胆红素血液检查

内容

• 测试胆红素的常见原因
• 胆红素血液检查如何进行？
• 我如何为胆红素验血做准备？
• 胆红素血液检查有哪些风险？
• 胆红素血液检查的正常结果是什么？
• 结果异常的原因
• 婴儿黄疸
• 胆红素验血后会发生什么

什么是胆红素血液检查？

胆红素是一种黄色颜料，存在于每个人的血液和粪便中。胆红素血液测试确定体内胆红素水平。

有时肝脏无法在体内处理胆红素。这可能是由于胆红素过多，阻塞或肝脏发炎。

当您的体内胆红素过多时，您的皮肤和眼白将开始变黄。这种情况称为黄疸。

胆红素测试将有助于确定您是否患有以下任何一种情况。

当旧红细胞中的血红蛋白被分解时，体内就会产生胆红素。旧细胞的分解是正常，健康的过程。

血液循环后，胆红素会传播到肝脏。

在肝脏中，胆红素经过加工，混合成胆汁，然后排泄到胆管中并储存在胆囊中。

最终，胆汁被释放到小肠中以帮助消化脂肪。它最终会在您的粪便中排出体外。

肝脏将胆红素与葡萄糖醛酸（一种葡萄糖衍生的酸）相连，称为直接胆红素或结合胆红素。未连接至葡萄糖醛酸的胆红素称为间接或未结合的胆红素。血液中所有的胆红素一起称为总胆红素。

全面的胆红素血液测试将准确计数您血液中所有三种胆红素水平：直接，间接和总计。

在成年人和儿童中，与高胆红素有关的症状可能涉及黄疸，皮肤或眼睛发黄，疲劳，皮肤发痒，尿色暗淡和食欲不振。

测试胆红素的常见原因

如果胆红素未附着在肝脏中的葡萄糖衍生酸（结合的）上或未从血液中充分去除，则可能意味着肝脏受损。

因此，检测血液中的胆红素是检测肝损伤的好方法。

新生儿轻度黄疸可能是由于胆红素代谢的正常变化引起的，也可能是医学问题的第一个迹象。

如果出生时的水平过高，则可能会在婴儿出生后的头几天对其血液进行多次检测以监测肝功能。如果不及时治疗，新生儿的黄疸可能非常严重，并危及生命。

胆红素水平高的另一个原因可能是比正常人破坏了更多的红细胞。这称为溶血。

有时将胆红素作为“一组测试”的一部分进行测量。通常，通过一组测试对肝脏进行评估，其中包括：

• 丙氨酸转氨酶
• 天冬氨酸转氨酶
• 碱性磷酸酶
• 白蛋白
• 总蛋白

胆红素血液检查如何进行？

进行此测试需要少量血液。血液样本是通过静脉穿刺获得的：将一根针头穿过您的手臂或手部皮肤插入静脉中，并在试管中收集少量血液。

我如何为胆红素验血做准备？

对于此测试，在执行测试之前的四个小时内，您将不需要进食或饮水，而不能喝水。在去实验室或收集地点之前，您可以喝通常的水。

在执行测试之前，您可能必须停止服用某些药物，但前提是您的医生要求您这样做。

可能影响胆红素水平的药物包括：青霉素G等抗生素，苯巴比妥等镇静剂，速尿（Lasix）等利尿药和茶碱等哮喘药物。

还有许多其他药物可以影响胆红素水平。测试前先与您的医生交谈，看看是否应该停止或继续服用药物。

胆红素血液检查有哪些风险？

采血时，您可能会短暂感到中度疼痛或轻度的pin痛感。拔出针头后，您可能会感到a动的感觉。

系统会指导您向针头刺入皮肤的部位施加压力。绷带将被放置在现场。保持绷带至少10至20分钟。

您应该在一天余下的时间里避免使用那只手臂进行繁重的举重。

采集血液样本有一些非常罕见的风险：

• 头晕或昏厥
• 血肿，瘀血在皮肤下累积
• 感染，通常可以通过在插入针头之前清洁皮肤来预防
• 大量出血或长时间出血，这可能意味着更严重的出血状况，应报告给医生

胆红素血液检查的正常结果是什么？

在较大的儿童或成人中，直接胆红素的正常值为每分升0-0.4毫克（mg / dL）。总胆红素的正常值为0.3–1.0 mg / dL。

血液中的间接胆红素水平是总胆红素减去血液中的直接胆红素水平。此外，正常参考范围可能因实验室而异。

在新生儿中，由于出生压力，较高的胆红素是正常的。正常的间接胆红素在出生后的24小时内应低于5.2 mg / dL。但是，许多新生儿在出生后的头几天会出现某种黄疸和胆红素水平升高到5 mg / dL以上。

结果异常的原因

如果您的血液中检测到高水平的胆红素，您的医生可能需要进行进一步的血液检查或超声波检查。在成年人中，高胆红素可能是由于肝脏，胆管或胆囊问题引起的。示例包括：

• 肝病，例如肝炎
• 吉尔伯特综合症，一种遗传病
• 肝硬化，这是肝脏的疤痕
• 胆道狭窄，胆管部分太狭窄而无法让液体通过
• 胆囊或胰腺癌
• 胆结石
• 药物毒性

高胆红素也可能是由于血液问题而不是肝脏问题。血细胞分解速度过快可能是由于：

• 溶血性贫血：当自身免疫性疾病，遗传缺陷，药物毒性或感染破坏了过多的血细胞，并且肝脏无法代谢体内间接胆红素的量时，就会发生溶血性贫血。
• 输血反应：当您的免疫系统攻击通过输血提供的血液时，就会发生这种情况。

婴儿黄疸

在婴儿中，高（通常是间接的）胆红素和黄疸可能非常危险，并且可能由多种因素引起。共有三种常见类型：

• 生理性黄疸：出生后两到四天，由肝功能的短暂延迟引起，通常不严重
• 母乳喂养黄疸：在生命的第一周，由婴儿护理不佳或母亲的牛奶供应不足引起
• 母乳性黄疸：生命两到三周后，由母乳中的某些物质加工引起

所有这些都可以很容易地治疗，并且如果治疗的话通常是无害的。导致婴儿高胆红素和黄疸的一些更严重的状况包括：

• 异常的血细胞形态，例如镰状细胞性贫血
• 母婴之间的血型不匹配，导致婴儿的红细胞严重分解，称为胎儿成红细胞增多症
• 由于遗传缺陷而缺乏某些重要蛋白质
• 由于交货困难而瘀青
• 体积小，早产导致高水平的红细胞
• 感染

胆红素验血后会发生什么

如果您的血液测试显示异常高的胆红素水平，您的医生可能会下令进行更多的测试以确定根本原因。

一旦医生确定了胆红素水平高的原因，您可能需要进行更多的胆红素血液检查以监测治疗的有效性。

如果您的医生认为您的肝脏或胆囊可能无法正常工作，他们可以下令进行影像学检查以确保没有结构异常。