浆果动脉瘤：知道迹象

内容

• 我有浆果动脉瘤吗？
• 什么原因导致浆果动脉瘤？
• 先天性危险因素
• 医疗风险因素
• 生活方式风险因素
• 我怎么知道我是否患有浆果瘤？
• 浆果动脉瘤如何治疗？
• 手术剪
• 血管内卷曲
• 分流器
• 症状管理
• 如何预防浆果动脉瘤
• 浆果动脉瘤是否总是致命的？

什么是浆果动脉瘤

动脉瘤是由动脉壁无力引起的动脉肿大。浆果状动脉瘤看起来像是干茎上的浆果，是最常见的脑动脉瘤类型。据斯坦福大学医疗保健机构称，它们占所有脑动脉瘤的90％。浆果动脉瘤往往出现在主要血管相遇的大脑底部，也称为威利斯环。

随着时间的流逝，已经很弱的动脉壁上的动脉瘤产生的压力可能导致动脉瘤破裂。当浆果的动脉瘤破裂时，来自动脉的血液就会进入大脑。动脉瘤破裂是一种严重状况，需要立即就医。

请记住，根据美国中风协会的说法，只有1.5％到5％的人会发展出脑动脉瘤。在患有脑动脉瘤的人中，只有0.5％到3％的人会发生破裂。

我有浆果动脉瘤吗？

浆果动脉瘤通常较小且无症状，但较大的动脉瘤有时会给大脑或其神经施加压力。这可能会导致神经系统症状，包括：

• 在特定区域头痛
• 大学生
• 模糊或双眼
• 眼睛上方或后面的疼痛
• 虚弱和麻木
• 说话困难

如果您遇到任何这些症状，请与您的医生联系。

破裂的动脉瘤通常会导致受累动脉的血液进入大脑。这被称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的症状包括上述症状以及：

• 很快就出现了非常严重的头痛
• 无意识
• 恶心和呕吐
• 落枕
• 精神状态突然改变
• 对光敏感，也称为畏光
• 癫痫发作
• 下垂的眼皮

什么原因导致浆果动脉瘤？

有某些因素使某些人更有可能患上浆果动脉瘤。有些是先天性的，这意味着人们与生俱来。其他是医疗条件和生活方式习惯。一般而言，浆果动脉瘤最常见于40岁以上的成年人和女性。

先天性危险因素

• 结缔组织疾病（例如Ehlers-Danlos综合征，Marfan综合征和纤维肌增生异常）
• 多囊肾
• 动脉壁异常
• 脑动静脉畸形
• 浆果动脉瘤家族史
• 血液感染
• 肿瘤
• 颅脑外伤
• 高血压
• 硬化的动脉，也称为动脉硬化
• 雌激素水平较低
• 抽烟
• 吸毒，尤其是可卡因
• 大量饮酒

医疗风险因素

生活方式风险因素

我怎么知道我是否患有浆果瘤？

您的医生可以通过执行多项测试来诊断浆果动脉瘤。这些包括计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）扫描。在进行这些扫描中的任何一个时，您的医生也可能会给您注射染料以更好地查看大脑中的血流。

如果这些方法什么都没显示，但是您的医生认为您可能还有浆果动脉瘤，那么他们可以执行其他诊断测试。

一种这样的选择是脑血管造影。这是通过将一根含有染料的细管插入大动脉（通常是腹股沟）并将其推到大脑的动脉中来进行的。这可以使您的动脉轻松显示在X射线下。然而，鉴于其侵入性，今天很少使用这种成像技术。

浆果动脉瘤如何治疗？

对于未破裂和破裂的浆果动脉瘤，有三种手术治疗选择。每个选项都有其可能发生的复杂风险。您的医生会考虑动脉瘤的大小和位置以及您的年龄，其他疾病和家族史，以为您选择最安全的选择。

手术剪

浆果动脉瘤是最常见的治疗方法之一。神经外科医生切除一小块颅骨以进入动脉瘤。他们在动脉瘤上放置一个金属夹，以阻止血液流入动脉瘤。

外科手术修剪是一种侵入性手术，通常需要在医院住几个晚上。之后，您可以期待四到六周的恢复。在这段时间内，您应该能够照顾自己。只要确保限制您的身体活动，以使您的身体有恢复的时间即可。您可以慢慢开始进行轻微的体育锻炼，例如散步和做家务。四到六周后，您应该能够恢复到术前的活动水平。

血管内卷曲

第二种治疗方法是血管内盘绕，其侵入性比外科手术夹钳低。将一根小管插入大动脉并向上推入动脉瘤。此过程类似于您的医生可能用于诊断的脑血管造影的过程。一根柔软的铂金丝穿过管子进入动脉瘤。一旦进入动脉瘤，导线就会缠绕并导致血液凝结，从而封堵动脉瘤。

该程序通常只需要住院一晚，您就可以在几天之内恢复到通常的活动水平。尽管这种方法的侵入性较小，但确实存在将来出血的风险，这可能需要进行其他手术。

分流器

分流器是浆果动脉瘤的一种相对较新的治疗选择。它们涉及一个称为支架的小管，该小管放置在动脉瘤的母血管上。它使血液从动脉瘤中转移出来。这立即减少了流向动脉瘤的血液，该动脉瘤应在六周到六个月内完全关闭。对于不是手术候选人的患者，分流器可能是一种更安全的治疗选择，因为它不需要进入动脉瘤，这增加了动脉瘤破裂的风险。

症状管理

如果动脉瘤没有破裂，您的医生可能会决定，最安全的方法是定期进行扫描以检查动脉瘤并管理您的任何症状。管理症状的选项包括：

• 头痛止痛药
• 钙通道阻滞剂可防止血管变窄
• 抗癫痫药治疗动脉瘤破裂引起的癫痫发作
• 血管成形术或增加血压以保持血液流动并预防中风的药物注射
• 使用导管或分流系统从破裂的动脉瘤中排出过量的脑脊液
• 物理，职业和言语治疗，以解决浆果瘤破裂引起的脑损伤

如何预防浆果动脉瘤

尚无预防浆果动脉瘤的方法，但生活方式的改变可以降低您的风险。这些包括：

• 戒烟和避免二手烟
• 避免使用休闲毒品
• 健康饮食，其饱和脂肪，反式脂肪，胆固醇，盐和添加的糖含量低
• 尽可能多的运动
• 与您的医生合作治疗高血压或高胆固醇
• 与您的医生讨论与口服避孕药有关的风险

如果您已经患有浆果动脉瘤，则进行这些更改仍可以帮助您防止动脉瘤破裂。除了这些更改之外，如果动脉瘤未破裂，还应避免不必要的劳损，例如举重。

浆果动脉瘤是否总是致命的？

许多患有浆果动脉瘤的人一生都在不知所措。但是，当浆果动脉瘤变得很大或破裂时，可能会产生严重的终身影响。这些持久的影响主要取决于您的年龄和状况，以及浆果动脉瘤的大小和位置。

检测与治疗之间的时间量非常重要。如果您认为自己可能患有浆果动脉瘤，请倾听身体并立即寻求医疗救助。