双膝关节置换手术

内容

• 总览
• 双膝置换术的类型
• 同时双侧膝关节置换
• 分阶段双侧膝关节置换
• 双膝置换的风险
• 从双膝置换中恢复

总览

关节炎是关节发炎。该病可能会影响一个或多个关节，在患处引起疼痛和僵硬。当这些症状出现在一个或两个膝盖中时，通常表明关节中的软骨已经消失。可以进行膝关节置换手术来置换受损的关节并缓解症状。

在膝关节置换手术中，外科医生用称为假肢的人造膝盖置换膝关节的受损区域。假体由金属，塑料和陶瓷制成。它可以帮助恢复受损膝盖的几乎所有功能并缓解关节炎疼痛。

如果您的膝盖疼痛影响到您的日常活动并负面影响您的生活质量，医生通常会建议您进行膝关节置换手术。在大多数情况下，这类手术是在60岁以上的人群中进行的，因为年轻人倾向于更快地磨损人造膝盖。

当严重的关节炎影响到双膝时，医生可能会建议进行双膝置换手术。但是，这种类型的手术涉及更多的风险，因此通常仅建议以下人群：

• 身体健康
• 总体健康
• 积极接受手术后的物理治疗和康复，以恢复活动能力

双膝置换术的类型

双膝关节置换手术可能涉及一项手术或两项手术。

当同时替换两个膝盖时，手术称为 同时双侧膝关节置换.

当每个膝盖在不同的时间更换时，这称为 分阶段进行双侧膝关节置换.

两种手术都可能包括全膝关节置换或部分膝置换的任何组合。

同时双侧膝关节置换

如果同时进行双侧膝关节置换，则在同一手术中将同时置换两个膝盖。同时进行手术的主要优势在于，只有一次住院时间和一个康复期即可治愈双膝。

但是，康复可能会比较慢，因为同时使用两个膝盖更加困难。实际上，许多同时进行双侧膝盖手术的人在康复期间需要在家中提供帮助。

同时双侧膝关节置换也需要更长的时间来执行。此过程通常需要三到四个小时才能完成，而分阶段的双侧膝关节置换仅需要两个小时。

由于同时进行双侧膝关节置换需要更多的时间和更大剂量的麻醉，因此发生并发症的风险增加。不建议对患有心脏病或肺部疾病的人进行手术。这些高危人群在手术期间和之后可能会出现心脏问题或失血过多。

分阶段双侧膝关节置换

在分阶段的双侧膝关节置换术中，两个膝盖分别在两次单独的手术中被置换。这些手术相隔几个月。每次手术持续约两个小时。这种分阶段的方法允许一个膝盖在第二个膝盖接受手术之前恢复。

分阶段手术的主要优点是减少了并发症的风险。它还需要较短的住院时间。

但是，由于此过程需要进行两次手术，因此整个康复期可能会更长。这可能会延迟您返回某些日常活动的时间。

双膝置换的风险

与同时进行和分阶段进行的双侧膝关节置换手术相关的风险包括：

• 感染
• 血块
• 心脏病发作
• 中风
• 神经损伤
• 人工关节衰竭
• 输血的潜在必要性

65岁以上的人更有可能因双膝置换术而出现并发症。男性比女性更容易发生并发症。

从双膝置换中恢复

手术后，您将被带到康复室几个小时，然后被带到医院。分阶段进行双膝置换后，您将在医院停留三到五天，而同时进行双膝置换后，您将在医院中停留多达十天。您会得到药物治疗，以减轻疼痛。

在住院期间，您的医生将注意是否有感染迹象，血液凝块和其他可能的并发症。您的医生还将向您展示低强度的运动，可以改善运动并促进膝盖的康复。

您有时会在手术后的几个小时内开始进行物理治疗，以便开始恢复正常的膝盖运动。

大多数物理治疗计划会持续6到12周，但可能会根据您的进展情况和原有身体状况而延长。

您的理疗计划可能包括步行计划和各种膝盖增强锻炼以提高活动能力。它还可以恢复膝盖的运动。

这些练习逐渐提高了执行日常活动（如上下楼梯）的能力。物理治疗师将教您如何进行每次锻炼。

在康复期间，请务必遵循理疗师和医生的指示。坚持将有助于确保双膝置换手术完全康复。

大多数人会在12个月内康复，但您的康复时间可能会因您的年龄和整体健康状况而异。

尽管进行双膝关节置换手术存在风险和挑战，但同时进行和分阶段进行的膝关节置换术通常都是成功的。如果您认为自己可能是双膝置换手术的候选人，请咨询您的医生并讨论您的选择。