什么是膀胱子宫内膜异位症？

内容

• 有什么症状？
• 什么原因导致膀胱子宫内膜异位？
• 如何诊断？
• 有哪些治疗选择？
• 手术
• 药物
• 有可能发生并发症吗？
• 您能期待什么？

常见吗？

当通常在子宫内衬的子宫内膜组织在骨盆的其他部位（例如卵巢或输卵管）生长时，就会发生子宫内膜异位症。根据组织的位置，子宫内膜异位症有不同类型。

膀胱子宫内膜异位症是该病的一种罕见形式。当子宫内膜组织在膀胱内或膀胱表面生长时就会发生。

在月经周期的每个月，子宫内膜组织都会积聚。子宫组织从体内脱落。但是当它在膀胱的外壁时，组织无处可去。

根据2014年有关该病的病例报告，多达5％的子宫内膜异位症女性的泌尿系统患有该病。膀胱是最常受影响的泌尿器官。输尿管-尿液从肾脏到膀胱的输液管-也可能参与其中。

膀胱子宫内膜异位症有两种类型。如果仅发生在膀胱表面，则称为浅表子宫内膜异位症。如果组织到达膀胱内壁或膀胱壁，则称为深层子宫内膜异位症。

有什么症状？

根据2012年对膀胱子宫内膜异位症的评估，大约30％患有该病的女性没有任何症状。他们的医生可能会在检查其他类型的子宫内膜异位症或不孕症时发现病情。

如果确实出现症状，则通常是在您的月经期间。症状可能包括：

• 紧急或经常需要排尿
• 膀胱充满时的疼痛
• 小便时灼痛或疼痛
• 尿液中的血液
• 骨盆疼痛
• 下背部一侧疼痛

如果子宫内膜异位在骨盆的其他部位，您可能还会遇到：

• 您之前和期间的痛苦和抽筋
• 性交疼痛
• 期间或期间大量出血
• 疲劳
• 恶心
• 腹泻

什么原因导致膀胱子宫内膜异位？

医生不知道是什么原因导致膀胱子宫内膜异位。一些可能的理论是：

• 逆行月经。 在月经期间，血液通过输卵管倒流并进入骨盆，而不是从体内流出。这些细胞然后植入膀胱壁。
• 早期细胞转化。 胚胎遗留的细胞发育成子宫内膜组织。
• 手术。 子宫内膜细胞在盆腔手术中，例如在剖宫产或子宫切除术中扩散到膀胱。这种疾病的形式称为继发性膀胱子宫内膜异位。
• 移植。 子宫内膜细胞通过淋巴系统或血液到达膀胱。
• 基因。 子宫内膜异位症有时在家庭中发生。

子宫内膜异位症在妇女的生殖年中受到影响。妇女接受膀胱内异症诊断的平均年龄为35岁。

如何诊断？

您的医生将首先进行身体检查。他们会检查您的阴道和膀胱是否有任何生长。您可能需要进行尿液检查以寻找尿液中的血液。

这些测试可以帮助您的医生诊断膀胱子宫内膜异位：

• 超声波。 该测试使用高频声波从体内产生图像。称为换能器的设备放置在您的腹部（经腹部超声）或阴道内（经阴道超声）。超声波可以显示子宫内膜异位的大小和位置。
• 核磁共振成像扫描。 该测试使用强大的磁铁和无线电波来检查膀胱中的子宫内膜异位。它还可以在骨盆的其他部位发现疾病。
• 膀胱镜检查。 在此测试期间，您的医生会在尿道中插入一个内窥镜，以查看您的膀胱内膜并检查子宫内膜异位。

子宫内膜异位症根据您拥有的组织数量及其延伸到器官的深度分为多个阶段。

这些阶段是：

• 阶段1。 最小骨盆器官上或周围有少量子宫内膜异位症。
• 第二阶段 轻度。补丁比第1阶段要广泛，但尚未进入骨盆器官。
• 第三阶段 中等。子宫内膜异位较普遍。它开始进入骨盆的内部器官。
• 阶段4。 严重。子宫内膜异位症已渗透到骨盆的许多器官。

有哪些治疗选择？

子宫内膜异位症不能治愈，但是药物和手术可以帮助控制症状。接受哪种治疗取决于子宫内膜异位症的严重程度和位置。

手术

手术是膀胱子宫内膜异位症的主要治疗方法。取出所有子宫内膜组织可以缓解疼痛并改善生活质量。

可以通过几种不同的方式进行手术。这些是治疗膀胱子宫内膜异位症的特有方法。其他领域也可能需要确定目标。

• 经尿道手术。 外科医生在您的尿道和膀胱中放置了一个狭窄的范围。内窥镜末端的切割工具用于切除子宫内膜组织。
• 膀胱部分切除术。 外科医生会切除膀胱中含有异常组织的部分。该过程可以通过一个大切口（称为剖腹手术）或几个小切口（称为腹腔镜）来完成。

手术后，您可能在膀胱中置入了导管。膀胱愈合时，导管将排出您体内的尿液。

药物

激素疗法会减慢子宫内膜组织的生长。它还可以减轻疼痛，并有助于保持生育能力。

激素治疗包括：

• 促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，例如亮丙瑞林（Lupron）
• 避孕药
• 达那唑

有可能发生并发症吗？

未经治疗，膀胱子宫内膜异位会引起肾脏损害。进行手术可以预防这种并发症。

极少数情况下，癌症会从膀胱的子宫内膜组织生长出来。

膀胱子宫内膜异位症不会直接影响您的生育能力。但是，如果您的卵巢或生殖系统其他部位也有子宫内膜异位症，您可能会很难受孕。进行手术可能会增加受孕的几率。

您能期待什么？

您的前景取决于子宫内膜异位症的严重程度和治疗方法。手术通常可以缓解症状。但是，一些研究表明，在女性中，子宫内膜异位症术后会复发。可能需要进一步手术。

子宫内膜异位是一种慢性疾病。它会对您的日常生活产生重大影响。要在您所在的地区寻求支持，请访问美国子宫内膜异位症基金会或子宫内膜异位症协会。