心源性休克
内容
什么是心源性休克?
当心脏无法向身体的重要器官供应足够的血液时,就会发生心源性休克。
由于心脏无法向身体提供足够的营养,血压下降,器官可能开始衰竭。
心源性休克并不常见,但是一旦发生,就属于严重的医疗紧急情况。
在过去,几乎没有人幸免于心源性休克。如今,经历心源性休克的人中有一半可以通过及时治疗生存。这是由于治疗方法的改进和症状的更快识别。
如果您遇到任何这种症状,请与您的医生联系或立即致电911。
休克的体征和症状
心源性休克的症状可能很快出现。症状可能包括以下几种:
- 困惑和焦虑
- 出汗和四肢寒冷,例如手指和脚趾
- 快速但微弱的心跳
- 低尿量或无尿量
- 疲劳
- 突然的呼吸急促
- 晕眩或头晕
- 昏迷,如果没有及时采取措施制止电击
- 胸痛(如果先发心脏病)
如果您遇到任何上述症状,致电911或立即去急诊室至关重要。病情越早得到治疗,前景越好。
心源性休克的原因是什么?
心源性休克最常见是心脏病发作的结果。
在心脏病发作期间,通过动脉的血流被完全限制或阻塞。这种限制会导致心源性休克。
可能导致心源性休克的其他情况包括:
- 肺部血管突然阻塞(肺栓塞)
- 心脏周围积水,降低其充盈能力(心包填塞)
- 损坏瓣膜,使血液回流(突然的瓣膜返流)
- 由于压力增加,心脏壁破裂
- 心肌无法正常工作,或在某些情况下根本无法工作
- 下腔房颤动或颤动(心室颤动)的心律不齐
- 心室跳动过快的心律失常(室性心动过速)
药物过量也会影响心脏的抽血能力,并可能导致心源性休克。
有哪些危险因素?
心源性休克的危险因素包括:
- 心脏病史
- 冠状动脉斑块积聚(向心脏供血的动脉)
- 长期瓣膜疾病(影响心脏瓣膜的疾病)
在那些心脏已经虚弱的人中,感染也可能引发“混合性”休克。这是心源性休克加脓毒性休克。
心源性休克如何诊断?
如果看到某人患有心脏病或认为自己可能患有心脏病,请立即寻求医疗帮助。
早期的医疗护理可能能够防止心源性休克并减少对心脏的损害。如果不及时治疗,将会致命。
为了诊断心源性休克,您的医生将完成身体检查。该检查将测量脉搏和血压。
您的医生可能会要求进行以下检查以确认诊断:
血压测量
存在心源性休克时,这将显示较低的值。
验血
验血可以判断心脏组织是否受到严重损害。他们还可以判断氧气含量是否降低。
如果心源性休克是由于心脏病发作引起的,那么与血液中的正常水平相比,与心脏损伤有关的酶会更多,而氧气则更少。
心电图(ECG)
此过程显示了心脏的电活动。该测试可能显示不规则的心律(心律不齐),例如室性心动过速或室性纤颤。这些心律不齐可能是心源性休克的原因。
心电图也可能显示脉搏加快。
超声心动图
该测试通过观察心脏的结构和活动来提供显示心脏血液流动的图像。
它可能显示出心脏的一动不动,例如心脏病发作,也可能表明您的心脏瓣膜异常或心肌整体无力。
天鹅-甘茨导管
这是插入心脏的专用导管,可测量反映其泵功能的压力。仅应由受过训练的强化医生或心脏科医生放置。
治疗方案
要治疗心源性休克,您的医生必须找到并治疗休克的原因。
如果是心脏病发作的原因,您的医生可能会给您氧气,然后将导管插入供应心肌的动脉中以消除阻塞。
如果心律不齐是根本原因,您的医生可能会尝试通过电击纠正心律不齐。电击也称为除颤或心脏复律。
您的医生可能还会服用药物并清除液体,以改善血压和心脏功能。
心源性休克的并发症
如果心源性休克严重,或者长时间不进行治疗,您的器官将无法通过血液获得足够的氧气供应。这可能会导致暂时或永久的器官损害。
例如,心源性休克可导致:
- 脑损伤
- 肝或肾衰竭
- 中风
- 心脏病发作
永久性器官损伤可能导致死亡。
预防心源性休克的提示
预防其根本原因的发生是预防心源性休克的关键。这包括预防和治疗:
- 高血压
- 抽烟
- 肥胖
- 高胆固醇
以下是一些提示:
- 如果您有任何可能反映出心脏病发作的症状,请立即就医。
- 如果您以前有心脏病史,您的医生可能会开一些可以使心脏坚强或帮助心脏病发作后恢复的药物。
- 如果您患有高血压或有心脏病发作史,请与您的医生一起管理您的血压。
- 定期运动以控制体重。
- 饮食健康,有助于控制胆固醇水平。
- 如果吸烟,请戒烟。这是戒烟的方法。
最重要的是,如果您遇到心脏病发作或任何与心源性休克相关的症状,请致电911或立即去急诊室。
医生可以帮助预防心源性休克,但前提是您需要得到医疗护理。