C反应蛋白测试

内容

• 什么是C反应蛋白？
• 较高的CRP是什么意思？
• CRP与心脏病
• 考试如何进行？
• 测试有风险吗？
• 测试结果是什么意思？
• 如果您的CRP高，该怎么办？

什么是C反应蛋白？

C反应蛋白（CRP）是肝脏响应炎症而产生的物质。

CRP的其他名称是高敏C反应蛋白（hs-CRP）和超敏C反应蛋白（us-CRP）。

血液中高水平的CRP是炎症的标志。从感染到癌症，可能是由多种疾病引起的。

高CRP水平也可能表明心脏动脉发炎，这意味着心脏病发作的风险更高。但是，CRP测试是一种非常非特异性的测试，在任何炎症条件下CRP含量都可以升高。

较高的CRP是什么意思？

对于高CRP水平的含义，医生并非所有人都同意。一些人认为高CRP水平与心脏病发作或中风的可能性增加之间存在相关性。

医师健康研究发现，在健康的成年男性中，CRP水平高的人发生心脏病的可能性是CRP水平低的人的三倍。这是以前没有心脏病史的男性。

根据克利夫兰诊所，哈佛妇女健康研究表明，高胆固醇水平比高胆固醇水平更能预测女性的冠状动脉疾病和中风。

高胆固醇是更常见的危险因素。杰克逊心脏研究发现，hs-CRP可能在非洲裔美国人2型糖尿病的发生中起作用。

医生可能会要求将此测试与其他测试结合使用，以评估一个人患心脏病或中风的风险。还有新的研究表明，CRP可以用作与慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关的健康结果的预测指标。医生还可以命令进行CRP测试以诊断炎症性自身免疫疾病，包括：

• 炎性肠病（IBD）
• 类风湿关节炎
• 狼疮

CRP与心脏病

美国心脏协会在2013年提出的专家意见指出，考虑到所有危险因素后，CRP水平大于或等于2毫克每升（mg / L）的个体可能需要对心脏病进行更严格的管理和治疗。

CRP水平升高可能在确定那些在心脏病发作或心脏手术后可能需要更密切的随访或更深入的治疗的人群中起重要作用。

CRP水平也可能有助于发现那些有可能患心脏病的人，而仅胆固醇水平可能无济于事。

疾病控制与预防中心认为这些情况是发展心脏病的重要危险因素：

• 糖尿病
• 高血压
• 高胆固醇
• 抽烟
• 不健康的饮食
• 身体活动受限
• 过量饮酒
• 超重

心脏病的家族史也使您患心脏病的风险更高。

考试如何进行？

此测试无需特殊准备。测试当天您可以正常进食。

护士或其他保健医生通常从肘部内部或手背从静脉中抽血：

首先，他们使用杀菌剂清洁静脉内的皮肤。接下来，它们在您的手臂上缠上一条松紧带，使您的静脉略微隆起。然后，执业医师将一根小针头插入静脉并将您的血液收集在无菌小瓶中。

护士或卫生从业人员收集血液样本后，他们会去除手臂周围的松紧带，并要求您用纱布对穿刺部位施加压力。他们可能会用胶带或绷带将纱布固定到位。

测试有风险吗？

这是低风险的常规检查，但抽血可能会引起以下并发症：

• 大量出血
• 头晕或头晕
• 穿刺部位瘀伤或感染

CRP测试有助于评估人患心脏病的风险，尤其是与高胆固醇水平结合使用时。此测试的好处胜过潜在的并发症，尤其是对于那些有心脏病或中风风险的患者以及那些最近从心脏手术中恢复过来的患者。

测试结果是什么意思？

C反应蛋白的测定单位为每升血液中的CRP毫克数（mg / L）。通常，低C反应蛋白水平优于高C反应蛋白水平，因为它表明体内的炎症较少。

根据克利夫兰诊所（Cleveland Clinic），读数低于1 mg / L表示您患心血管疾病的风险较低。

读数介于1和2.9 mg / L之间意味着您处于中等风险。

读数大于3 mg / L表示您有罹患心血管疾病的高风险。

读数高于10 mg / L可能表明需要进一步测试以确定您体内这种严重炎症的原因。这个特别高的读数可能表明：

• 骨感染或骨髓炎
• 自身免疫性关节炎发作
• IBD
• 结核
• 狼疮，结缔组织疾病或其他自身免疫性疾病
• 癌症，尤其是淋巴瘤
• 肺炎或其他重大感染

请注意，服用避孕药的人的CRP水平也可能升高。但是，这些人的其他炎症指标不一定是异常的。

妊娠中CRP值升高可能是并发症的标志，但要充分了解CRP和妊娠的作用，还需要进行更多研究。

如果您怀孕或患有任何其他慢性感染或炎症性疾病，则CRP测试不太可能准确评估您患心脏病的风险。

在进行CRP测试之前，请与您的医生谈谈可能扭曲测试结果的任何医疗状况。由于还可以进行其他血液测试，因此您可能希望完全放弃CRP测试。

请记住，该测试不能全面反映您患心血管疾病的风险。在确定哪种随访测试最适合您时，您的医生会考虑您的生活方式风险因素，其他疾病和家族病史。

他们还可以订购以下测试之一：

• 心电图（EKG）
• 超声心动图
• 压力测试
• 冠状动脉的CT扫描
• 心脏导管插入

如果您的CRP高，该怎么办？

降低CRP并不是降低心血管疾病或自身免疫性疾病风险的保证方法。

重要的是要知道高CRP是医生所说的生物标志物。生物标记是分析一个人的健康时要牢记的一个因素，而不是特定诊断的独立指标。

研究表明，健康的饮食习惯可以降低CRP水平。地中海饮食一直被证明可以降低CRP水平。如果您有患心脏病的风险，那么无论如何，追求适合自己的健康饮食都应该成为您生活方式的一部分。

如果您患有心血管疾病的风险很高，并且您的测试结果显示CRP很高，那么您的医生可能会建议他汀类药物或其他降胆固醇药物。也可以推荐阿​​司匹林方案。

还研究了维生素C作为降低心血管疾病高风险人群CRP水平的方法。最近的研究表明，益生菌也可能对降低CRP有积极作用。