什么是食道癌,主要症状和治疗
内容
食道癌是一种严重的癌症,是由于食道细胞的变化而变成恶性肿瘤,导致某些症状和体征的出现,例如吞咽困难,胃上部出现肿块和黑暗。粪便,但是只有当疾病已经处于晚期并且已经转移并且治愈的机会较少时,才会出现食道癌的症状。
根据受影响细胞的位置,食道癌可分为两种主要类型:
- 鳞状细胞癌,这是食道中最常见的癌症,会影响食道的上部,因此,吸烟者和/或酗酒者更常见;
- 腺癌,最常出现在将食道连接到胃的部分,在患有慢性胃反流的人,巴雷特食管和超重的人中更常见。
这类癌症在50岁以上的人群中更为常见,这些人群有肥胖,反流,胃炎或吸烟等危险因素。因此,如果该人有任何食道癌症相关的体征或症状,并且具有与该疾病相关的任何危险因素,则建议您咨询肠胃科医生以明确诊断和治疗。通常建议进行手术以去除一部分食道,以及进行化学和放射治疗以消除可能在手术期间未消除的癌细胞。
食道癌的主要症状
可能表明食道癌发生的一些体征和症状是:
- 吞咽困难和疼痛,最初是固体食物,然后是液体;
- 声音嘶哑和持续咳嗽;
- 食欲不振和体重下降;
- 进行简单运动(如铺床或爬楼梯)时会感到疲倦;
- 肚子饱的感觉;
- 吐血和恶心;
- 黑暗,糊状,有强烈气味或血腥的大便;
- 腹部不适不会持续;
- 明显的胃肿块;
- 颈部左侧舌头肿胀;
- 肚脐周围结节。
通常,食道癌不会引起任何体征或症状,但是随着疾病的发展,可能会开始注意到特征性症状。因此,症状的发作表明该疾病已经处于更晚期,因此快速诊断和治疗很重要。
诊断方法
食道癌的诊断是通过内窥镜检查进行的,内窥镜检查的目的是可视化食管和胃的内部并检查是否有任何改变的迹象。如果在检查过程中发现肿块或其他任何改变,建议对食道组织样本进行活检,以检查细胞的特征,此外还要进行食道X射线检查,特别是当人有困难时吞咽。
此外,医生可能会建议您进行血液检查,其中包括要检查是否有贫血的全血细胞计数和检查大便中血液的粪便检查。
在内窥镜检查期间,医生还可以根据观察到的特征检查疾病的阶段:
- 阶段I -食道壁上的肿瘤约3至5毫米,无转移,治愈的机会更大;
- 第二阶段 -食管壁增大,超过5毫米,无转移,有治愈机会;
- 第三阶段 -食管壁增厚,影响食道周围组织,治愈机会很小;
- 第四体育场 -身体转移的可能性很小,很难治愈。
但是,这些阶段可以根据医生诊断出的食道癌的类型进行更详细的描述。
主要原因
食道癌的出现与一些危险因素有关,例如:
- 过量饮用含酒精的饮料和香烟;
- 摄入摄氏65度以上的热饮料,例如咖啡,茶或伴侣;
- 摄入碱性物质,例如用于清洁的氯气,导致食道狭窄;
- 头或颈癌病史。
另外,这种类型的癌症在患有胃炎,胃食管反流或Plummer-Vinson综合症,门失弛缓症或巴雷特食管的疾病的患者中更常见,例如,由于胃液或胆汁的回流而引起食道刺激。
怎么治疗
食道癌的治疗除了要考虑患者的临床病史,年龄和症状外,还要考虑肿瘤的位置和疾病的阶段。因此,肿瘤科医生和肠胃科医生针对这种类型的癌症进行的治疗可能包括:
- 手术切除食道:除去具有肿瘤的部分,其余部分连接到胃。然而,例如,当必须完全去除食道时,有必要放置人造食道假体或去除一部分肠道来代替食道。
- 放疗: 这样做是为了防止食道中的肿瘤细胞生长。
- 化学疗法: 通过注射到静脉或肌肉,在某些情况下通过药丸来促进消除仍然存在的癌细胞。
在大多数情况下,这些疗法无法完全治愈癌症,它们仅有助于减轻癌症症状并延长患者寿命。这类癌症的生命预后随癌症类型,分期,所进行的治疗以及患者对治疗的反应而异,但是由于这种疾病在大多数情况下都是在晚期发现的,因此,患者的预期寿命约为5岁。
另外,当肿瘤仅位于食道并且没有转移时,食道癌患者的生命预后更大。
食道癌的食物
在食道癌的情况下,由于吞咽困难和治疗(主要是引起恶心和腹部不适的化学疗法)的副作用,可能有必要对饮食进行一些调整。
因此,可能有必要在搅拌机中准备糊状食品,例如粥和汤,或在液态食品中添加增稠剂。此外,可能有必要直接通过静脉接受营养或使用鼻胃管(从鼻子到胃的管子)来帮助接受适当的食物。检查一些食物选择,以防您无法咀嚼。