孕期感染：酵母菌感染

内容

• 什么是酵母菌感染？
• 什么原因导致念珠菌病？
• 酵母菌感染有哪些并发症？
• 念珠菌病的症状和体征是什么？
• 如何预防酵母菌感染？
• 念珠菌病如何诊断？
• 念珠菌病如何治疗？
• 重复性酵母菌感染应如何治疗？

什么是酵母菌感染？

外阴念珠菌病或念珠菌病是外阴和阴道的酵母菌感染。酵母是一种真菌。最常引起这些感染的酵母是 白色念珠菌，但其他类型的酵母菌-包括 光滑念珠菌 和 热带假丝酵母 -也可以负责。

据美国家庭医生说，四分之一的妇女一生中至少会感染一种酵母菌。多达45％的人会感染两个或更多的感染。

在怀孕期间 念珠菌属 （及其引起的感染）更为常见。根据一项研究，大约20％的女性 念珠菌属 酵母菌通常在其阴道中。在怀孕期间，这个数字上升了30％。由于荷尔蒙波动，酵母在怀孕期间更容易引起感染。

由于您可以在分娩过程中将酵母菌传递给婴儿，因此务必接受治疗。

什么原因导致念珠菌病？

当驻留在阴道中的正常真菌数量增加到足以引起症状时，就会发生念珠菌病。使女性更容易感染酵母菌的最常见因素包括：

• 怀孕
• 糖尿病
• 使用避孕药，抗生素或强的松（Rayos）等皮质类固醇
• 削弱免疫系统的疾病，例如HIV

在怀孕期间，不断变化的激素水平会改变阴道的pH平衡。这创造了一个更有利于酵母生长的环境。

酵母菌感染有哪些并发症？

在免疫系统正常的未怀孕妇女中，酵母菌感染很少导致严重的并发症。

即使在怀孕期间，酵母菌感染通常也不会对母亲造成有害影响。但是，您可以在分娩过程中将酵母菌传递给宝宝。

大多数发生酵母菌感染的婴儿都只是在嘴或尿布区域感染它。但是，尽管很少见，但婴儿的酵母菌感染可能会变得非常严重，因为婴儿的免疫系统尚未成熟。例如，它可以传播到婴儿的身体，并影响呼吸和心律。这种情况最常见于婴儿，婴儿还有其他影响免疫系统的因素，例如早产或潜在感染。

酵母菌感染还可能导致全身感染，并对由于艾滋病等疾病而导致免疫系统减弱的女性带来严重的并发症。

念珠菌病的症状和体征是什么？

念珠菌病最有可能使您的阴道和外阴瘙痒。您可能还会注意到白带。这种排放物看起来类似于干酪，并且没有异味。

其他症状包括：

• 阴道或外阴酸痛或疼痛
• 小便时燃烧
• 外阴及其周围皮肤的皮疹，有时也出现在腹股沟和大腿上

这些症状可能持续几个小时，几天或几周。

在新生婴儿和免疫系统较弱的女性中，念珠菌病可能会在口腔中发生。这种情况被称为鹅口疮。

其他状况可能导致类似于酵母菌感染的症状，包括：

• 对您在阴道区域使用过的产品（例如肥皂或避孕套）的过敏反应
• 性传播疾病（STD），如衣原体和淋病
• 细菌性阴道病，一种感染

如何预防酵母菌感染？

您可以通过以下方法降低未来酵母感染的风险：

• 保持阴道干燥
• 避免泡泡浴，女性卫生喷雾剂和冲洗液
• 穿着纯棉内裤

尽管念珠菌病不是性病，但口交可能会使您的病情恶化并影响性伴侣。

念珠菌病如何诊断？

您的医生将询问您的症状并进行身体检查。为了确认诊断，您的医生将使用棉签取样白带。将在显微镜下检查样品中是否存在引起感染的酵母菌迹象。

在某些情况下，您的医生可能希望进行文化 — 或在实验室中成长 — 您的白带样本。文化可以帮助他们排除其他类型的酵母，例如 C. glabrata和C.tropicalis。

念珠菌病如何治疗？

大多数时候，抗真菌霜剂或栓剂很容易治疗念珠菌性阴道阴道炎。该药应在七天内缓解您的症状。但是，在怀孕期间，您应该在开始治疗之前去看医生。他们可以确认您确实患有酵母菌感染，并确保您在怀孕期间可以安全使用治疗方法。

口服和局部用抗真菌药均用于治疗未怀孕妇女的酵母菌感染。但是，口服药物在怀孕期间可能并不安全。美国医学会杂志（JAMA）2016年的一项研究发现，流产的风险与怀孕期间口服氟康唑（Diflucan）的使用之间存在关联。口服抗真菌药也与先天缺陷有关。

怀孕期间可以安全使用的局部抗真菌药包括：

重复性酵母菌感染应如何治疗？

在怀孕期间，您更有可能反复感染酵母菌。一年内有四个或更多酵母菌感染被称为复发性阴道阴道念珠菌病。

如果继续感染酵母菌，请咨询医生。您可能需要评估是否患有糖尿病或免疫疾病等危险因素。如果是怀孕的原因，那么分娩后应该停止感染。

研究发现，口服“唑”类药物六个月可以减少重复感染的机会。但是，口服抗真菌药在怀孕期间可能并不安全。您可能需要等到分娩后才能继续进行此治疗。