您可以过量服用维生素吗？

内容

• 脂溶性与水溶性维生素
• 水溶性维生素
• 脂溶性维生素
• 服用过多维生素的潜在风险
• 过量食用水溶性维生素的副作用
• 与过量摄入脂溶性维生素有关的副作用
• 摄入过多的维生素会致命吗？
• 如何安全服用维生素
• 底线

服用维生素是全球数百万人日常工作的一部分。

尽管大多数补充瓶上都列出了安全剂量的说明，但通常的做法是服用比建议量更多的剂量。

消费者受到健康信息的轰炸，告诉他们服用高剂量的某些维生素可以从许多方面有益于他们的健康。但是，摄入过多的营养物质可能很危险。

本文回顾了服用维生素的安全性，以及服用大剂量维生素的副作用和潜在风险。

脂溶性与水溶性维生素

已知的13种维生素分为两类-脂溶性和水溶性（1）。

水溶性维生素

水溶性维生素很容易从体内排出，不容易储存在组织中。水溶性维生素多于脂溶性维生素（2）。

水溶性维生素包括维生素C和八种B族维生素：

• 维生素B1（硫胺素）
• 维生素B2（核黄素）
• 维生素B3（烟酸）
• 维生素B5（泛酸）
• 维生素B6（吡rid醇）
• 维生素B7（生物素）
• 维生素B9（叶酸）
• 维生素B12（钴胺素）

由于水溶性维生素不是储存而是通过尿液排出的，因此即使大剂量服用也不会引起问题。

但是，大量服用一些水溶性维生素会导致潜在的危险副作用。

例如，长时间服用高剂量的维生素B6可能会导致潜在的不可逆转的神经损害，而服用大量烟酸（通常每天超过2克）会导致肝损害（3，4）。

脂溶性维生素

与水溶性维生素不同，脂溶性维生素不溶于水，很容易储存在人体组织中（2）。

脂溶性维生素有四种：

• 维生素A
• 维生素D
• 维生素E
• 维生素K

由于脂溶性维生素可以在体内积累，因此这些营养素比水溶性维生素更容易引起毒性。

虽然很少，但服用过多的维生素A，D或E可能会导致潜在的有害副作用（5）。

另外，服用高剂量的非合成维生素K似乎相对无害，这就是为什么尚未为该营养素设定较高摄入量（UL）的原因（6）。

摄入量上限被设定为指示最大剂量的营养素，该剂量不可能对普通人群中的几乎所有人造成伤害（7，8）。

水溶性维生素很容易从体内排出，脂溶性维生素可以储存在组织中。脂溶性维生素更可能引起毒性，尽管水溶性维生素也可以引起毒性。

服用过多维生素的潜在风险

通过食物天然消耗时，即使大量摄入这些营养物也不会造成危害。

但是，如果以补充剂的集中剂量服用，很容易服用过多，这样做会导致不良的健康后果。

过量食用水溶性维生素的副作用

过量服用时，某些水溶性维生素会引起不良反应，其中一些可能是危险的。

但是，类似于维生素K，某些水溶性维生素没有可观察到的毒性，因此没有固化UL。

这些维生素包括维生素B1（硫胺素），维生素B2（核黄素），维生素B5（泛酸），维生素B7（生物素）和维生素B12（钴胺素）（9、10、11、12、13）。

重要的是要注意，尽管这些维生素没有可观察到的毒性，但其中一些可能与药物相互作用并干扰血液测试结果。因此，应注意所有营养补充剂。

下列水溶性维生素已设定UL，因为它们在高剂量服用时会引起不利的副作用：

• 维生素C。 尽管维生素C的毒性较低，但高剂量的维生素C可能引起胃肠道不适，包括腹泻，抽筋，恶心和呕吐。偏头痛可能以每天6克的剂量发生（14、15）。
• 维生素B3（烟酸）。 以烟酸形式服用时，每天高剂量服用1-3克烟酸会导致高血压，腹痛，视力减退和肝损害（16）。
• 维生素B6（吡ox醇）。 长期过量摄入B6会导致严重的神经系统症状，皮肤损害，对光，恶心和烧心的敏感性，其中某些症状每天摄入量为1-6克（17）。
• 维生素B9（叶酸）。 以补充剂形式摄入过多的叶酸或叶酸可能会影响心理功能，对免疫系统产生负面影响，并掩盖可能严重的维生素B12缺乏症（18）。

请注意，这些是健康人在服用大剂量这些维生素时可能会遇到的副作用。身体健康的人摄入过多的维生素会遇到更严重的反应。

例如，尽管维生素C不太可能对健康人产生毒性，但它可能导致血色素沉着症（铁储存障碍）的人受到组织损害和致命的心脏异常（19）。

与过量摄入脂溶性维生素有关的副作用

由于脂溶性维生素会积聚在您的身体组织中，因此，高剂量服用时，尤其是长期服用，会造成更大的伤害。

除了具有低毒性潜力的维生素K外，其余三种脂溶性维生素均具有一定的UL，这是因为它们在高剂量下可能造成伤害。

以下是一些与脂溶性维生素摄入过多有关的副作用：

• 维生素A 食用富含维生素A的食物可能会导致维生素A毒性或维生素A过多，但大多数情况下都与补品有关。症状包括恶心，颅内压增高，昏迷甚至死亡（20）。
• 维生素D。 服用高剂量的维生素D补充剂会导致中毒，可能导致危险的症状，包括体重减轻，食欲不振和心律不齐。它还会升高血液中的钙水平，从而导致器官损伤（21）。
• 维生素E 高剂量的维生素E补充剂可能会干扰血液凝结，引起出血并导致出血性中风（22）。

尽管维生素K的毒性低，但它可以与某些药物相互作用，例如华法林和抗生素（6）。

高剂量服用时，水溶性和脂溶性维生素均会引起副作用，其中一些会比其他人引起更严重的症状。

摄入过多的维生素会致命吗？

尽管因过量服用维生素而死亡是极为罕见的，但据报道有与维生素毒性有关的死亡案例。

例如，维生素A过多可能是由于服用一剂大剂量200毫克以上的维生素A，或者长期服用超过建议每日摄入量10倍的维生素（23）。

维生素A的毒性可能导致严重的并发症，例如脊髓液压力升高，昏迷和潜在的致命器官损害（23）。

此外，长期服用大剂量的维生素D（每天超过50,000 IU）会导致血液中钙水平升高（高钙血症），甚至导致死亡（24）。

过量服用其他维生素也可能导致潜在的致命副作用，例如肝脏损害。

病例报告发现，服用超过5克的长效烟酸剂量会导致代谢性酸中毒，体液中酸的积累以及急性肝功能衰竭-两者均可能是致命的（25）。

请记住，这些潜在的致命副作用与服用高剂量的维生素有关。即使这样，食用任何膳食补充剂时也应始终谨慎。

在极少数情况下，服用极高剂量的某些维生素可能会导致致命的并发症。

如何安全服用维生素

获得所需营养的最佳方法是食用全面饮食。但是，由于多种原因，许多人需要补充维生素。

年龄，遗传疾病，医疗状况和饮食都是可以增加对某些营养素需求的因素。

幸运的是，只要负责任地使用维生素，通常就可以安全服用。

下表概述了脂溶性和水溶性维生素（6、9、10、11、12、13、14、15、16、17、17的建议每日摄入量（RDI）和可耐受的最高摄入量水平（UL） 18、20、21、22）：

由于潜在的毒性，建议不要摄入超过上述营养素设定的可忍受的最高摄入量的摄入量。

请记住，在某些情况下，您的医疗保健提供者可能建议您对某些营养素的摄入量要超过UL，以纠正不足。

例如，维生素D缺乏症通常可以通过大剂量的维生素D注射剂或补充剂来治疗，这些注射剂或补充剂可提供超过50,000 IU的维生素D，这远远超过了UL（26）。

尽管大多数补品瓶都会提供有关每天服用多少维生素的建议，但因人而异。

如果您对维他命的剂量有疑问，最好咨询医学专家。

一些维生素已经设置了UL，以防止潜在的毒性。如果对正确的维生素剂量有疑问，最好咨询您的医疗保健提供者。

底线

尽管许多人每天都可以安全地食用维生素补充剂，但是服用过量维生素可能会导致不良的副作用。

过量服用某些维生素会导致严重的并发症，在极少数情况下甚至会导致死亡。

由于这些原因，如果您对正确的剂量有疑问，重要的是要负责任地使用维生素并咨询值得信赖的健康专家。