心脏消融程序

内容

• 什么时候需要心脏消融？
• 您如何为心脏消融做准备？
• 心脏消融期间会发生什么？
• 心脏消融涉及哪些风险？
• 心脏消融后会发生什么？
• 外表

什么是心脏消融？

心脏消融是由介入心脏病专家（专门从事心脏问题手术的医生）执行的程序。该过程涉及将导管（长的柔性电线）穿过血管穿入您的心脏。心脏科医生使用电极将安全的电脉冲传送到心脏区域，以治疗不规则的心跳。

什么时候需要心脏消融？

有时您的心脏可能跳动得太快，太慢或不均匀。这些心律问题称为心律不齐，有时可以使用心脏消融术治疗。心律不齐很常见，尤其是在老年人和患有影响其心脏的疾病的人中。

许多患有心律不齐的人没有危险的症状，也不需要医疗。其他人用药物过着正常的生活。

可以从心脏消融中看到改善的人包括：

• 心律不齐对药物没有反应
• 心律失常药物会带来不良的副作用
• 患有特定类型的心律失常，对心脏消融反应良好
• 心脏骤停或其他并发症的风险很高

心脏消融术可能对以下特定类型的心律失常患者有所帮助：

• 房室结折返性心动过速（AVNRT）：由心脏短路引起的非常快的心跳
• 辅助通路：由于连接心脏上下腔的异常电通路而导致的快速心跳
• 房颤和房扑：从心脏的两个上腔开始不规则且快速的心跳
• 室性心动过速：从心脏的两个下腔开始的非常快速且危险的心律

您如何为心脏消融做准备？

您的医生可能会下令进行测试，以记录您的心脏的电活动和心律。您的医生可能还会询问您是否有其他任何状况，包括糖尿病或肾脏疾病。怀孕的妇女不应进行心脏消融，因为该过程涉及放射。

您的医生可能会告诉您在手术前一夜的午夜之后不要吃或喝任何东西。您可能需要停止服用会增加过度出血风险的药物，包括阿司匹林（Bufferin），华法林（Coumadin）或其他类型的血液稀释剂，但一些心脏病专家希望您继续使用这些药物。确保在手术前与医生进行讨论。

心脏消融期间会发生什么？

心脏消融发生在一个称为电生理实验室的特殊房间里。您的医疗团队可能包括心脏病专家，技术人员，护士和麻醉师。该过程通常需要三到六个小时才能完成。可以在全身麻醉或带镇静剂的局部麻醉下进行。

首先，您的麻醉提供者会通过手臂上的静脉（IV）线为您提供药物，这会使您困倦并可能导致您入睡。设备监控心脏的电活动。

您的医生清洁并麻木了您的手臂，脖子或腹股沟的皮肤区域。接下来，它们将一系列导管穿过血管并进入您的心脏。他们注入一种特殊的对比染料，以帮助他们看到心脏中异常肌肉的区域。然后，心脏病专家使用在尖端带有电极的导管来引导射频能量的爆发。这种电脉冲会破坏心脏组织的一小部分，以纠正不规则的心跳。

该过程可能会感到不舒服。如果疼痛，请务必咨询医生。

手术后，您仍然躺在康复室四到六个小时以帮助身体康复。护士在恢复过程中监视您的心律。您可能在同一天回家，或者您可能需要在医院过夜。

心脏消融涉及哪些风险？

风险包括出血，疼痛和导管插入部位的感染。更严重的并发症很少见，但可能包括：

• 血块
• 心脏瓣膜或动脉受损
• 心脏周围积水
• 心脏病发作
• 心包炎或心脏周围囊的炎症

心脏消融后会发生什么？

测试后的48小时内，您可能会感到疲倦并感到不适。请遵循您的医生有关伤口护理，药物治疗，体育锻炼和随访预约的指示。定期进行心电图检查，并检查心律图条以监测心律。

有些人在心脏消融后可能仍会出现短暂的不规则心跳。随着组织的愈合，这是正常的反应，应随时间消失。

您的医生会告诉您是否需要其他任何步骤，包括植入起搏器，尤其是治疗复杂的心律问题。

外表

手术后的展望相对较好，但取决于问题的类型及其严重性。在确定手术成功之前，大约需要等待三个月的时间才能恢复健康。这称为消隐期。

在治疗房颤时，一项大规模的全球研究发现，导管消融术对这种情况下的患者约有80％有效，其中70％不需要进一步的抗心律不齐药物。

另一项研究着眼于各种室上性心律失常问题的总体消融率，发现接受该手术的人中有74.1％的人认为消融治疗成功，有15.7％的人认为部分成功，而9.6％的人认为失败。

此外，您的成功率将取决于需要消融的问题类型。例如，那些长期存在问题的人的成功率要低于间歇性问题。

如果您正在考虑进行心脏消融术，请在将要进行手术的中心或您的特定电生理学家那里检查成功率。您可能还会问如何定义成功，以确保您清楚他们如何衡量成功。