向疗法联合使用。

对于激素受体阳性,HER2阴性的癌症,在更严重的情况下可使用化学疗法。

如果第一种化学疗法药物或多种药物的组合停止工作并且癌症扩散,则可以使用第二种或第三种药物。

找到正确的治疗方法可能需要反复尝试。对别人合适的东西不一定对你合适。遵循您的治疗计划,并与您的医生沟通。让他们知道什么时候有事还是没事。

您可能会遇到困难的日子,但这有助于您了解所有治疗选择。

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