慢阻肺

内容

• 概括
• 什么是 COPD（慢性阻塞性肺病）？
• COPD（慢性阻塞性肺病）有哪些类型？
• 是什么导致 COPD（慢性阻塞性肺病）？
• 谁有患 COPD（慢性阻塞性肺病）的风险？
• COPD（慢性阻塞性肺病）的症状是什么？
• 如何诊断 COPD（慢性阻塞性肺病）？
• COPD（慢性阻塞性肺病）的治疗方法有哪些？
• COPD（慢性阻塞性肺病）可以预防吗？

概括

什么是 COPD（慢性阻塞性肺病）？

COPD（慢性阻塞性肺病）是一组肺部疾病，会导致呼吸困难并随着时间的推移而恶化。

通常，肺部的气道和气囊是有弹性的或有弹性的。当您吸气时，气道将空气带入气囊。气囊充满空气，就像一个小气球。呼气时，气囊收缩，空气排出。如果您患有 COPD，由于一个或多个问题，进出气道的空气会减少：

• 肺部的气道和气囊变得没有弹性
• 许多气囊之间的墙壁被摧毁
• 气道壁变厚并发炎
• 气道产生比平时更多的粘液并可能堵塞

COPD（慢性阻塞性肺病）有哪些类型？

COPD包括两种主要类型：

• 肺气肿会影响肺部的气囊以及它们之间的壁。它们会损坏并且弹性较差。
• 慢性支气管炎，其中气道内壁不断受到刺激和发炎。这会导致衬里膨胀并产生粘液。

大多数 COPD 患者同时患有肺气肿和慢性支气管炎，但每种类型的严重程度因人而异。

是什么导致 COPD（慢性阻塞性肺病）？

COPD 的原因通常是长期接触会损害肺部和呼吸道的刺激物。在美国，香烟烟雾是主要原因。烟斗、雪茄和其他类型的烟草烟雾也会导致 COPD，尤其是当您吸入它们时。

接触其他吸入刺激物会导致 COPD。这些包括二手烟、空气污染以及环境或工作场所的化学烟雾或粉尘。

极少数情况下，称为 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症的遗传病会导致 COPD。

谁有患 COPD（慢性阻塞性肺病）的风险？

COPD的危险因素包括

• 抽烟。 这是主要的风险因素。多达 75% 的 COPD 患者吸烟或曾经吸烟。
• 长期接触其他肺部刺激物，例如来自环境或工作场所的二手烟、空气污染以及化学烟雾和粉尘
• 年龄。 大多数患有 COPD 的人在出现症状时至少 40 岁。
• 遗传学。 这包括 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症，这是一种遗传病。此外，患有 COPD 的吸烟者如果有 COPD 家族史，则更有可能患上这种疾病。

COPD（慢性阻塞性肺病）的症状是什么？

起初，您可能没有症状或只有轻微症状。随着病情恶化，您的症状通常会变得更加严重。它们可以包括

• 频繁咳嗽或产生大量粘液的咳嗽
• 喘息
• 呼吸时发出口哨声或吱吱声
• 呼吸急促，尤其是体力活动时
• 胸口紧绷

一些 COPD 患者会频繁感染呼吸道感染，例如感冒和流感。在严重的情况下，COPD 会导致体重减轻、下肢肌肉无力以及脚踝、脚或腿肿胀。

如何诊断 COPD（慢性阻塞性肺病）？

为了做出诊断，您的医疗保健提供者

• 会询问您的病史和家族史
• 会询问你的症状
• 可能会进行实验室检查，例如肺功能检查、胸部 X 光或 CT 扫描以及血液检查

您的医生将根据您的体征和症状、您的病史和家族史以及测试结果来诊断 COPD。

COPD（慢性阻塞性肺病）的治疗方法有哪些？

COPD 无法治愈。然而，治疗可以帮助缓解症状，减缓疾病的进展，并提高您保持活跃的能力。还有一些治疗方法可以预防或治疗疾病的并发症。治疗包括

• 生活方式的改变， 如
  • 如果您是吸烟者，请戒烟。这是治疗 COPD 可以采取的最重要的步骤。
  • 避免二手烟和可能吸入其他肺部刺激物的地方
  • 向您的医疗保健提供者咨询能满足您营养需求的饮食计划。还要询问您可以进行多少体育锻炼。体育锻炼可以增强肌肉，帮助您呼吸并改善您的整体健康。
• 药物， 如
  • 支气管扩张剂，可放松气道周围的肌肉。这有助于打开您的呼吸道并使呼吸更轻松。大多数支气管扩张剂是通过吸入器吸入的。在更严重的情况下，吸入器还可能含有类固醇以减少炎症。
  • 流感和肺炎球菌肺炎疫苗，因为慢阻肺患者因这些疾病而面临严重问题的风险更高
  • 如果您感染细菌或病毒性肺部感染，请使用抗生素
• 氧疗, 如果您患有严重的 COPD 并且血液中的氧气含量低。氧气疗法可以帮助您更好地呼吸。您可能一直或仅在某些时候需要额外的氧气。
• 肺康复，这是一项有助于改善患有慢性呼吸问题的人的健康的计划。它可能包括
  • 一个锻炼计划
  • 疾病管理培训
  • 营养咨询
  • 心理辅导
• 手术，通常作为药物治疗未见好转的严重症状患者的最后手段：
  • 对于主要与肺气肿有关的COPD，有手术
    • 去除受损的肺组织
    • 去除气囊被破坏时可能形成的大气泡（bullae）。大疱会干扰呼吸。
  • 对于严重的 COPD，有些人可能需要肺移植

如果您患有 COPD，重要的是要知道何时何地针对您的症状寻求帮助。如果您有严重的症状，例如呼吸困难或说话困难，您应该接受紧急护理。如果您的症状恶化或有感染迹象（例如发烧），请致电您的医疗保健提供者。

COPD（慢性阻塞性肺病）可以预防吗？

由于吸烟会导致大多数 COPD 病例，因此预防它的最佳方法是不吸烟。尽量避免吸入二手烟、空气污染、化学烟雾和灰尘等肺部刺激物也很重要。

NIH：国家心肺血液研究所

• 令人叹为观止：管理COPD诊断
• NIH 启动国家 COPD 行动计划
• 太“固执”而不能屈服于 COPD